Когато планирате да създадете семейство имате нужда от информация за своята фертилност. Това особено важи за случаите, в които сте имали трудности при зачеване или една или повече неуспешни бременности. В тези случаи се назначават изследвания за фертилност.
Около една на всеки шест двойки имат проблеми със забременяването. Откриването на точната диагноза възможно най-скоро е от полза за правилното и успешно лечение.
В статията ще разгледаме видовете изследвания, защо са нужни и каква е тяхната продължителност.
Източник на изображението: freepik.com
Кога и защо се оценява женското репродуктивно здраве
Изследванията на женското репродуктивно здраве не са единствено за двойки, които се опитват да заченат. Те са нужни, за да се проследи цялостното репродуктивно здраве на жената.
Изброените по-долу случаи са индикация, че е добре да направите такива изследвания:
- Планиране на бременност;
- Неуспешно забременяване след 1 година опити при жени под 35-годишна възраст;
- Неуспешно забременяване след 6 месеца опити при жени над 35-годишна възраст;
- Невъзможност за задържане на плода;
- Нередовни или липсващи менструации.
След направен анализ на резултатите от изследванията и доказан стерилитет при мъжа и жената, може да се направи инвитро процедура. Тя представлява изкуствено оплождане на яйцеклетката в лабораторни условия. Когато яйцеклетката е вече оплодена, ембрионът се връща в матката.
Успеваемостта на процедурата е около 20-30%, в зависимост от здравословното състояние и възрастта на жената. Понякога се налагат и повторни процедури.
Кои са изследванията, през които следва да преминете
За да настъпи бременност, жената трябва да има здрави репродуктивни функции – редовна овулация, нормални хормонални нива, проходими маточни тръби и т.н. Тези функции се регулират, като главният мозък, хипоталамуса, хипофизата и яйчниците си взаимодействат правилно. Това означава, че от ключово значение е здравето на щитовидната и надбъбречните жлези.
Като бъдеща майка, добре е направите някои изследвания за фертилност, които ще ви дадат информация за здравето на репродуктивната ви система. В случай че има проблем с нея, ще могат да се вземат бързи мерки за овладяване на ситуацията.
Хормонални изследвания
Този тип изследвания дават оценка на нивата на хормоните в тялото. Те предоставят информация за овулацията и репродуктивното здраве. Назначават се от ендокринолог или гинеколог както профилактично, така и при съмнения за липса на овулация.
Това са хормоните, които най-често се назначават за изследване:
- FSH (фоликулостимулиращ хормон) – синтезира се от хипофизната жлеза и е важен за репродуктивността на мъжете и жените. Отговаря за правилното функциониране на яйчниците и тестисите. Той спомага узряването на яйцеклетъчните фоликули и в същото време повишава производството на естрадиол. Грижи се за поддържането на менструацията.
- LH (лутеинизиращ хормон) – той също се синтезира от хипофизата. Свързва се с предизвикването на овулация при жените и производството на тестостерон при мъжете.
- Естрадиол – участва в регулирането на менструацията и развитието на вторичните полови белези.
- Антимюлеров хормон (AMH) – глюкопротеин, който дава оценка на яйчниковия резерв.
- TSH – ниските нива показват наличието на хипофункция на щитовидната жлеза. Тя може да намали шанса за забременяване или да увреди плода при настъпила вече бременност.
Изброените хормони се изследват между 2-ри и 5-ти ден от началото на менструацията при жената.
Източник на изображението: freepik.com
Проследяване на овулацията
Когато функционират правилно, яйчниците съдържат много миниатюрни фоликули. Те нарастват всеки месец, давайки индикация, че яйцеклетката е съзряла и е готова за оплождане. Започва процес на нейното отделяне, известен като овулация.
При планиране на бременност, проследяването и изследването на овулацията са от първостепенно значение. При все повече жени се срещат затруднения при оплождане, липса на менструация или овулация. Подчертаваме, че е възможно да имате редовна менструация, но без да настъпва овулация.
Тогава се назначава изследване чрез фоликулометрия. То представлява вагинален ултразвук, чрез който подробно се наблюдават фоликулите и процесът им на узряване.
Когато се подготвяте за такъв тип преглед, е добре да сте наясно, че ще бъдете насочена и към хормонални кръвни изследвания на определени дни от менструалния цикъл.
Източник на изображението: freepik.com
Проследяване на промените в цервикалната слуз
Можете и сами да проследявате цервикалната си слуз по вид или усещане, за определите овулацията си. Обърнете внимание на консистенцията и цвета ѝ. По-сухата слуз е характерна за фазата преди овулацията, а тази, която е по-хлъзгава и обилна сигнализира за овулация. Тя е с такава консистенция, за да подпомогне движението на сперматозоидите.
Ето и всичко, което трябва да запомните:
- Цервикалната слуз се отделя от жлезите на шийката на матката.
- Тя може както да улесни навлизането на сперматозоидите в матката, така и да я изхвърли.
- Лепкавата ѝ консистенция е присъща за началото на менструацията.
- Цервикалната слуз става хлъзгава точно във фазата на овулация, подпомагайки движението на семенната течност.
- За двойки, които целят забременяване, тази фаза е точният момент.
Измененията в консистенцията на цервикалната слуз се дължат на хормонални промени. Когато FSH, LH и естрогенът са повишени, прогестеронът е по-нисък, а това води до слуз, която е съставена от 98% вода. Нивото на pH е по-алкално, за да поддържа живота на сперматозоидите.
Когато овулацията премине, FSH, LH и естрогенът намаляват стойностите си и цервикалната слуз е по-слабо водниста. Тя е и по-кисела и гъста, създавайки неблагоприятна среда за зачеване.
Проследяване на промените в маточната лигавица
Чрез трансвагинален или трансабдоминален ултразвук се преглеждат органите в малкия таз. Така се проследява и за промени в маточната лигавица, каквито са хипертрофията или ракът на ендометриума. Чрез този вид мониторинг може да се определи причината за неуспешно забременяване.
Изследване на проходимостта на маточните тръби
За да настъпи една бременност е необходимо да има не само овулация, но и проходимост на маточните тръби, за да може сперматозоидът да стигне до яйцеклетката.
Прегледът, който дава нужната информация, се нарича хистеросалпингография. Това е рентгеново изследване с контрастно вещество и цветна снимка, което проверява за проходимостта на фалопиевите тръби и здравето на маточната кухина.
Когато запушване липсва, контрастното вещество преминава през тръбите и се влива в коремната кухина, където се абсорбира по естествен начин. При наличие на сраствания се налага рентгенова снимка и лечение на маточните тръби.
Оценка на яйчниковия резерв
Моментният брой яйцеклетки в яйчника се нарича яйчников резерв. С напредването на възрастта той се понижава и следователно възможността за забременяване намалява.
Това са и нужните тестове за оценка на яйчниковия резерв:
- Изследване на FSH;
- Определяне на стойностите на серумните Inhibin B нива;
- Кломифен цитрат прокационен тест (CCCT);
- Тест за промяна на естрадиола (GAST);
- Изследване на антимюлеров хормон;
- Гoнaдoтpoпин cтимyлиpaщ oвapиaлния peзepв тecт.
Допълнителни изследвания по лекарска преценка
Спрямо вашето състояние и медицинската ви история, възможно е гинекологът да ви насочи към допълнителни изследвания. Понякога се налагат изследвания, за да се проследи функцията на щитовидната жлеза. Генетичният скрининг, както и паразитологичните и вирусологични изследвания също понякога са част от допълнителните изследвания.
Източник на изображението: pexels.com
Колко време продължават изследванията за фертилност
Продължителността на тестовете за фертилност варира от различните фактори и резултати. Например, хормоналните изследвания се извършват в рамките на менструацията, докато проследяването на овулацията може да отнеме и месеци.
Тестът за проходимост на фалопиевите тръби, както и оценката на яйчниковия резерв могат да се направят в рамките на няколко часа.
Трябва да се отбележи, че изследванията са динамичен процес, който се променя въз основа на целите на жената и здравословното ѝ състояние.
Винаги се доверявайте на професионалисти в областта на женското здраве, за да ви бъдат назначени най-подходящите за вашето състояние изследвания, диагностика и лечение.
Източник на изображението: pexels.com
Често задавани въпроси
Кой е най-често срещаният проблем с фертилността?
Най-честата причина за наличие на безплодие е нарушената овулация. Рядката или липсващата такава е причинена от проблеми с репродуктивните хормони от хипоталамуса или хипофизната жлеза, както и при нарушения в яйчниците. Такова нарушение е синдромът на поликистозните яйчници (СПКЯ).
Какво най-много влияе на фертилността?
Възрастта е факторът, който има най-голямо влияние върху възможността за забременяване и раждането на здраво бебе. След 35-годишна възраст фертилитетът намалява, а при постигане на бременност, съществуват рискове от усложнения.
Кое е най-важното изследване, което трябва да направим?
Антимюлеровият хормон е най-важната част от кръвните изследвания за фертилитет. Резултатът от изследването му дава на лекаря добра представа за функцията на яйчниците и яйчниковия резерв.
4.9 / 5
Henüz yorum yapılmamış