Рискови фактори за поликистоза на яйчниците

Синдромът на поликистозните яйчници (СПКЯ) понякога се бърка от неспециалистите с киста на овариите. 

Независимо от наименованието си („поли” – много и „кистос” – кисти), той се дължи на нарушен хормонален баланс в телата на жените в репродуктивна възраст, а находката от балоноподобни образувания при рутинен преглед означава множество неузрели яйцеклетки в своите фоликули.

Какво представлява поликистозата на яйчниците и как се диагностицира?

Поликистозните яйчници могат да са резултат от различни нарушения в тялото на жената, затова и диагностицирането на проблема изисква редица изследвания и съвместен мониторинг от ендокринолог и гинеколог.

Множеството „кисти” се появяват при нарушена функция на яйчника със засилено отделяне на мъжки полови хормони (или андрогини). Това отклонение може да е пряко свързано с неправилното секретиране на инсулин и неговото усвояване от клетките.

Вследствие на описания хормонален дисбаланс, половата система на жената не функционира нормално и не произвеждат добри яйцеклетки. Не настъпва овулация, месечният цикъл се изменя и се увеличава броя на фоликулите без зряла клетка. Затова жените със СПКЯ изпитват затруднения при зачеване.

Поликистоза на яйчниците се открива при много дами в репродуктивна възраст и е твърде възможно да е породена от генна обремененост плюс други фактори. 

Връзки има и с инсулинова резистентност и хиперандрогенизъм, чиито симптоми могат да включват:

• Изразено окосмяване по лицето и тялото, например корема и гърдите, поради повишено отделяне на андрогени като тестостерон;
• Губене на коса по темето;
• Наднормено тегло;
• Акне;
• Нередовна менструация (пропускане на цикли);
• Невъзможност за забременяване по естествен начин.

Разбира се, не всички оплаквания се забелязват единствено при поликистозата. Все пак, щом става дума за синдром, трябва да отчетем сложността на механизмите, които водят до проявлението му, и винаги да търсим мнението от специалист.

Кои са рисковите фактори при развитие на поликистоза?

Множество причини нарушават доброто ни здраве, засягайки и състоянието на органите за репродукция. Следващият списък съдържа най-често срещаните такива. Ще поговорим за тях и по-обстойно:

• Проблеми с редица хормони;
• Наднормено тегло;
• Нездравословен начин на хранене;
• Повишаване на мъжки полови хормони.

Понякога като алтернативно наименование за поликистоза се цитира и синдром на Stein Leventhal, установен като наследствено заболяване, предавано от Х-хромозомата на бащите. То е наблюдавано за първи път от учените Щайн и Льовентал, описали хормонални отклонения и стерилитет при нежния пол със симптоми след полова зрялост. 

Хормонални проблеми

Поликистозният овариален синдром е цялостно дисбалансиране на хормони в женското тяло. Подобни дисфункции се регистрират при хипоталамуса и хипофизата, надбъбречните жлези и яйчниците. 

Състоянието инсулинова резистентност, при което се наблюдава повишаване на отделянето на инсулин, е пряко свързано със синдрома, защото стимулира производството на андрогени. 

Техните нива водят до непродуктивност на овариите. Променя се дейността на яйчниците и фоликулите започват да се виждат като дребни кисти в тях – от там и състоянието получава названието си.

Бременност

Тежко износване на плод и/или проявата на гестационен диабет са рискови фактори при дами, предразположени към диагнозата или вече страдащи от нея. 

Опасността от развиване на диабет тип 2 е особено голяма при нарушаване на производството на инсулин, т.нар. инсулинов глад. Затова се препоръчва и безвъглехидратна диета, когато изследвания за захарен диабет индикират за проблем.

Ендометриоза

Ендометриозата представлява изменение или по-скоро прорастване на лигавицата на матката извън нея. Ендометриозата не е хормонално зависимо заболяване, но се повлиява от естрогена, използван за регулирането на месечния цикъл при поликистозни яйчници. 

При опити за зачеване с двете диагнози е по-добре първо да се ограничат огнищата на ендометриоза. 

Тазови инфекции

При СПКЯ има вероятност от развитие на инфекция на тазовото дъно. Въпреки че то се свързва най-често с ендометриозата, ако регистрирате по-силно кървене между менструациите, редно е незабавно да потърсите мнението на лекар. 

Тазови инфекции или възпаление на яйчниците е необходимо да се третират навреме. 

Наднормено тегло и затлъстяване

Поради хормоналния дисбаланс в тялото на жената, ендокринолози, гинеколози и дерматолози единодушно свързват наднорменото тегло и затлъстяването с риска от появата на диабет тип 2. Освен цялостния негативен ефект върху здравето, свръх теглото влияе и на менструалния цикъл. 

При случаите на инсулинова резистентност, описваща се с повече глад за хормона инсулин, кръвната захар се повишава и води до редица последици – риск от коронарни запушвания, захарна болест, невъзможност за забременяване и други. 

Както вече споменахме, свръх секрецията на инсулин води и до увеличаване на андрогените, причиняващи следните състояния:

• Себорея;
• Оплешивяване;
• Прекомерно окосмяване;
• Аменорея и др.

Ако имате затлъстяване или имате проблем с наднормено тегло, обърнете се към лекар, за да ви бъдат назначени хормонални изследвания и такива, отчитащи нивата на кръвна захар. Режимът на хранене и физическото натоварване могат да бъдат изключително важни при лечение на подобни медицински състояния.

Инсулинова резистентност

При предразположение или съмнение за това състояние се назначава специален тест за измерване нивата на кръвна захар и насищането на инсулин. При него сутрин на гладно се правят в лабораторията няколко последователни приема на глюкоза и след всеки прием се прави кръвно изследване. Ако сте диагностицирани с инсулинова резистентност и проявявате част от споменатата симптоматика, проверете и за поликистозни яйчници. 

Често при регулиране на инсулиновия глад, намаляване на наднорменото тегло и влизане на хормоните в норма, овулацията се възвръща по естествен път. Това може да е достатъчно за започване на опити за неасистирано зачеване.

Хиперинсулинемия и хиперандрогенизъм

За хиперинсулинемия говорим, когато има излишък на инсулин в кръвта. Тя е предиабетно явление и се отразява негативно на цялостното здравословно състояние, защото причинява хипогликемия. Както свръх производството на инсулин, така и инсулиновата резистентност води до диабет и заболявания на сърцето и съдовете.

Хиперандрогенизъм е ендокринно нарушение в женския организъм, при което доминират мъжките полови хормони. Това води до редица изменения в тялото на жената – едно от тях е и неправилната функция на яйчниците, неуспяващи да произведат зрели яйцеклетки. Резултатът е липсата на овулация при жените.

Нездравословен начин на хранене

Ако страдате от висок инсулин, висока кръвна захар, диагностицирани сте с инсулинова резистентност или хиперинсулинемия и имате наднормено тегло, тогава най-вероятно поддържате и нездравословна диета. 

Тя трябва незабавно да бъде коригирана. Забранени храни при поликистозни яйчници са хлебни и тестени изделия, рафинирана захар, мазнини от животински произход.

Предишни кисти на яйчниците

При предхождащо лечение от кисти на яйчниците е възможно хормоналната терапия да е предизвикала временно нарушение на баланса на тялото и това също да повлияе функцията на яйчниците и редовността на менструалния цикъл. 

Ако фоликул на яйчника се е превърнал в киста, то навременното му откриване и проследяване от гинеколога би дало яснота за цялостното функциониране на половата система.

Съществува ли ефективна превенция на поликистозата?

Изследванията в тази област предполагат спазването на строга хранителна диета и повече физическа активност за справяне със симптомите на Синдром на поликистозните яйчници. 

Когато искате да забременеете, добра идея е да изследвате предварително хормоналните си нива и да провеждате регулярни консултации със специалист.

Какво лечение се препоръчва при поликистоза на яйчниците?

Симптомите на овариалния синдром могат да се проявят в три основни направления, а лечение на поликистозни яйчници се предприема чрез колаборация на акушер-гинеколог, ендокринолог и дерматолог (щом са налице повишени нива на мъжки хормони). 

Дерматолозите третират симтомите, но не и причините за състоянието.

Ендокринолозите фокусират своите усилия върху намаляването на риска от диабет и коронарни запушвания. Налага се спазването на хранителен режим за регулиране на наднорменото тегло, както и подходящи физически упражнения. Тези мерки повлияват и функцията на яйчниците.

Гинеколозите вземат предвид опасността от рак на матката, заради нарасналия обем на яйчниците вследствие на поликистозата. Те лекуват и безплодието чрез лекарства за киста на яйчника като противозачатъчни или хормонални таблетки. Чрез това постигат регулиране на менструалния цикъл и способстват за евентуално желано забременяване.

Често задавани въпроси

Възможно ли е естествено забременяване с поликистозни яйчници?

Не всички прояви на СПКЯ означават инфертилитет. Задължително потърсете мнението на специалист, ако вече сте диагностицирани със синдрома, тъй като всеки организъм реагира на заболяването по различен начин и зависи от индивидуалния случай.

Лечима ли е поликистозата на яйчниците?

Благодарение на постиженията в съвременната медицина е напълно възможно да се ограничат отрицателните ефекти при жени с оплаквания. Когато се подходи с комбинирани усилия, фокусиращи се върху конкретните фактори, като например диета, медикаментозно лечение, хормонална терапия, физическо натоварване и прочее, всеки пациент може да се радва на положителни резултати и значително подобрение.

Киста на яйчника и поликистозни яйчници едно и също ли е?

Не. Кистата е образувание в яйчика, а поликистозата е проблем с хормоните, чието наименование идва от визуалната прилика на неузрелите яйцеклетки във фоликулите с малки кисти, поради нарушената дейност на яйчниците.

Възможно ли е наличие на киста на яйчника и забременяване?

Някои от кистите по никакъв начин не пречат на репродуктивните функции, но образуванията биват различни видове. За оценяване на шансовете ви за забременяване при жени със СПКЯ е абсолютно задължително да се консултирате с гинеколог.