Липсата на овулация е най-често свързвана със синдром на поликистоза на яйчниците. Тя се оказва и причината за ановулаторното безплодие. При немалка част от консултациите при специалист на  жени, които се оплакват от инфертилитет, се оказва, че причина за това е именно липсващата овулация.

Но има и други причини, включително и медицински състояния, които водят до липса на овулация. В тази статия ще споделим повече информация относно това какво представлява овулацията, както и кои са най-честите причини, които водят до нейната липса.

Какво е овулация?

Познаването на това какво представлява овулацията и кога е периодът, в който протича, е едно от най-важните неща, с които всяка една жена трябва да бъде запозната. Периодът на овулация е част от менструалния цикъл и най-фертилният период, когато шансовете за забременяване са най-високи.

Както знаем, яйчниците изпълняват изключително важна роля. По време на овулацията яйчникът освобождава яйцеклетка. В тях /яйчниците/ има десетки хиляди фоликули, които представляват пласт от клетки и определено количество течност, в които е обвита все още неузрялата яйцеклетка.

Един стандартен месечен цикъл е с продължителност от 28 дни, като началото му се счита още първия ден от менструалното кървене. През първите 7 дни се случват няколко важни процеса, които са свързани с подготвянето на организма за оплождане.

Преди всичко започват да растат няколко на брой фоликула, които освобождават хормона естроген в кръвта. Целта е да се подготви маточната лигавица за забременяване. В края на този период, т.е. около 7-мия ден от менструалния цикъл, всички фоликули, с изключение на един, спират своя растеж и започва процесът по дегенериране.

Този един фоликул, който е останал, продължава да се развива и да захранва яйцеклетката. В периода на 12 ден от месечния цикъл той освобождава отново естроген в кръвта. Хормонът се насочва към хипофизната жлеза в мозъка, като в момента, в който стигне до нея, предната част на жлезата освобождава така наречения лутеинизиращ хормон.

Лутеинизиращият хормон (LH), от своя страна, е гонадотропен хормон, което означава, че участва в стимулирането на половите жлези. LH заедно с FSH са изключително важни. Те не само стимулират и регулират правилното функциониране на яйчниците, но и спомагат нарастването и узряването на яйцеклетката. Благодарение на тях се образува жълто тяло, което служи за задържане на бременността.

Лутеинизиращият хормон помага в узряването на яйцеклетката около 14-тия ден от менструалния цикъл. В периода преди самата овулация яйцеклетката се отделя от фоликула и в този момент започва задвижването ѝ към фалопиевата тръба.

При самото отделяне на яйцеклетката, фоликулът се подува и разкъсва, за да може да изхвърли яйцеклетката. В края на фалопиевата тръба има малки проекции, които захващат яйцеклетката и с помощта на влакънца с микроскопични размери тя бива транспортирана към входа на фалопиевите тръби.

В този момент мускулни контракции в стените на маточните тръби избутват яйцеклетката към матката. При настъпването на овулацията яйцеклетката има живот от 12 до 24 часа. Именно това е периодът, в който тя може да бъде оплодена. Ако това не се случи, при следващата менструация тялото на жената я изхвърля.

Всичко това доказва колко сложен и изключително важен е процесът на овулация и каква е неговата роля в успешното забременяване. Именно затова е изключително важно да се следят хормони като FSH и LH, защото те имат съществено значение за процеса, наречен овулация.

Заедно с това всяка жена трябва да се научи правилно да изчислява нейната овулация, за да увеличи шансовете си за забременяване. При инфертилитет едно от първите неща, които специалистите ще искат да се уверят, е дали има липса на овулация.

Липса на овулация и нередовна овулация

Стандартният месечен цикъл обикновено продължава 28 дни. Това означава, че овулацията настъпва на 14-ти ден от него. Това правило не важи за всички жени, тъй като при немалък процент пациентки месечният цикъл може да бъде по-кратък от 28 дни, а в други – по-дълъг. Именно затова е и строго индивидуално изчисляването периода на овулация.

За съжаление, обаче, има много случаи, в които се наблюдава нередовна овулация или нейната пълна липса. При нередовната овулация има месеци, в които тя настъпва, но има и такива, в които изцяло липсва. Както в началото споменахме, една от честите причини за това е синдрома на поликистозните яйчници, но тя не е единствената.

Други често срещани причини са:

  • Хипотиреоидизъм
  • Прекалено високи нива на стрес
  • Наднормено тегло и телесна маса
  • Кърмене
  • Преждевременно намаляване на яйчниковия резерв
  • Период преди настъпване на менопауза

Синдром на поликистозните яйчници

Поликистоза на яйчниците е медицинско състояние, което се среща при много жени от всяка една възраст. Това е и една от най-честите причини при липса на овулация или нередовна такава. Поликистозните яйчници не са заболяване. Те са състояние, което често се оказва следствие на ендокринно заболяване, свързано с повишени или занижени нива на хормоните.

Установяването на поликистоза на яйчниците е възможно с помощта на ултразвук. Това, което специалистът наблюдава, е малки антрални фоликули, които обикновено са с размер до 10 мм. Малките кисти обикновено са около 8 или 10 на брой и могат да се образуват както в единия, така и в двата яйчника.

Именно образувалите се кисти са причината да липсва овулация, тъй като те не позволяват да се случи това разпукване на фоликула и съответно самото освобождаване на узрялата яйцеклетка. Симптомите на поликистоза на яйчниците могат да липсват или да бъдат нередовни. 

Част от тях са:

  • Наднормено тегло и затлъстяване – те обикновено са следствие от появата на синдрома
  • Засилено окосмяване
  • Високи нива на андрогени – обикновено те водят до появата на акне
  • Нередовна или липсваща менструация – това е един от най-изявените симптоми и други

Синдромът на поликистозните яйчници е лечим и голям процент от жените, които страдат от това състояние, успяват да забременеят. За целта е необходимо да се предприеме адекватно лечение. То в повечето случаи е приемане на хормонални контрацептиви, които целят да потиснат производството на прекалено много андрогени.

Други методи за лечение е като се стимулира овулацията чрез кломифен цитрат, прием на фолиева киселина и мио-инозитол. В допълнение здравословното и разнообразно хранене, както и редовната физическа активност благоприятстват за по-лесно справяне с проблема.

В тази връзка не бива да приемате никакви лекарства и добавки, които не са консултирани и предписани от вашия лекар.

Хипотиреоидизъм

Щитовидната жлеза има изключително важна роля за нашето здраве. Тя секретира хормоните, които участват в обмена на вещества в нашето тяло, което води и да необходимия баланс. Щитовидната жлеза участва в развитието на нервната и костната система, както и заема ключова роля в зачеването и в репродуктивното здраве като цяло.

За съжаление, хипотиреодизмът е все по-често срещано състояние сред жените на различните възрасти. Много проучвания доказват, че хипотиреодизмът се отключва в периоди, когато настъпват хормонални промени. Това обикновено са пубертетът, бременността, следродилният период, кърменето или менопаузата. Друга честа причина за отключването се оказва стресът и нездравословният начин на живот.

Хипофункцията е свързана с това, че щитовидната жлеза не произвежда необходимото количество тироиден хормон, което води до редица проблеми. Основната цел на хормона, който щитовидната жлеза произвежда, е да контролира метаболитните процеси.

При хипотиреодизъм се наблюдава забавен метаболизъм, което води и до покачване на теглото. Други често срещани симптоми са косопадът, сухата кожа, умората, чувството за студ, нередовният месечен цикъл и уголемяването на щитовидната жлеза, познато още като гуша.

Една от основните причини, която отключва хипотиреоидизъм, е прекомерните количества или дефицита на йод. Именно и затова много често специалистите по ендокринология не препоръчват приема на йод при хипофункция на щитовидната жлеза. Обикновено се назначава прием на селен, който стимулира производството на Т3, но без това да окаже влияние на нивата на йода в тялото.

В повечето случаи жените, които страдат от хипотиреоидизъм търсят помощ от специалист, тъй като изпитват затруднения при забременяване. Причината за това е липсата на овулация или нередовната такава. За съжаление, често има случаи, при които се наблюдават спонтанни аборти, преждевременно раждане или отклонение в мозъчното развитие на плода.

Най-висок риск има при бременните жени. При тях се предписва лечение, което включва L-тироксин, тъй като съдържа необходимия за тялото тиреоиден хормон Левотироксин. 

С негова помощ се заместват останалите хормони на щитовидната жлеза. Имайте предвид, че всеки един медицински случай има своите специфики, като се назначават различни дози и лечения според индивидуалния случай. Затова е важно да следвате препоръките на вашия лекар.

Високи нива на стрес

Днес в изключително забързания начин на живот и претоварения график стресът е в основата на влошеното здравословно състояние, отключването на редица заболявания, депресия, тревожност и други подобни състояния. Стресът, независимо дали е физически или психически, често се оказва основна причина за проблеми и изпитване на трудности при опити за забременяване.

Какво се случва в тялото, когато има стрес? Тялото започва да отделя големи количества адреналин, кортизол и катехоламини. Те не дават възможност на организма да произвежда така важния гонадотропин, благодарение на който се освобождават половите хормони. Това, от своя страна, води до липса на овулация.

При хроничен стрес се наблюдават изключително високи нива на кортизол в организма, което води и до хормонален дисбаланс. Това пречи на овулацията и влошава качеството на яйцеклетките, което също не бива да се пренебрегва.

При преглед вашия специалист ще направи всички възможни изследвания, за да изключите възможните причини за инфертилитет. В случай, че няма друго установено медицинско състояние, то основната причина за липса на овулация най-вероятно е стресът.

Съветите на специалистите са да помислите за нещата, които евентуално ви създават стрес. Опитайте се да промените заобикалящата ви среда, така че да си осигурите максимално спокойствие. 

Правете си по-често почивка, осигурявайте си достатъчно часове сън и се опитайте да слушате вашето тяло. Здравословното хранене, както и редовният спорт и медитацията също ще ви помогнат да се справите с ежедневния стрес.

Правете неща, които ви доставят удоволствие и ви карат да се чувствате щастливи и спокойни. Следвайки тези няколко съвета, то ще видите, че ще се почувствате по-добре и постепенно ще нормализирате нивата на хормоните във вашето тяло, което ще доведе и до подобрения и поява на вашата овулация.

Наднормено тегло и липса на овулация

Наднорменото тегло е основният виновник за редица здравословни състояния и заболявания, като едни от най-честите, за които се говори, са сърдечно-съдовите заболявания. Небезизвестен е фактът, че именно този тип заболявания са причина и за хормонален дисбаланс, който оказва влияние и върху репродуктивното здраве и по-точно до липсата или нередовната овулация.

Наднорменото тегло е честа причина жените да развият инсулинова резистентност и диабет тип II. Те са пряко свързани с репродуктивното здраве. Високите нива на инсулин при жените рефлектира върху яйчниците, като се стимулира производството на по-голямо количество естроген. Това води до потискане на овулацията и трудности при забременяване.

Както по-горе описахме, наднорменото тегло е пряко свързано и с поликистоза на яйчниците, като това е един от основните симптоми, подсказващи за състоянието. 

И не на последно място, наднорменото тегло оказва влияние върху производството на хормоните, които участват в узряването на яйцеклетката, формирането на жълтото тяло и целият процес, свързан с овулацията – а именно лутеинизиращия и фоликулостимулиращия хормон. Когато се наруши тяхното производство, то това потиска овулацията и пречи на лесното зачеване.

За щастие на всяка жена с наднормено тегло има начин за справяне с този проблем, а именно придържане към здравословен начин на живот, приемане на витамини и минерали, както и редовна физическа активност.

Кърмене

Следродилният период има своите специфики. Това е периодът, в който жената се справя със стреса от раждането, наблюдава се и хормонален дисбаланс, с който организмът се опитва да се справи. Освен това, в този период на кърмене и след раждане нивата на пролактин в женското тяло са високи. Това, от своя страна води, до липсваща или нередовна овулация.

Всички тези неразположения са напълно естествени и тялото има нужда от време, за да се възстанови и да се нормализират процесите в него. Обикновено след като жената прекрати кърменето, то месечният цикъл става редовен, съответно и тялото започва напълно да се възстановява. Именно тогава се възвръща и овулацията.

Преждевременно изчерпване на яйчниковия резерв

Терминът “яйчников резерв” служи, за да определи каква е способността на яйчника да осигури годни за оплождане яйцеклетки. Това е количеството яйцеклетки, които има към момента на изследването им. 

По-голямото количество яйцеклетки е признак и за по-високо качество, съответно и по-висок процент на успеваемост при зачеване. Накратко, яйчниковият резерв е критерий за фертилитета на една жена.

Всяка една жена се ражда с определен яйчников резерв. С напредване на възрастта започват да намалява броя на яйцеклетките. За изчерпан яйчников резерв се говори тогава, когато той е равен на нула. По този начин се стига и до липса на овулация и съответно до инфертилитет.

Изчерпаният яйчников резерв обикновено се наблюдава в периода при настъпване на менопауза. Но има и случаи, когато може да настъпи по-рано от предвиденото. Тогава се наблюдава по-кратък и оскъден менструален цикъл. Освен това има някои заболявания, които могат да предразположат към намаляване на яйчниковия резерв. 

Такива са:

  • Стрес
  • Туморни заболявания
  • Хашимото
  • Генетична обремененост
  • Спазване на диети, употреба на алкохол и цигари

Имайте предвид, че всеки един случай е строго индивидуален и не всяка жена, която страда от някое от това заболяване, задължително има и намален или изчерпан яйчников резерв. В случай, че имате някое от тези състояние, то е добре да извършвате редовни прегледи и да се консултирате със специалист, така че да се грижите добре за вашето репродуктивно здраве.

Предменопаузален период

В периода преди навлизане в менопауза започват да настъпват хормонални промени и по-конкретно се наблюдава понижаване на женските полови хормони и съответно започва да намалява яйчниковия резерв. Това води до нередовна или липсваща овулация, съответно и шансовете за забременяване са по-малки.

Въпреки това, в периода преди менопаузата жената все още има менструация, съответно и има някакви минимални шансове за зачеване. В повечето случаи двойките пристъпват към ин витро процедури, с помощта на които се увеличава и шансът за забременяване.

От изключителна важност е да се знае, че бременността в напреднала възраст крие своите рискове като преждевременно раждане. Именно затова в тези случаи са необходими по-чести прегледи при специалист и повишено внимание за здравето на майката и плода.

В заключение ще кажем, че именно липсата на овулация е най-често срещана причина за неуспешно забременяване. 

За да се установи какво води до това състояние е необходимо да се извърши преглед от специалист, който да анализира медицинската история и текущо състояние на пациентката и да назначи необходимите прегледи и изследвания, с които да се определи причината, водеща до липса на овулация или до нередовна такава.

След това е важно и пациентката стриктно да следва назначеното лечение и  съвети, като често е необходима и промяна в начина на живот. При правилно лечение шансовете за успешна бременност стават все по-големи.