За родителите, които очакват близнаци, радостта е двойна, въпреки че в някои случаи може да бъде и малко плашеща. Причините за двуплодна бременност могат да са много. В повечето случаи е генетичната предразположеност.

Това означава, че в семейството на някой от бъдещите родители има случаи на родени близнаци. Освен това възрастта на жената също може да окаже влияние. 

Често се наблюдават случаи, в които жени на възраст над 30 години раждат близнаци. В допълнение, при ин витро процедурите шансовете от това да има двуплодна бременност са също големи.

Тялото на жената е създадено, за да износва бебе. Както при очакване на едно дете, така и при близнаците, бременността може да крие рискове. Това е нормално. В тялото на жената настъпват много промени, а и се развива нов живот.

Факт е, че двуплодната бременност е по-рискова от гледна точка на нейната специфика и това, че се износват две бебета наведнъж. За целта е важно всяка бъдеща майка да бъде запозната с възможните рискове и усложнения, които могат да последват, за да е подготвена във всеки един случай.

На първо място от съществено значение е да се установи дали близнаците ще имат обща плацента или две отделни. В случаите, когато се налага да делят една плацента и плоден сак, се увеличават и шансовете за възникване на евентуални проблеми.

Колкото по-рано се открие това, толкова по-добре, тъй като ще може още от ранен етап да се наблюдава развитието на всеки един от близнаците. Най-големите рискове, които една двуплодна бременност може да крие са преждевременното раждане и Синдрома на феталната трансфузия.

Преждевременно раждане

При нормална бременност с един плод средната продължителност е 39 седмици. При двуплодната бременност са изключително рядки случаите, когато бебетата се раждат в приблизително посочения термин, а още по-рядко се наблюдава преносване на близнаците.

В голям процент от случаите близнаците се раждат по-рано. Причините за това могат да бъдат много, като една от основните е това, че в даден момент в утробата става много тясно за близнаците.

Преждевременното раждане се определя като такова, когато то настъпи преди 37-ма гестационна седмица. В повечето случаи на преждевременно раждане няма настъпили неприятни последици за плода, но все пак крие своите рискове.

Когато раждането на близнаците настъпи по-рано от предвиденото, то те не са се напълно развили. Това означава, че двата плода много често са с прекалено ниско тегло, което от своя страна може да доведе до усложнения. 

Най-често срещаните са:

  • Проблеми с очите и по-специално ретинопатия – при установен такъв проблем е важно да се вземат бързи и адекватни мерки, за да се помогне развитието на кръвоносните съдове на ретината и да се предотвратят много по-големи усложнения.
  • Хипотермия – това е много-често срещано явление при недоносените бебета. Те имат по-малко подкожни мазнини, което означава, че не могат да регулират телесната си температура. В тези случаи се поставят в кувьоз, с помощта на който да поддържат нормална температура.
  • Дихателни проблеми – сърфактантът, който осигурява нормално дишане, се развива след 28-та седмица. В случай, че близнаците се родят преди това, то те не могат да дишат нормално. За да се коригира този проблем, бебета, които са родени преждевременно, биват поставени на апаратна вентилация.
  • Недостиг на хормони – хормоните са отговорни за развитието на организма на близнаците. При недоносените бебета се наблюдава техния недостиг, което може да попречи на правилния растеж.
  • Анемия – възможната поява на анемия при недоносените, се дължи на липсата на еритроцити, които отговарят за доставянето на кислород до всички органи. Това в някои случаи може да наложи необходимост от кръвопреливане.

Недоносените близнаци е необходимо да бъдат редовно преглеждани от специалисти до навършване на първата година. Ранната диагностика на евентуални проблеми може да помогне за предотвратяването на усложнения в по-късна възраст.

Важно е да се каже, че не всички преждевременно родени близнаци имат прекалено ниско тегло и последващи усложнения. В случай, че всичко е наред и не се наблюдават някакви специфични изменения, децата успяват бързо да наваксат с развитието си още през първата годинка.

Синдром на фето – фетална трансфузия (ФФТ)

Фето-феталният трансфузионен синдром е усложнение, което се среща при двуплодна бременност, особено при еднояйчни близнаци, които делят една обща плацента. При нормално протичаща бременност, плацентата успява да осигури еднакво количество кръв и хранителни вещества на всеки плод. При този синдром се наблюдава неравномерно разпределение на кръвта.

Това означава, че единият плод се превръща в донор, като кръвта тече от него към другия близнак, който е реципиента. Впоследствие донорът започва да губи кръв, което води до – анемия, вътрематочно забавяне на растежа. 

Това от своя страна се отразява на развитието на пикочния мехур и води до намаляване на количеството на околоплодните води. В следствие се стига до неправилно функциониране на органите, дихателната и храносмилателната система, както и до сърдечна недостатъчност.

От друга страна, реципиентът получава по-голямо от необходимото количество кръв. Така се натоварва много сърцето, белите дробове и бъбреците, което води до сърдечна и дихателна недостатъчност. Освен това се и образува голямо количество амниотична течност.

Други често срещани усложнения могат да се наблюдават през първия и втория триместър. Първите три месеца от всяка една бременност крият своите рискове. През първия триместър на двуплодната бременност има висок риск от спонтанен аборт.

Освен това се забелязва и в някои случаи смърт на единия плод. Това не повлиява по никакъв начин на развитието на другия плод, но е изключително важно бъдещата майка да бъде под лекарско наблюдения.

През втория триместър често се среща и физиологичната анемия. Този тип усложнения не трябва да ви притесняват, тъй като е доста често срещано явление, дори и при бременност с един плод. Това, което се случва е, че обемът на циркулиращата кръв се увеличава.

Така се разрежда кръвта и се понижава хемоглобина, което може да доведе до анемия. За да се предотврати, вашият лекар ще назначи медикаменти, с които да се нормализират стойностите.

Въпреки съществуващите рискове за новородените от двуплодна бременност, не трябва да се създават притеснения и тревоги излишно. Ако очаквате близнаци, това не трябва да ви плаши. Процентът на нормално протичащата двуплодна бременност е много по-голям от този, при който бременността е рискова.

Препоръките ни са да бъдете информирани за възможните усложнения и последствията от тях, тъй като това може да помогне за взимането на навременни мерки при необходимост.

От съществено значение е да се осъществяват редовни прегледи от специалисти, както и да се правят необходимите изследвания, за да се наблюдава както вашето състояние, така и това на двата плода.

Освен това е важно да си осигурявате необходимото спокойствие, да не се натоварвате и да водите здравословен начин на живот, което ще допринесе за нормалното износване на близнаците.