Какви са признаците за спонтанен аборт?

Спонтанният аборт е може би едно от най-неприятните неща, които могат да се случат на една жена. 

Какво представлява спонтанният аборт?

За спонтанен аборт можем да говорим, когато бременността приключи в периода на първите 20 гестационни седмици.

Статистиката показва, че това се случва при между 10 и 25% от всички случаи на клинична бременност при жени в детеродна възраст. Най-често абортът настъпва през първите 12 седмици от бременността.

Така наречената химична бременност се случва при 50 – 75% от всички случаи на спонтанен аборт. Спонтанният аборт се случва когато бременността приключи сама скоро след имплантирането на ембриона.

В резултат се получава кървене в момента, когато се очаква менструалния цикъл. При химичната бременност жената често може въобще да не подозира, че е бременна.

Кои са най-често срещаните  предупредителни признаци на спонтанен аборт?

Кръвотечение

Един от най-ясните признаци е наличието на вагинално кървене, което може да се различава по интензивност и обем. Кръвотечението подсказващо за спонтанен аборт може да варира от леко зацапване до такова наподобяващо кръвоизлив.

Важно е да споменем факта, че не всяко кървене по време на бременност е признак за аборт. Кръвотечение може да настъпи и при други видове проблеми като извънматочна бременност, маточни фиброиди, цервикални полипи, злокачествени образувания.

Затова при настъпване на подобен проблем се препоръчва  на бременната незабавно да потърси лекарска помощ.

Силата на кръвотечението  по време на аборта се увеличава, когато шийката на матката се разширява с цел да позволи изхвърлянето на оплодената яйцеклетка.

При случаите на обилно кървене продължителността на кървенето може да бъде между 3 и 5 часа. Ако става въпрос за леко кръвотечение, то неговата средна продължителност може да е между 1 и 2 седмици.

Кръвотечението може да се съпровожда и от спазми, но не при всеки случай. 

Цветът на кръвта при характерното за спонтанен аборт кръвотечение може също да варира.Тя може да има белезникаво – розов, ярко червен, кафяв или тъмно кафяв цвят. 

Ако имаме налице ярко червено кръвотечение, то това значи, че кръвта бързо напуска тялото.

Ако пък имаме кръвотечение с кафяв оттенък, то това е показател, че кръвта е престояла определено време в матката. Освен вагинално кървене може да се получи и отделяне на подобна на съсирек тъкан.

Болки в гърба

Болката в гърба по време на спонтанен аборт може да варира от лека до силна. Обикновено този тип болка е по-силна в сравнение с характерната за менструалния цикъл болка.

Контракции

По време на аборт също могат да се появят контракции. Те се характеризират със силна болка и се появяват средно на всеки 5 или 20 минути. 

Загуба на тегло

Друг често срещан признак е отслабването. 

Промяна в симптомите на бременност

Още един признак е намаляване на характерните за една бременност симптоми.

Каква е причината?

Спонтанният аборт може да се дължи на различни причини, като в доста случаи трудно се диагностицират. 

Една от основните причини за настъпване на спонтанен аборт през първото тримесечие са хромозомни аномалии. Те се дължат на наличието на увредена яйцеклетка или сперматозоид, както и на нарушение при преминаването на зиготата през процеса на делене.

Друга причина за аборт е неправилно имплантиране на оплодената яйцеклетка в маточната лигавица.

До риск от спонтанен аборт могат да доведат също фактори като :

• околна среда (излагане на токсини и радиация) 
• инфекция 
• хормонален дисбаланс 
• аномалии в матката 
• напреднала възраст на майката 
• вродено сърдечно-съдово заболяване 
• бъбречно заболяване 
• заболявания на имунната система като например автоимунно заболяване или лупус, недохранване. 

Въпреки че повечето от нас смятаме, че е едно и също нещо, всъщност спонтанният аборт се дели на различни видове.

Какви са типовете спонтанен аборт?

Ранен спонтанен аборт

Той се наблюдава до 12-тата гестационна седмица. Дължи се основно на хромозомна аномалия и характерното при него е, че ембрионът може да липсва (така нареченото “кухо яйце”), да е увреден или да е загинал. Ранният спонтанен аборт се дели на няколко етапа, които се определят като негови подтипове.

Заплашващ спонтанен аборт

При заплашващия аборт имаме маточно кървене в ранен стадий на бременността и при него маточната шийка стои затворена. Матката на този етап е с нормален размер, който е характерен за бременност, а при маточната шийка не се наблюдават промени. 

Това кървене може да се придружава от болка в долната част на гърба или спазми. Предизвиква се от процеса на имплантиране на ембриона. При заплашващ спонтанен аборт се препоръчва на бременната да си почива и й се предписва терапия с витамини и спазмолитици.

Начало на аборта

При самото начало на аборта вътрешният цервикален отвор се разширява,  шийката на матката се скъсява, въпреки че матката запазва размерите си нормални.

Аборт в ход

При този тип аборт имаме болка в кръста или корема, като може да има едновременно с нея и кървене.  По време на този стадии от спонтанния аборт шийката на матката е отворена, както и отвора на цервикалния канал. Абортът в ход не може да бъде спрян. 

Ако имаме разширяване или скъсяване на шийката на матката, спонтанният аборт не може да се предотврати.

Незавършен аборт

При незавършения аборт (наречен също инкомплетен) се изхвърлят части от плодния сак, но маточната кухина е все още в своята цялост.  

Пълен (завършен/комплетен) спонтанен аборт

Имаме пълен спонтанен аборт, когато продуктите на зачеването или ембрионът вече са се отделили от матката. При този тип аборт болката, кръвотечението и спазмите, който го придружават намаляват сравнително бързо.

При завършения аборт части от плодното яйце се отделят напълно и матката е с намален размер. Пълния аборт се потвърждава чрез преглед с  ултразвук или хирургичен кюретаж.

Късен спонтанен аборт 

Късният спонтанен аборт се различава от ранния по това, че се състои от два етапа. При него имаме отделяне на части от плодното яйце от плацентата.

Едно от нещата, които водят до настъпване на късен спонтанен аборт, е наличието на патологични процеси в матката. Това са вродени аномалии на катката (хипопластична матка), маточни синехии и фиброиди, други заболявания като хипертиреоидизъм, диабет. 

Също така той може да се предизвика и от фактори като многоплодна бременност и инфекции (токсоплазмоза). 

Цервикалната недостатъчност е още един фактор за късен спонтанен аборт. Тя се случва най-често по време на аборт през втория триместър или при преждевременно раждане в резултат от разширена маточна шийка. 

Един от начините да се предотврати е чрез поставяне на серклаж (шев на шийката на матката). 

Хабитуален 

Този тип аборт се случва след претърпени няколко предишни аборта, което може да се дължи на генетичен фактор, хормонален дисбаланс или вродена аномалия на матката. 

Задържан

При задържания аборт шийката на матката е затворена и плодът не може да бъде изхвърлен през нея.

Септичен

Септичния тип аборт се предизвиква от инфекция и се случва често в резултат на така наречен “криминален аборт”, който не е извършен в болнично заведение. Едни от симптомите при този тип аборт са чувство за отпадналост, гадене и повръщане, температура (над 38 градуса).