Има ли рискове за новородени, заченати чрез инвитро?

Днес процентът на двойките, при които се срещат репродуктивни проблеми, не е малък. За щастие, технологиите са изключително напреднали, така че има начин, по който да се справят с подобни проблеми. Това са ин витро процедурите.

Ин витро процедурата е метод на изкуствено оплождане, при което оплождането на яйцеклетката и сперматозоида става извън тялото на жената в лабораторни условия. След което готовият ембрион се връща обратно в матката на майката.

В случай, че обмисляте или ви предстои ин витро процедура, то е добре да се запознаете с абсолютно всички подробности около нея, като стъпки, протичане на бременността, рискове, усложнения и други.

В тази статия ще обърнем специално внимание на това дали ин витро оплождането крие рискове за вашето новородено и какви може да са те.

Можем ли да говорим за по-сериозни усложнения при инвитро?

Поради спецификата на ин витро оплождането и това, че яйцеклетката и сперматозоидът не са в своята естествена среда и оплождането се получава по изкуствен път, то е важно да се знае, че при процедурата има възможност от усложнения.

Сред едни от най-често срещаните, които могат да се наблюдават са:

• инфекции – по време на бременност имунитетът на жените намалява. Освен това, хормоналната стимулация преди извършване на ин витро процедурата също оказва огромно влияние върху имунната система.

В резултат на всичко това, често се наблюдават наличие на различни инфекции, които могат да са причина за спонтанен аборт, преждевременно раждане, както и за инфектиране на плацентата и увреждане на плода.

• хиперстимулация на яйчниците – една от първите стъпки от ин витро процедурата е стимулиране на овулацията и образуването на яйцеклетки. В тази връзка се предписват медикаменти, най-вече хормони, с помощта на които да се постигне целта.

Това, от своя страна, може да доведе до усложнения при жената. Такива са значителното увеличение на яйчниците, прекалено голямо производство на фоликули, кървене и други.

• усложнения при имплантацията на яйцеклетката, ембриона и други подобни, свързани с процеса на ин витро оплождането.
  
• извънматочна бременност
• спонтанен аборт
• преждевремнно раждане
• гестационен диабет
• хипертензивни усложнения
• анемия
• повишено кръвно налягане
• HELLP – представлява разрушаване на еритроцитите, понижен брой на тромбоцитите и повишени стойности на чернодробните ензими. Това заболяване е следствие на нелекувани хипертония и прееклампсия. В тези случаи се налага аборт.

Друго, което е изключително важно да споделим, е, че голям процент на бременностите са двуплодни и многоплодни. При тези бременности съществува риск от усложнения за майката и бебета не само по време на цялата бременност, но и при самото раждане.

Най-често срещаното усложнение при близнаците и тризнаците е, че се раждат недоносени и понякога имат нужда от по-дълъг престой и допълнителни грижи в болница. Що се отнася до раждането, в тези случаи лекарите предпочитат оперативния метод или така нареченото цезарово сечение, именно с цел да се избегнат допълнителни усложнения.

Има ли рискове за новородени, заченати чрез инвитро?

Бременностите след ин витро оплождане спадат към високорисковите. Въпреки, че по-големият процент от новородените, заченати ин витро, се раждат напълно здрави и няма никакви усложнения, то е важно да сте запознати с възможните рискове, които съществуват.

Риск от генетични заболявания и аномалии

Редица проучвания и изследвания показват, че при ин витро заченатите бебета има много по-голям риск от раждане с вродени аномалии и генетични заболявания.

Една от причините може да са мутирали гени в ДНК на родителите, които са резултат от генетична предразположеност или друг вид изменения. Сред едно от най-често срещаните заболявания е Синдромът на Даун.

Именно затова е важно още в самото начало да се направят необходимите генетични изследвания, благодарение на които да се установи наличие или липса на подобни изменения.

Според направените проучвания, ин витро процедурата значително може да увеличи риска от вродени дефекти най-вече на очите, сърцето, репродуктивните органи и пикочната система.

Затлъстяване и развиване на диабет

Според изследвания, новородените, заченати с помощта на ин витро процедурите, са изложени на по-висок риск от затлъстяване, по-високите нива на лептин и развиването на диабет.

Лептинът е хормон, който отговаря за изгарянето на мазнините в тялото на човек. Когато неговите нива са завишени, това неминуемо води до затлъстяване и повишава риска от отключване на диабет. Сред една от основните причини, които се разглеждат, е по-ниското тегло, с което се раждат голяма част от ин витро бебетата.

Интраутеринна ретардация

Интраутеринната ретардация представлява изоставане в растежа на плода и раждането му с по-ниско тегло от нормалното за съответната гестационна възраст.

Ретардацията се определя не само по теглото на новороденото, но и по количеството мастна тъкан, протеините, теглото на вътрешните органи, както и по телесни пропорции на бебето.

Недоносените бебета са изложени на много по-висок риск от нормално родените. При тях често се развиват инфекции, както и аномалии – хромозомни и такива, свързани с физически промени.

Хемолитична болест на плода

Хемолитичната болест се отключва при наличие на антитела в организма на майката. В резултат се получава конфликт между майката и плода, именно поради несъвместимост по Rh. 

D антигенът е основен в Rh. Ако майката е RhD (-), а плодът е RhD(+), то в тялото на жената се образува анти Rh антитела, който се насочва към плода и отключва тъканна хемолиза.

При по-тежките случаи може да се наблюдава вътрематочна смърт, промени в базалните и централни ядра на главния мозък, които водят до трайни увреждания.

Друго твърдение на база изследвания е, че ин витро процедурата крие риск за развиване на онкологични заболявания на по-късен етап от живота на новороденото. Въпреки, че в повечето случаи не е ясна причината за наличието на подобни болести и аномалии, все пак има няколко основни, които се наблюдават.

Една от главните причини е наследствеността и генетичното предразположение, особено при вродените дефекти и промените в гена. В голям процент от случаите подобни здравословни проблеми се наблюдават при бременни жени, които са над определена възраст.

Аномалиите на яйцеклетката и сперматозоидите са друг фактор, който води до увреждане на плода, също така двуплодните и многоплодните бременности често новородените са недоносени, което на по-късен етап от тяхното развитие може да окаже влияние.

В допълнение на всичко споменато по-горе, хормоналното лечение, което се извършва с цел стимулиране на овулацията и образуването на голям брой яйцеклетки, може да повлияе на здравословното състояние на детето. Все още няма категорични доказателства за това, но не се изключва като причина.

Съвети

Както вече споделихме, по-големият процент от бременностите от ин витро процедурите протичат безпроблемно и без да има усложнения. И все пак е важно да се следи за такива.

Най-доброто, което можете да направите в този случай, е редовно да посещавате вашия лекар за профилактични прегледи. Диагностиката на вътрематочната бременност помага да се наблюдава развитието на ембриона и това дали не е разположен в маточните тръби.

Освен това, с помощта на прегледите се определя дали бременността е едноплодна, двуплодна или многоплодна. Това е от съществено значение за по-строго наблюдение в случаите, когато има повече от един плод. В някои случаи се анализира и възможността за извършване на ембриоредукция (съкращаване броя на ембрионите).

Нещо повече, от съществено значение да се направят различни изследвания, които да покажат дали бременността протича нормално. 

Сред основните такива са:

• фетална морфология
• изследване за инфекции
• генетични изследвания на двамата родители
• кръвна картина, включително кръвна захар, хемоглобин, чернодробни ензими, тромбоцити и други
• измерване на кръвно налягане

Регулярните профилактични прегледи, скрининга и извършването на всички необходими изследвания биха могли да помогнат за откриването на заболявания и изменения в много ранен етап, което да предотврати по-големи усложнения. Именно затова е важно да следвате препоръките на вашия лекар.