Kısırlık ile İlgili Bilmem Gerekenler Nelerdir?

35 yaş altı kadınlarda bir yıl boyunca korunmasız cinsel ilişkiye girilmesine rağmen gebelik oluşmaması durumunda veya 35 yaş üstü kadınlarda altı ay boyunca korunmasız cinsel ilişkiye girilmesine rağmen gebelik oluşmaması durumunda kısırlık teşhisi konulabilir. Doğurganlığı etkileyen faktörleri tanımak oldukça önemlidir. Farkındalık ve bilgi sayesinde, doğal yollarla veya yardımcı üreme teknikleriyle gebelik elde etme şansı artırılabilir. Yukarıda belirtilen zaman dilimi içerisinde gebelik oluşmazsa, gecikmeden bir uzmana danışılması önerilir.

Kadın kısırlığı sıklıkla düzensiz adet döngüleri olarak kendini gösterir. Adet dönemleriniz arasındaki aralık 21 günden kısa veya 35 günden uzunsa, bu kısırlığa yol açabilen yumurtlama düzensizliğine işaret edebilir. Erkek kısırlığı herhangi bir belirti göstermeyebilir. İdrar yaparken yanma veya akıntı gibi belirtiler ön belirtiler olabilir, ancak kesin tanı için sperm analizi (sperm testi) gerekir. İki ila yedi gün süren cinsel perhiz döneminden sonra yapılan bir sperm testi, sperm sayısı, hareketliliği ve morfolojisi hakkında bilgi sağlayabilir. Test sonuçlarına göre hastaya uygun bir tedavi programı başlatılır. Gebelik doğal ve basit bir süreç gibi görünse de aslında çok karmaşıktır. Gebe kalmak için aşağıdaki faktörler gereklidir:

Sağlıklı yumurta üretimi

Sağlıklı sperm üretimi

Spermin yumurtaya ulaşmasını sağlayan sağlıklı fallop tüpleri

Yumurtanın sperm tarafından döllenmesi

Döllenmiş yumurtanın rahim içine yerleşmesi

Yeterli embriyo kalitesi

Bu faktörlerden bir veya birkaçındaki sorunlar kısırlığa yol açabilir.

Kadın kısırlığının nedenleri genel olarak şu şekilde sıralanabilir:

Yumurtlama bozuklukları

Erken menopoz

Düşük yumurtalık rezervi

Polikistik over sendromu

Hasarlı veya tıkalı borular

Endometriozis

İleri yaş

Servikal sorunlar

Vajinismus

Erkek kısırlığının birçok potansiyel nedeni vardır. Genetik sorunlar, doğumda bulunan anormallikler, hormonal faktörler, kimyasal maruziyet, iltihaplı hastalıklar, varikosel ve cerrahi prosedürler kısırlığın başlıca nedenleri arasındadır. Beslenme alışkanlıkları ve yaşam tarzı da erkek kısırlığında önemli bir rol oynar. Sigara ve alkol kullanımı, performans arttırıcı ilaçlar, sıcak ortamlarda veya kimyasal maruziyete maruz kalınan ortamlarda çalışma ve obezite kısırlığa katkıda bulunabilir. Dünya Sağlık Örgütü'nün yönergelerine göre, bir erkeğin sağlıklı bir baba olma şansına sahip olması için mililitrede en az 15 milyon sperm ve semen örneğinde toplam 40 milyon sperm olması gerekir. Düşük sperm sayısına sahip erkeklerin çocuk sahibi olmak istiyorlarsa tedavi görmeleri önerilir.

Düzenli korunmasız cinsel ilişkiye rağmen gebelik oluşmadıysa, derhal bir uzmanla konsültasyon planlanmalıdır. Bahçeci kliniklerinde ilk konsültasyon ücretsizdir. Bu konsültasyon sırasında, doktorumuz tıbbi geçmişinizi dinleyecektir. Bu adım aslında tedavi sürecini doğru bir şekilde planlamak için en kritik adımdır. Konsültasyonun ardından doktorunuz belirli testler isteyebilir. Sürecin sonraki adımları çiftin tıbbi geçmişine göre belirlenir.

Hekim, anne adayının yumurtalık kapasitesini ve rahmini inceler. Yumurtalık rezervini gösteren AMH testi istenir. Gerektiğinde histerosalpingogram (HSG) veya histeroskopi önerilebilir. Ayrıca kadından tiroid fonksiyon testleri, prolaktin hormon düzeyleri, kan sayımı, kan grubu ve serolojik testler (hepatit ve HIV gibi) de istenebilir. Erkek faktörlerinden şüpheleniliyorsa, ürolog gerekli incelemeleri yapar ve testler ister. İncelemeler ve testler sonrasında tanı konulur ve doktorunuz uygulanacak tedavi hakkında sizi bilgilendirir.

Muayene ve testlerin ardından bazı hasta grupları tüp bebek tedavisine ihtiyaç duymadan doğal yoldan gebe kalmak için ilaç tedavisine başlayabilir. Vitaminler, yumurtlama takibi ve yaşam tarzı değişiklikleriyle tüp bebek tedavisi olmadan gebe kalmanız mümkünse, doktorunuz buna göre bir tedavi süreci planlayacaktır. Doğal yoldan gebe kalma mümkün değilse, tüp bebek tedavi süreci başlayacaktır. Merkezimizde her çiftin sorunu farklı açılardan değerlendirilir ve “kişiye özel” tedavi programları uygulanır.