Sperm Morfoloji (Şekil) Bozukluklarının Önemi
Sperm Morfolojisi Nasıl Olmalı?
Sperm Şekil Bozukluğu Tedavisi
İnfertilite problemi yaşayan ve çocuk sahibi olmak için uzman bir kliniğe başvuran erkeklerden ilk istenen testlerden biri, semen analizidir.
Semen analizi, erkeğin 2-7 günlük cinsel perhiz sonrası elde edilen semen örneğinin içerdiği sperm hücrelerinin sayı, hareketlilik ve şekil bozukluğu yönünden detaylı incelenmesini kapsar.
Sperm sayısı, hareketliliği ve morfolojisi normal olarak kabul edilen değerlerin altında olduğu bireylerde, azalma oranı ne kadar fazla ise çiftlerin çocuk sahibi olması için gereken zaman da o kadar uzayabilmektedir.
Sperm Morfolojisi Nedir?
Sperm morfolojisi ile spermde şekil bozuklukları olup olmadığı incelenir. Dünyada spermlerdeki şekil bozukluklarının tayini için kullanılan en yaygın değerlendirme yöntemleri Dünya Sağlık Örgütü (WHO) ve Kruger kriterlerine göre gerçekleştirilen değerlendirme yöntemidir.
Bu yöntemlerde incelenecek sperm hücreleri özel hazırlık işlemlerinden geçirilerek spermin farklı bölümleri bakımından (baş, boyun ve kuyruk) detaylı değerlendirilirler. Değerlendirme sonucu, normal standartlara sahip sperm hücre oranının belirli bir sayının üzerinde olduğu sonuçlar normal kabul edilir.
Sperm Morfoloji (Şekil) Bozukluklarının Önemi
Çoğu klinikte sperm sadece hareketlilik ve sayı olarak değerlendirilir. Aslında özellikle son yıllarda sperm şekil bozukluğu bizim daha çok önem teşkil ediyor.
Sebebi sperm üretimi yaklaşık yetmiş gün süren bir süreçtir ve bu süreçte basit bir tabirle sperm üretiminde kalite kontrol departmanı çalışmaz. Yani üretilen yüz spermden dört tanesinin normal şekle sahip olmasıyla biz bu örneği normal sperm olarak değerlendirmekteyiz.
Bu süreçte eğer belli aşamalarda üretimde bir problem varsa bu sperme genellikle şekil bozukluğu olarak yansıyor. Şekil bozukluğu demek, belli şekil bozuklukları eğer yüksek oranda görünüyorsa spermde biz daha işlem yapmadan kısırlık tedavisi sırasında majör şekil bozuklukları ile tedavinin nasıl bir seyirde gidebileceğini anlıyoruz.
Örneğin globozol spermi dediğimiz yuvarlak başlı spermlerin çoğunda göründüğü bir örnekte döllenme problemi yaşayacağımızı biz biliyoruz. Bunun için laboratuvarımızda ekstra önlemler alabiliyoruz.
Kuyruğun kısa olması, kafa spermin başında yer alan bir takım ciddi anormallikler bizim tedavi veya teşhis sırasında açıkçası ne şekilde bir yol izleyeceğimizi çok net olarak bize gösterebiliyor. O açıdan spermin morfojik değerlendirilmesi tedavi ve tetkikte son derece önemlidir.
Sperm Morfolojisi Nasıl Olmalı?
Sperm hücresi üç bölümden oluşur. Bunlar; baş kısmı, ortası ve kuyruk kısmıdır. Baş, genetik materyali içermektedir, orta kısım spermin hareket edebilmesi için gerekli olan enerjiyi, kuyruk kısmı ise sperm hareketini sağlar.
Normal bir spermin baş uzunluğu: 4 ila 5 µm
Baş kısmı eni: 2.5 – 3.5 µm
Baş kısmının uzunluk/en oranı: 1.50 – 1.75 olmalıdır.
Kuyruk bölümü, orta kısımdan daha incedir ve kıvrımsız, düzgün biçimli ve yaklaşık 40-50 µm uzunluktadır.
Sperm Şekil Bozukluğu Tedavisi
Hastaların sıklıkla sordukları sorulardan biri, “sperm morfolojisi nasıl düzelir?” sorusudur. Spermdeki şekil bozukluklarını düzeltebilirsiniz demek zordur.
Zira kök hücreden başlayan ve olgun bir sperm aşamasına kadar geçen yaklaşık 3 aylık bir üretim sürecinde hangi iç ve dış faktörlerin spermdeki şekil bozukluklarını yaratabildiği konusundaki bilgimiz son derece sınırlı.
Problemin kalıtsal olabildiği durumlarda bu yönde bir iyileştirme sağlanması mümkün görünmemekle birlikte, geçici dış faktörlere bağlı olan şekil bozukluklarının bu faktörlerin ortadan kaldırılması sonrası düzelebildiğine yönelik sonuçlar da mevcut.
Günümüze kadar gerçekleştirilen ve bu yönde iyileştirme amaçlı uygulanan vitamin ve besin destekleri içeren çalışmalarda, sperm şekil bozukluklarının iyileştirilebileceği yönünde anlamlı ve kabul edilebilir kesin bir sonuç şimdilik mevcut değil.
Bununla birlikte bu tedavilerin özellikle spermin baş bölümünde yer alan genetik yükünde oluşan hasarların azaldığını gösteren sonuçlar mevcut.
Dolayısı ile bazı hastalarda adı geçen destek tedavilerinin, tedaviye sperm şekil bozukluklarından ziyade sayı, hareketlilik ve genetik yapının kalitesi olarak katkı sağlayabileceği gözlenmekte.
Aklınıza takılan tüm sorularınız için Umut Ol Umut Bul Facebook grubumuza üye olabilirsiniz.
199 Yorum
Merhaba, sonuçlar normal mi
CİNSEL PERHİZ SÜRESİ 3 GÜN 2 – 7
14 Kasım 2022 / 11:07LİKEFAKSİYON SÜRESİ 40 < 60 dak.
MİKTAR 3,8 ml ≤2 ml
VİZKOZİTE normal anormal Normal / Akışkan
PH 7,8 7.2 – 8.2
AGLÜTİNASYON normal anormal YOK
SPERM SAYISI 39 ≥15×106
/ml
MOTİLİTE 38 ≥%50
A Tipi (İleri Hızlı Hareketli) % 8
B Tipi (İleri Yavaş
Hareketli) % 27
C Tipi (Yerinde Hareketli) % 3
D Tipi (Hareketsiz) % 62
TOTAL PROGRESİF
SPERM SAYISI(TPSS) 51,9 x106
/ml
DÖKÜNTÜ HÜCRE 0,2 x106
/ml ≥5×106
/ml
MORFOLOJİK DEĞERLENDİRME
NORMAL SPERM ORANI % 1 ≥%4
BAŞ ANOMALİSİ % 36
BOYUN ANOMALİSİ % 32
KUYRUK ANOMALİSİ % 31
***VİTALİTE TESTİ (Sadece immotilite durumlarında yapılmaktadır.)
Merhaba,
Morfoloji değeriniz düşük görünüyor. Üroloji uzmanı ile görüşmenizi öneririz.
Saygılarımızla,
20 Aralık 2022 / 13:44Bahçeci Ailesi
Değerli hocam,
1 yıl önceki sonuçlarım / şimdiki sonuçlarım;
Sperm yoğunluğu(milyon/ml de) 22.8 / 5
toplam hareketli %81 / %35
ileri hareketli % 72 / %10
morfoloji %6 / %40
bu kadar değişiklik normal midir? testi tekrarlamalımıyım ?
Cevap verirseniz sevinirim hocam.
1 Aralık 2022 / 11:26Merhaba,
Morfoloji değeriniz düşük görünüyor. Uzman bir üroloji doktoruna başvurmanızı öneririz.
Saygılarımızla,
25 Aralık 2022 / 23:11Bahçeci Ailesi
Merhabalar, 2 yıldır çocuk sahibi olamıyoruz.İlk normal yoldan dış gebelik, ikincisi normal yoldan 5 haftalıkken düşük yaşadık,sonra Tüp bebek denememiz de başarısız oldu. Eşimin sonuçlarını değerlendirmenizi rica ediyorum ?
Abstinans Süresi: 4 Referans:2-7 gün
Renk,Görünüş: normal opak-homojen
Aglütinasyon:=7.2
Volum(ml):4 Referans:>=1,4 ml
Konsantrasyon(x milyon/ml) :40.000.000 Referans:=42
+4 İleri Doğru Hareketli(%) : 13
+3 Yavaş doğrusal olmayan hareketli (%): 60
Progresif Hareketli Sperm Sayısı(x milyon/ml):29.000.000 Referans:=39
PHSS(%): 73
+2 Yerinde hareketli (%): 8
+1 Hareketsiz (%): 19
Normal Morfoloji(%):2 Referans:>=4
SPERM Morfoloji Analizi:
Normal Morfoloji:2
Baş Anomalisi:
Şiddetli amorf baş%:35
Hafif amorf baş%:23
Büyük baş%:-
Küçük baş%:-
Uzun baş%:12
Round Head%:-
Pin Head%:-
Çiftbaş%:-
Priformbaş%:5
Serbestbaş%:-
Akrozomal bozukluk:
Total Akrozom yoğunluğu%:-
Küçük akrozom %:4
Akrozomal Vakuol% :10
Sitoplazmik Droplet%: 5
Boyun/Mid Piece Anomalisi:
Kırık Boyun%:2
Asimetrik Boyun:1
Kinked midpiece%:-
Kalın Boyun%:-
Kuyruk Anomalisi:
3 Aralık 2022 / 21:10Çift Kuyruk%:-
Tail Stump%:-
Dag Defekti%:-
Kıvrık Kuyruk%:1
Kısa Kuyruk%:-
Hocam Yaş 43
Volüm 5 ml
Konsantrasyon 1 milyon
toplam sperm sayısı 5 milyon
Total hareketlilik %20
ileri hareketlilik %13
Morfoloji %2
Bu değerlerle tüp bebek ihtimalini değerlendirebilir misiniz?
Saygılar
8 Aralık 2022 / 22:59Merhaba Hocam, 3 yıllık evliyim. 1.5 yıldır çocuk deniyoruz ama maalesef çocuğumuz olmadı henüz. Ben 36 eşim 30 yaşında. Geçen sene sağ ve sol varikosel ameliyatı oldum. Spermiyogram sonuçlarımı yorumlarsanız çok memnun olurum.
19 Aralık 2022 / 23:44Vizkozite: Normal
Ph: 8
Sayı: 53 200 000
Total Sayı: 159 600 000
Total Motil Sperm Sayısı: 103 740 000
Sıvılaşma zamanı süresi: 30
Sıvılaşma zamanı sonu hareket oranı: 65
1/2 saat sonu hareket: 65
1 saat sonu hareket: 60
2 saat sonu hareket 50
Hızlı ileri hareket oranı: 15
Yavaş ileri hareket oranı: 30
Yerinde hareket oranı: 20
Hareketsiz oran: 35
Spontan Aglütasyon: Negatif
Morfoloji Normal yapı: 16
Anormal Yapı (WHO) 84
İğne başlı: 19
Küçük Başlı: 8
Büyük başlı: 16
Boyun-orta parça defekti: 20
Yuvarlak başlı: 3
Baş defekti: 5
Kuyruk defekti: 13
Normal yapı (Kruger- strict criteria):8
Anormal yapı (Kruger- strict criteria): 92
Merhaba,
Sperm sonuçları normal görünüyor.
Saygılarımızla,
22 Ekim 2022 / 21:53Bahçeci Ailesi
Merhaba,
Morfoloji ve hareketlilik değerleri düşük görünüyor.
Sigara alkolden uzak durmanızı, spor yapmanızı öneririz
Saygılarımızla,
22 Ekim 2022 / 21:57Bahçeci Ailesi
Merhaba,
Morfoloji değeri düşük görünüyor.
Sigara alkolden uzak durmanızı, spor yapmanızı öneririz.
Saygılarımızla,
22 Ekim 2022 / 22:00Bahçeci Ailesi
Diğer Yorumlar
« 1 … 17 18 19 20 »