Bahçeci TV - Kısırlık ve Tüp Bebek

Endometrium (Rahim İçi Zarı) Nedir? & Kalınlığının Önemi

Endometrium (Rahim İçi Zarı) Nedir? & Kalınlığının Önemi

Op. Dr. Burçak Erzik

Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı

Tüm Videolar

Özgeçmiş

Doktora Sorun

Gerek tüp bebek tedavisinde gerekse normal gebelik planlayan anne adaylarının değerlendirilmesinde rahmin iç tabakası yani endometrium, önemli bir yer tutar. Gebeliğin gelişmesi ve sağlıklı şekilde devam etmesi için büyük öne taşıyan endometrium nedir, endometrium kalınlığı kaç olmalıdır, yapışıklıklar düşüğe neden olur mu gibi soruların cevabını yazımızda bulabilirsiniz.

Rahim İçi Zarı (Endometrium) Nedir?

Endometrium, rahmin iç zar tabakasına verilen isimdir. Bu tabaka ergenlik çağıyla birlikte her ay kalınlaşır. Kalınlaşmasının nedeni, eğer gebelik oluşursa embriyonun rahime tutunmasını sağlayan bir yatak görevi görmesidir. Normalde endometrium tabakası silüer dediğimiz ince salkımsı hücrelerden oluşur ve embriyo bunun içine yerleşerek rahme tutunur ve kendisine rahat kanlanmasını sağlayacak bir yuva oluşturur. Döllenme gerçekleşmediği ve gebelik oluşmadığı takdirde, endometrium her ay adet döneminde kanama ile atılır. Bu döngü her ay, aynı şekilde devam eder.

Gebeliğin oluşup sağlıklı şekilde devam etmesi için rahim içi tabakasının tamamen sağlıklı olması gerekir. Rahmin iç tabakası hem kalınlık hem de yapısal (herhangi bir yapışıklık olup olmaması) olarak değerlendirilir.

Rahim İç Duvarı Neden İncelir?

Rahim iç zarındaki incelmenin en önemli nedeni rahim içi müdahalelerdir. Bunların arasında da en sık kürtaj ve sezaryen gelir. Diğer nedenler ise enfeksiyon, radyoterapi ve doğuştan rahim bozukluklarıdır.

Endometrium Kalınlığı Normal Değerleri Nedir?

Normalde kadınlarda yerleşme döneminde endometrium kalınlığının 8-12 mm olması gereklidir ve minimum 7 mm üzerinde maksimum 14 mm altında olması tüp bebekteki gebelik oranlarını da başarıya götürecektir.

Özellikle 9-10 mm kalınlıklar gebelik oranlarının en yüksek olduğu kalınlıklardır. Rahmin iç tabakası 6 mm altındayken yapılan embriyo transferi işlemleri sonrası gebelik başarısı olumsuz etkilenebilmektedir.
Aynı zamanda daha önceden geçirilmiş işlemlere bağlı olarak rahmin iç tabakasında inceliği bulunan hastaların kendiliğinden veya tüp bebek tedavisiyle gebe kalmalarında sıkıntı yaşanabilmektedir. Endometrium kalınlığının normal değerleri 8 ile 12 mm arasında olmalıdır.

Endometrium’da Yapışıklık Oluşmasının Nedenleri Nelerdir?

Daha önceden geçirilmiş olan enfeksiyonlar, kürtajlar, ameliyatlar ve müdahaleler rahim içi dokusunda yapışıklıklar meydana getirebilir. Bu da embriyonun orada tutunup gelişmesini olumsuz etkileyebilir. Dolayısıyla bunu doktorunuzun önceden bilmesi önem taşır.

Küretaj yöntemi; gebeliğin düşükle sonuçlandığı ya da doğumdan sonra gebelik materyalinin kaldığı durumda rahmin temizlenmesi işlemidir. Geçirilen küretajlar rahim içine zarar verebilir. Bu dönemde yapılan müdahaleler hijyenik koşullarda yapılmazsa ya da çok sert, agresif müdahaleler yapılırsa rahim içi zarında yapışıklıklara ve tedavi edilemeyecek kalıcı hasarlara neden olabilmektedir. Çünkü kürtaj sonrası oluşabilecek sekunder bir enfeksiyon veya parça kalması gibi durumlarda rahim içerisindeki doku hasar görebilir. Bu enfeksiyonlar sonrası rahim içinde yapışıklıklar gelişebilir.

Aynı zamanda bu enfeksiyonlar tüpleri de etkileyebilir. Tüplerde tıkanıklıklar veya tüp içerisinde sıvı birikimi olabilir. Çok kolay bir işlem olarak adlandırılan bu kürtaj hastanın doğurganlığını ciddi anlamda etkileyebilir. Ancak bugün bu hastalar çözümsüz hastalar değiller. Gerek histeroskopi dediğimiz yöntemle gerek standart tedavilerden farklı olarak bu hastalara ilaç tedavisi uygulanarak gebelik elde edilebilmektedir.

Rahim İçi Zarının Yapışıklıkları Nasıl Anlaşılır?

Rahim içerisi patolojileri değerlendirilirken en sık kullanılan yöntem, rahim filmi ve eğer bir sorun ile karşılaşılmışsa histereskopi operasyonlarıdır. Histereskopi yönteminde küçük bir kamera ile rahim içerisi izlenerek bu bölgenin genişliği, şekli, herhangi engel olacak bir problem olup olmadığı tespit edilir. Eğer bir problem varsa tedavisi operatif histereskopi denilen cerrahi yöntemle yapılabilir.

Tekrarlayan Tüp Bebek Başarısızlıklarında Endometrium’un Rolü

Tekrarlayan tüp bebek başarısızlıklarında rahim içi bozukluklarının çok büyük bir önemi vardır. Rahim içerisinin embriyoyu kabul etmeye uygun olması çok önemlidir. Rahim içerisi patolojileri, pek çok şekilde gerçekleşebilir. Bunlardan bir tanesi rahim içerisinde kitlesel bir oluşuma neden olan miyomlar veya rahim içerisinde perde dediğimiz embriyonun yerleşmesine ve büyümesine engel olan doğumsal oluşumlar veya rahim içerisinin doğumsal anormallikleri ve şekil bozukluklarıdır. Bunların hepsi tekrarlayan tüp bebek başarısızlıkları nedeni olabilir.

Bir başka faktör ise rahim içerisinde meydana gelen daha önce geçirilmiş bir küretaj veya batın operasyonları sonucu geçirilmiş bir PID dediğimiz (Pelvik İnflamatuar Hastalık) rahim içerisinde yapışık olması da yine tekrarlayan başarısızlık olma sebebidir. Rahim içerisinde embriyonun yerleşebileceği, bebeğin büyüyebileceği sağlıklı bir alan oluşturmak ve bu alanın şeklinde herhangi bir sıkıntı olmaması aslında tüp bebek tedavisi başlamadan önce bizim mutlaka sağlamamız gereken bir koşuldur.

Henüz yorum yapılmamış

    Yorumunuzu Gönderin

    Gebelik Haberini Alan Çiftimizin Mutluluğu

    Bahçeci Ankara ekibimiz, unutulmayacak anlara bir yenisini daha ekledi. Seda Hanım ve …

    Devamını Oku

    Mucizelere İnanın

    Bahçeci’de gördüğüm ilgiye, alakaya o kadar alışmıştım ki benim için her anlamda …

    Devamını Oku

    Mutluluğun Tarifi

    Hastamızın heyecanı ve mutluluğu odaya sığamayınca tüm klinik bu güzel anın şahidi …

    Devamını Oku

    İlk Denememde Hamileyim

    Oraya gittiğimde karşımda doktorlar yoktu hiçbir zaman. Arkadaşlarım vardı, ailem vardı sanki. …

    Devamını Oku

    Emel Hanım ve Eşinin Hikayesi

    En karanlık gece bile sona erer ve güneş tekrar doğar. Emel Hanım …

    Devamını Oku

    4 Yıllık Azmin Sonu Sevgi Kelebeğimiz Derin’imiz

    Biz bütün doğruları, doğru araştırma ve saptamaları Mustafa Bahçeci de gördük. Önce …

    Devamını Oku

    Lideri Olduğum Mucize Ekibim

    Evet özet dedim; ama her anı ilmek ilmek emek dolu sevgi dolu …

    Devamını Oku

    Allah İsteyen Herkese Bu Mutluluğu Yaşatsın

    Doktorumuz gerçekleştirdiği ameliyatla sol over tüpümü bebeğe zarar vermemesi amacıyla aldı. Bu …

    Devamını Oku

    Doktora Sorun - Op. Dr. Burçak Erzik



    WhatsApp ile bize ulaşmak için tıklayın
    WhatsApp
    Messenger
    Sizi Arayalım
    En yakın zamanda arayalım: