Kadın yaşının 35’in altında olduğu durumlarda 1 yıl, 35’in üzerinde olduğu durumlarda 6 ay korunmasız cinsel ilişkiye girilmesine karşın gebelik oluşmuyorsa kısır (infertil) teşhisi konulabilir.
Doğurganlığı etkileyen faktörlerin farkına varmak son derece önem taşır. Bilgilenmek ve farkındalık sayesinde gerek doğal yollarla gerekse yardımcı üreme teknikleri ile gebe kalma şansı artmaktadır.
Yukarıda belirtilen süre içerisinde cinsel birliktelik olmasına karşın gebelik oluşmamışsa vakit kaybetmeden bir uzmana başvurmak gerekir.
Kısırlık Belirtileri Nelerdir?
Kadına bağlı kısırlık çoğu zaman adet kanamalarındaki düzensizlikle kendini belli eder. İki adet döneminiz arasındaki süre 21 günden daha kısa ya da 35 günden daha uzunsa yumurtlama düzensizliğinden bahsedilebilir ve bu durum infertilite nedeni olabilir.
Erkek kısırlığı herhangi bir belirti vermeyebilir. İdrar yaparken yanma ya da akıntı olması ön teşhis olabilir. Ancak kesin tanı için spermiogram (sperm testi) yaptırmak gerekmektedir.
İki ila yedi günlük cinsel ilişki perhizin ardından yapılan sperm testi ile sperm sayısı, hareketliliği ve morfolojisi hakkında bilgi edinilebilir. Test sonuçlarına göre hastaya uygun bir tedavi programı başlatılır.
Gebeliğin oluşması her ne kadar doğal ve basit gibi gözükse aslında bu süreç son derece karmaşıktır. Gebeliğin oluşabilmesi için aşağıdaki faktörlerin sağlanması gerekmektedir.
• Sağlıklı yumurta üretimi
• Sağlıklı sperm üretimi
• Spermin yumurtaya ulaşmasını sağlayan sağlıklı fallop tüpleri
• Spermin yumurtayı döllemesi
• Döllenmiş yumurtanın rahimde içinde tutunabilmesi
• Yeterli embriyo kalitesi
Bu faktörlerden bir veya birkaçında meydana gelen aksaklık kısırlığa neden olmaktadır.
Kadına Bağlı Kısırlık Nedenleri
Kadına bağlı kısırlık nedenleri genel hatlarıyla şu şekilde sıralayabiliriz.
Yumurtlama bozuklukları
Erken Menopoz
Düşük yumurtalık rezervi
Polikistik over sendromu
Tüplerin hasarlı veya tıkalı olması
Endometriozis
İleri yaş
Rahim ağzına ait problemler
Vajinismus
Erkeğe Bağlı Kısırlık Nedenleri
Erkek infertilitesinin birçok farklı nedeni olabilir. Genetik sorunlar, doğum sırasında oluşan anormallikler, hormonal nedenler, kimyasal faktörler, iltihaba bağlı hastalıklar, varikosel ve cerrahi operasyonlar kısırlık nedenlerinin başında gelir.
Beslenme alışkanlıkları ve yaşam tarzı da erkek kısırlığının oluşmasında önemli bir role sahiptir. Sigara ve alkol kullanımı, kas geliştirici ilaçlar, çok sıcak ortamda veya kimyasal maddeye maruz kalınan çalışma şartları ve fazla kilo da kısırlığa neden olabilir.
Dünya Sağlık Örgütü’nün hazırladığı kılavuza göre, baba olabilmek için bir erkeğin mililitrede en az 15 milyon sperme sahip olması, toplam semen örneğinde ise 40 milyon sperm olması gereklidir. Bu sayının altında sperm değerine sahip erkeklerin çocuk sahibi olmak için tedavi görmeleri önerilir.
Doktorla Ön Görüşme
Korunmasız düzenli cinsel ilişkiye rağmen gebelik oluşmadıysa vakit kaybetmeden bir uzman ile görüşülmelidir. Bahçeci kliniklerinde ön görüşme ücretsizdir.
Bu görüşmede hekimimiz, öykünüzü dinler. Bu aşama, aslında tedavi sürecinin doğru şekilde planlanabilmesi için en önemli aşamayı oluşturmaktadır. Bu görüşmenin ardından doktorunuz sizden belli testler isteyebilir. Sürecin sonraki aşamaları çiftin öyküsüne göre belirlenmektedir.
Muayene ve Testler
Hekim, anne adayının yumurtalık kapasitesi ve rahmi ile ilgili bilgi edinmek için muayene eder. Yumurta rezervinin durumunu gösteren AMH testi istenir. Gerekli görüldüğünde rahim filmi (HSG) veya histeroskopi yapılması istenebilir.
Bunun dışında kadına ait tiroid fonksiyon testleri ve prolaktin hormon düzeyi ile kan sayımı, kan grubu ve serolojik testler dediğimiz hepatit ve HIV testleri de istenebilmektedir.
Erkeğe bağlı faktör söz konusu ise ürolog doktor gerekli muayeneleri ve testleri talep eder. Muayene ve testler neticesinde tanı belirlenmiş olur ve ardından hangi tedavinin uygulanacağı konusunda doktorunuz size bilgi verir.
Kişiye Özel Tedavinin Uygulanması
Muayene ve testler sonrası bazı hasta gruplarında tüp bebek tedavisine gerek kalmadan doğal yollarla gebelik sağlamak için ilaç tedavisine başlanır. Vitaminler, yumurta takibi ve yaşam tarzı değişiklikleri ile tüp bebek tedavisine gerek kalmadan çocuk sahibi olmanız mümkün ise doktorunuz size bu yönde bir tedavi süreci planlar.
Eğer doğal yolla gebelik mümkün değilse tüp bebek tedavi sürecine geçilir. Merkezimizde her bir çiftin problemi farklı açılardan değerlendirilerek “kişiye özel” tedavi programları uygulanır.
Tüp bebek tedavi süreci hakkında detaylı bilgi.
