PCOS Tanısı Nasıl Konulmaktadır?

PCOS (Polikistik Over Sendromu) için genellikle aşağıdaki 3 kriterden ikisi mevcutsa tanı konulmaktadır;

1) Adet düzensizliği veya hiç adet görememe
2) Kan testleri ile (yüksek LH, yüksek testosteron) veya klinik olarak (tüylenme, akne gibi) androjen yüksekliğini ifade eden bulgular
3) Ultrasonda polikistik over görüntüsü (yumurtalıkların birisinde bile 10’un üzerinde 2-9 mm’lik foliküllerin varlığı)

PCOS hastaları çocuk sahibi olmak istediklerinde ilk öneri hasta kilolu ise kilo vermelidir. Eğer eşlik eden sperm problemi ve tubal patoloji yoksa Clomiphene, Tamoxifene ya da Letrozole gibi ilaçlarla yumurtlama takibi yapılıp foliküller büyüdüğünde ilişkide bulunmak ya da aşılama (inseminasyon) önerilebilir. Üç aylık bu tip takiplerle %70 yumurtlama elde edilebilmektedir. Fakat gebelik elde etme oranı %30’dur. Eğer üç aylık takipte bu ilaçlarla folikül gelişimi sağlanamamış ise iğneler (HMG, FSH) ile folikül büyütmeye geçilebilir. PCOS hastaları bu iğnelere aşırı cevap verebileceğinden küçük dozlarda başlanmalı ve cevaba göre doz ayarlanmalıdır. Ayrıca bu tedaviler sırasında ultrason ile takip aşırı bir foliküler gelişimi önlemek için önemlidir. Eğer kimine göre 3 kimine göre 6 ay bu iğne tedavileriyle gebelik elde edilememiş ise tüp bebek tedavilerine geçmekte yarar vardır. PCOS’un cerrahi tedavisinde laparoskopik ovarian drilling (yumurtalıklara çok yerden delik açarak over dokusunda kısmi tahribat oluşturmak) ve ovarian wedge resection (over dokusunun bir kısmının çıkarılması) yer almakta ise de muhtemel karın içi yapışıklık oluşturma potansiyelinden dolayı önerilmemektedir.