Erken Boşalma Nedir?

Erken boşalma (prematür ejakülasyon), penisin vajinaya girmeden önce veya girdikten kısa süre sonra, kişinin kontrolü dışında gerçekleşen ejakülasyon durumudur. Tıpta ejakülatio precox olarak da adlandırılan bu durum, erkeklerde en sık görülen cinsel işlev bozukluklarından biridir. Dünya genelindeki araştırmalar, 18–70 yaş arası erkeklerin %23’ünün düzenli olarak bu problemi yaşadığını, daha geniş çalışmaların ise her 2 erkekten 1’inin yaşamının bir döneminde erken boşalma ile karşılaştığını göstermektedir.

Cinsel birleşme süresinin 54 saniyeden kısa olması, erken boşalmanın sayısal tanımı olarak kabul edilir. Arada sırada yaşanan erken boşalma olağan bir durumdur; ancak neredeyse her cinsel birleşmede ya da birleşme başlamadan hemen önce yaşanması, altında yatan fizyolojik veya psikolojik nedenlerin araştırılmasını gerektirir.

Kadınlarda da erken boşalma görülebilse de, kadınlar fizyolojik olarak tekrar uyarılabilir yapıda oldukları için bu durum erkeklerde olduğu kadar belirgin sorun yaratmaz. Kadınlarda daha sık görülen problem, geç orgazm veya orgazm olamama durumudur.

Erken boşalma çoğu zaman utanç nedeniyle saklanır, bu da tedavinin gecikmesine neden olur. Oysa doğru tanı ve tedavi ile bu problem büyük oranda kontrol altına alınabilir.

Erken Boşalma Nasıl Tanımlanır?

Erken boşalmadan söz edebilmek için kişinin belirli bir cinsel deneyime sahip olması gerekir. Cinsel olgunluk arttıkça birey boşalma süresini daha iyi kontrol etmeye başlar. Bu nedenle özellikle genç erkeklerde ilk ilişki sırasında boşalmanın çok hızlı gerçekleşmesi olağandır.

Ancak bazı durumlar erken boşalmayı tetikleyebilir:

• Cinselliğe geç yaşta başlanması
• Kaygılı veya stresli ortamlarda cinsel ilişki
• Birleşmeye aşırı odaklı cinsel alışkanlık
• Performans kaygısı
• İlk ilişkilerde kontrolsüz uyarılma

Zamanla bu durum kronikleşerek boşalmanın kontrol edilmesini güçleştirebilir. Bazı kişilerde başlangıçta hafif seyreden erken boşalma, ilerleyen dönemlerde ejakülasyonun çok daha erken gerçekleşmesine dönüşebilir. En ağır form, daha cinsel birleşme başlamadan boşalmanın gerçekleşmesidir.

Sonradan başlayan erken boşalmalar genellikle prostat enfeksiyonu, tiroid hormon bozuklukları, hipertiroidi, sinir sistemi hastalıkları veya psikolojik faktörler ile ilişkilidir. Bu nedenle bu tip vakalarda tedavi genellikle daha hızlı sonuç verir.

Erken Boşalma Çeşitleri Nelerdir?

Erken boşalma dört ana kategoriye ayrılır ve her biri farklı nedenler içerir:

1. Yaşam Boyu Süren Erken Boşalma (Primer Prematür Ejakülasyon)

• İlk cinsel deneyimle birlikte ortaya çıkar.
• Kişi yaşamı boyunca boşalmayı kontrol edemez.
• Hormonal yapı, nörolojik hassasiyet ve psikolojik etkiler bir arada rol oynayabilir.
• Toplumda görülme oranı %2,5 civarındadır.

2. Kazanılmış Erken Boşalma

• Daha önce normal cinsel fonksiyona sahipken sonradan ortaya çıkar.
• Genellikle prostat iltihabı, hormonal değişiklikler veya psikolojik bir sorun tetikleyicidir.
• Görülme sıklığı %4 civarındadır.
• Bu tür vakalarda doğru tedavi ile başarı oranı oldukça yüksektir.

3. Değişken Erken Boşalma

• Belli dönemlerde erken boşalma olurken bazı dönemlerde normal ejakülasyon görülür.
• Prematür ejakülasyonun en yaygın formudur.
• Görülme oranı %8,5’tir.
• Stres yoğunluğu, ilişki kalitesi ve psikolojik durum değişimleri bu türü tetikleyebilir.

4. Duyusal (Subjektif) Erken Boşalma

• Kişi gerçekte erken boşalmadığı hâlde erken boşaldığını düşünür.
• Performans kaygısı, kültürel baskılar veya beden algısı bozuklukları bu duruma neden olabilir.
• Toplumda görülme oranı %5,5 civarındadır.

Erken Boşalma Neden Olur?

Erken boşalmanın nedenleri psikolojik ve biyolojik faktörler olarak ikiye ayrılır.

Psikolojik Nedenler

Psikolojik faktörler vücudun uyarılma mekanizmasını doğrudan etkiler. En sık görülen psikolojik nedenler şunlardır:

• Performans kaygısı
• Aşırı heyecan ve stres
• Depresyon ve anksiyete
• Cinsel deneyimsizlik
• Yeni ilişkiye bağlı gerginlik
• Suçluluk duygusu
• Beden algısı bozukluğu
• Cinsel istismar geçmişi
• Baskıcı veya katı cinsel eğitim
• Yakalanma korkusuyla hızlı mastürbasyon alışkanlığı

Bu faktörler bedensel tepkileri hızlandırarak boşalma refleksinin kontrol edilmesini zorlaştırabilir.

Biyolojik Nedenler

Bazı fizyolojik problemler de erken boşalmaya yol açabilir:

• Hormonal dengesizlikler
• Tiroid bozuklukları (özellikle hipertiroidi)
• Prostat enfeksiyonları
• Testosteron düşüklüğü
• Sinir sistemi hastalıkları
• Multiple skleroz
• Diyabet (mekanizması tam bilinmiyor)

Bu tür durumlarda altta yatan hastalığın tedavisi ile belirgin iyileşme sağlanabilir.

Erken Boşalma Tedavisi Nasıl Yapılır?

Erken boşalma tedavisi kişiye özel planlanır. Tedavi sürecinde kişinin tıbbi öyküsü, psikolojik durumu, ilişki dinamikleri ve altta yatan hastalıklar birlikte değerlendirilir.

Tedavi Öncesi Kaçınılması Gereken Davranışlar

• Ön sevişmeden kaçınmak
• Dudak ısırma, çimdikleme gibi acı veren davranışlarla dikkat dağıtmaya çalışmak
• İlişkiden önce mastürbasyon yapmak

Bu yöntemler kısa süreli bir etki gösterse de uzun vadede kaygıyı artırarak cinsel yaşamı olumsuz etkiler.

Tıbbi Tedaviler

1. SSRI Grubu İlaçlar

Bazı antidepresanların yan etkisi olan ejakülasyonun gecikmesi, erken boşalma tedavisinde kontrollü şekilde kullanılabilir. Bu ilaçların düzenli alınması gerekir.

2. Dapoksetin

Sadece erken boşalma için geliştirilmiş bir ilaçtır. Cinsel ilişkiden 1–3 saat önce alınır ve hızlı etki gösterir.

3. Lokal Anestezik Kremler

Penis başına uygulanan uyuşturucu kremler duyarlılığı azaltarak ejakülasyon süresini uzatabilir.

Davranışsal Tedaviler

Kegel Egzersizleri

Pelvik taban kaslarını güçlendiren bu egzersizler, idrar tutma hareketine benzer şekilde yapılır. Düzenli uygulandığında ejakülasyon kontrolünü belirgin bir şekilde artırabilir.

Seks Terapisi

• Çiftler arası iletişimin güçlendirilmesi
• Performans kaygısının azaltılması
• Uyarılma seviyesinin yönetilmesi

gibi birçok alanda etkili olabilir.

Uyarılmayı Dengeleme Teknikleri

• Ön sevişmeyi uzatmak
• Pozisyon değiştirmek
• Uyarılma seviyesini bilinçli şekilde kontrol etmeyi öğrenmek

gibi yöntemler de ejakülasyonu geciktirmede yardımcıdır.

Sıkça Sorulan Sorular

Erken boşalma tamamen tedavi edilebilir mi?

Evet. Erken boşalma tedavi edilebilir bir durumdur. İlaç tedavisi, davranışsal terapiler, kegel egzersizleri ve seks terapisi gibi yöntemler ile çoğu kişide belirgin iyileşme sağlanır.

Erken boşalma hangi doktora gidilir?

Erken boşalma için başvurulması gereken uzmanlık alanı Üroloji (Ürolog) ve gerektiğinde Cinsel Terapi uzmanlarıdır. Hormonal problemleri olan kişilerde Endokrinoloji desteği de gerekebilir.

Erken boşalmanın en yaygın nedenleri nelerdir?

Performans kaygısı, stres, cinsel deneyimsizlik, prostat iltihabı, tiroit bozuklukları, anksiyete, depresyon ve hormonal dengesizlikler erken boşalmaya neden olabilir.

Evde erken boşalma nasıl kontrol edilir?

Kegel egzersizleri, uyarılmayı kontrollü artırma teknikleri, pozisyon değiştirme ve ön sevişmeyi uzatma gibi yöntemler ejakülasyon kontrolünü güçlendirebilir. Ancak kesin çözüm için uzman değerlendirmesi önerilir.

Erken boşalma ile sertleşme sorunu birlikte görülebilir mi?

Evet. Bazı erkeklerde sertleşme sorunu ve erken boşalma aynı anda ortaya çıkabilir. Altta yatan nedenler (anksiyete, hormonal problemler, diyabet vb.) ortak olabilir.

Psikolojik erken boşalma nasıl anlaşılır?

Eğer tıbbi bir neden bulunmuyorsa ve boşalma kontrolü özellikle stresli, kaygılı veya yeni ilişkilerde bozuluyorsa, durum psikolojik kaynaklı olabilir.

Eğer sizde de erken boşalma problemi varsa tanı ve tedavi yöntemleri için 444 39 49 numaralı telefondan bize ulaşabilirsiniz.

Aklınıza takılan tüm sorularınız için Umut Ol Umut Bul Facebook grubumuza üye olabilirsiniz.