İleri anne yaşı olgularında PGT önerilmeli midir? – Doç. Dr. Bora Cengiz

Özellikle 40 yaş ve üzerinde bizim ülkemizde de bunu görüyoruz. Kariyer telaşından dolayı insanlar gebeliklerini erteliyorlar eskiden 35 yaş ve üstü gebeliklere biz yaşlı anne diye bakardık, şimdi bakamıyoruz. Çünkü hastalarımızın çoğu %40-%50’si 35 yaş üstünde bunun nedeni ise çiftlerin kariyer telaşından dolayı gebeliklerini ertelenmiş olmaları, geç evlenmiş olmaları veya çocuklarının hayat planlarında erken yaşta da olmaması üreme sağlığının zirvede olduğu yaşları çoktan geçmiş oldukları zaman bize başvuruyorlar. Yani 27-28 yaşlar üremenin zirvede olduğu yaşlar 40 yaşını geçmiş hastalarda özellikle hastaya preimplantasyon genetik tanıda uygularsanız bu hastalarda döllenme problemi olacak çünkü yumurta olgunluğu veya yumurta kalitesinin düşüşü oluyor.

Bu hastaların embriyo gelişiminde problem olacaktır. Hastalarda kromozom bozukluğu ihtimalide artacaktır. Biz bu tip hastaları tedaviye aldığımız zaman, mesela 43 yaşında bir hasta geldiği zaman hastaya %50 gebe kalırsınız bu gebeliği %45 götürürsünüz diyemiyoruz %10 gebe kalırsınız ve yaklaşık olarak %5 eve götürürsünüz diyoruz. Eğer hastaya preimplantasyon genetik tanı yaparsanız sağlıklı embriyoları tespit ederseniz o zaman aynı 27’li 28’li 35 yaşlarına kadar olan o 27. 35 yaş arasındaki üreme potansiyelinin en yüksek olduğu gebelik başarı oranları ve eve çocuk götürme oranlarını verebiliyoruz. O nedenle özellikle 40 yaş üstü hastalarda tedavinin bir parçası olarak preimplantasyon genetik tanı hem gebelik başarısını artırıyor hem de eve çocuk götürme ihtimalini artırıyor o nedenle de öneriyoruz.