Hamile kadın bize daha önce eğer başvurmadıysa ki bizim istediğimiz aslında kadınların hamile kalmadan önce bazı testleri yaptırmaları bizim için özellikle tiroid problemleri şimdi toplumda çokça rastlanıyor. Özellikle hipotiroidizm tiroidin az çalışması ki enteresan bir hipotiroidizm şekli var hamileliği olumsuz etkileyen, aslında sonuç normal dört buçuğun altında TSH değeri ama biz iki buçuk civarında istiyoruz. Optimal hamilelik sonucu almak için o nedenle kadın hamile kalmadan önce hastanın iyi bir muayeneden geçmesini istiyoruz. Kan sayımını yapıyoruz önemli bizim ülkemiz akdeniz anemisi açısından ve anemi açısından yoğun problemlerin yaşandığı bir ülke, düzetilmesini istiyoruz hamile kalmadan.

Kızamıkçık açısından rubella taraması mutlaka yaptırıyoruz, aşılanmış bile olsa hasta negatifse üzerinden uzun seneler geçtiyse aşılandıktan 2-3 ay sonra gebe kalmasını istiyoruz hemen gebe kalmasını istemiyoruz. Kızamıkçık eğer geçirmemişse veya aşı etkinliğini yitirmişse raper aşıyı yaptırıyoruz veya aşısını yaptırıyoruz ondan sonra gebe kalmasını istiyoruz. Çünkü kızamıkçık hamilelikte geçirildiğinde bebekte problemlere yol açabilen bir hastalık ve biz bunu engelleyebiliyoruz aşıyla o nedenle mutlaka ve mutlaka bunları kontrol ediyoruz.

Hamileliğinde geldiyse hasta gene aynı testleri istiyoruz kan sayımını yapıyoruz tiroidinin durumunu mutlaka görüyoruz. Kan şekerini görüyoruz mutlaka ve mutlaka hasta eğer geçse çok fazla böbrek karaciğer fonksiyon testlerine bakmıyoruz çünkü onlar genellikle kişide yüzeysel bulgu verebiliyor. Hastanın şikayetleri olabiliyor ama hasta eğer kronik tansiyon veya diyabetse onlar böbrek karaciğer fonksiyonların değerlendirilmesi önemli oluyor özellikle idrar tahlilinin yanında mutlaka ve mutlaka idrar kültürü istiyoruz, neden? Kadınların %15’i cinsel olarak aktif olan %15’inde herhangi bir belirtiye yol açmayan asemptomatik dediğimiz yani idrarda yanması idrara çıkmaya yol açmayan bakteri ürüyor. Bu bakteri normal hayatınızda size bir sıkıntı yaratmaz ama hamile kaldığınızda hamileliğin değişen fizyolojisiyle beraber bu bakteri böbreklerinize kadar çıkıp böbrek enfeksiyonlarına ve ciddi problemlere yol açabilir. Bunun da tespit edebileceği ilk zaman size ilk tetkiği geldiği zamandır mutlaka ve mutlaka yine dikkat edilecek bir şey kan grubudur. Kan grubunu bildiğini iddia etse bile hasta mutlaka kan grubu bakılması ve doğrulanması lazım çünkü kan uyuşmazlığı denilen bir problem var onun ayrı bir takibi var o takip için kan grubunu doğru olarak bilmemiz gerekiyor hastada demek ki idrar kültürü ve kan grubu başta olmak üzere tiroid, kızamıkçık gebe kaldıysa da bakıyoruz çünkü 4. 5. hastalık vesaire geçiyor hastalar neye bakacağımızı bilmemiz lazım döküntülü hastalıklar oluyor, özellikle ilk bahar döneminde bunlarda bilinçli olmak gerekiyor.