Açıklanamayan İnfertilite Nedir, Nasıl Tedavi Edilir?

Kliniğimizin takip ettiği hastalar içerisinde şöyle bir grup var. Hastanın bütün testleri yapılır ve bu testlerin sonunda bir grup hastada herhangi bir problem bulunmaz ki bu bir grup hasta tüm infertil popülasyonunun yaklaşık %10 ile %15’ini oluşturur. Bu sebepten dolayı da, aslında bunlarda bir problem var mıdır? yok mudur? tartışılır. Mutlaka bir problem vardır. Bu problem bizim bugün yaptığımız testlerle ortaya konulamamaktadır.

Bu nedenden dolayı biz bunlara “sebebi açıklanamayan kısırlık veya infertilite” tanımlaması yaparız. Burada da birazcık sakin olmak gerekir. Özellikle 35 yaşın altındaki hastalarsa hemen tedaviye başlamamalıyız diye düşünüyorum. Çünkü bu açıklanamayan kısırlık dediğimiz grubun %60-65’i üç yıl içerisinde gebe kalır. Hiçbir tedavi yapmadan gebe kalır.

Eğer hastaların yaşları uygunsa, yumurta rezervi uygunsa bu takdirde bu hastalara belli bir zaman içerisinde kabul edilebilir yükseklikte doğal yoldan gebe kalma olanaklarını anlatmak ve bu hastaları hemen bir yönteme yönlendirmemek gerekir. Fakat bu süreyi doldurmuş hastalar veya yaşı ileri olan hastalarda daha erken harekete geçebiliriz. Burada çok çeşitli öneriler vardır. Bunlardan bir tanesi yumurtlama tedavileri yapılabilir, yumurtlama tedavisiyle daha iyi yumurta yapılırsa o takdirde bunların gebelik şansının artacağı düşünülebilinir veya biz halk arasında “aşılama” dediğimiz yani hastanın yumurtaları geliştirilir ilaçlarla ve daha sonra yine bir ilaç kullanılarak bu yumurtanın çatlaması sağlanır daha sonra eşten alınan sperm özel yöntemlerle alınır, yıkanır, temizlenir rahmin içine konulur. Buna da aşılama diyoruz. Bu tedaviyi genellikle hastalara 3 defa yapmalarını söylüyoruz. Fakat hastalar bu konuda bir yorgunluk belirtisi gösterip bir an önce başka bir yönteme geçmek istiyorlar.

Bir diğer yöntem de tüp bebektir. Tüp bebekte yine bu hastalar için uygulanabilinir bir yöntemdir. Başarı oranı kabul edilir bir düzeydedir. Ama bütün hastaların bilmesi gereken şu vardır. Bekleme sürelerine uymak veya tekrar tedavi sayılarına uymaktır. 3 defa aşılamaysa 3 defa aşılama yaptırmak hastaların menfaati içindir. Çünkü bizde yüzde yüz tedavi yöntemi diye bir şey yoktur. Her tedavinin kendi içinde bir oranı vardır. Bu oranlar içerisinde belki çok zaman geçebilir ama doğru olan bu oranlar içerisinde bu tedavi yöntemlerine güvenmek ve yola öyle devam etmektir.