Jednoćelijski embrij (zigot) nastaje kada spermatozoid oplodi jajnu ćeliju. U prirodnom ciklusu, jednoćelijski embrij nastavlja sa uzastopnim dijeljenjima ćelija te nastavlja proces od jajovoda do maternice 5. ili 6. dan od svoga formiranja. Kontinuirano razvijajući embrij naziva se blastocista u toj fazi; embrij se u fazi blastociste širi u volumenu, proteže se oko svoje ljuske, koja se zove “zona pellucida”, a kada se zadovolje odgovarajući uvjeti, implantira se u maternicu. Kod IVF tretmana, implantacija se odvija nakon prijenosa pažljivo odabranih zametaka u maternicu pomoću posebnih katetera.
U ranim godinama IVF-a, transferi embrija obavljani su u ranom razdoblju djeljenja (2. i 3. dan razvoja embrija) zbog nedovoljnog ili ograničenog znanja o razvoju embrija. Kako su se informacijske i tehničke mogućnosti tokom vremena poboljšavale, postalo je moguće osigurati odgovarajuće uvjete za razvoj embrija u laboratoriju do faze implantacije. Danas se prijenos blastociste provodi u skladu sa karakteristikama bolesnika, historije liječenja i na osnovu kliničke infrastrukture.
I u našoj klinici i u svijetu, studije pokazuju da su stope trudnoće značajno veće kada se transferi embrija obavljaju na 5. dan, a ne na 3.dan.Kod parova s dobrim brojem embrija, posebno trećeg dana, embriji se dalje razvijaju do stepena blastociste kako bi se osigurala veća vjerojatnoća trudnoće.
Za koga je pogodan prijenos blastociste?
Prijenos blastociste općenito je poželjan kod parova gdje je žena mlađa od 35 godina, kako bi se napravila selekcija embrija sa što većom kvalitetom i time osigurale veće šanse za trudnoću. Također je poželjna kod parova koji su imali neuspješne embriotransfere na 2. ili 3. dan, zatim kod onih koji ne žele višestruke trudnoće, i oni koji imaju visoko kvalitetne embrije ali ih ne žele zamrznuti.
Koji su nedostatci prijenosa blastociste?
Stopa dostizanja stepena blastociste je 40-70% u liječenju parova kod kojih je žena mlađa od 35 godina i koji ne pate od poremećaja vezanih za stanje spermatozoida. Međutim, kako uzrok neplodnosti postaje ozbiljan, smanjuje se vjerojatnoća da dođe do faze blastociste. U nekim tretmanima, embriji se mogu promatrati kao visokokvalitetni u ranom razvojnom razdoblju, ali ozbiljni problemi mogu se uočiti u razvoju blastocista, koje se možda uopće neće razviti. Zbog toga neki tretmani ne mogu uspjeti, a liječenje se može poništiti. O tim se mogućnostima treba razgovarati sa parovima za koje se planira prijenos blastociste. Problem razvoja blastociste također je povezan sa tehničkom infrastrukturom klinike, kvalitetom zraka, higijenskim uvjetima, itd. potrebnim za uspješan ishod liječenja. Konačno, laboratoriji nekih centara možda neće biti dovoljno opremljeni za zamrzavanje blastocista nego što bi bili za zamrzavanje embrija u ranoj fazi.
Vaš doktor će s vama razgovarati o tim mogućnostima i predložiti najprikladniji protokol liječenja za vas.
