Последвайте ни!
Истории на пациенти, информативни видеа, конкурси и много повече в нашите социални медийни профили.
Първата среща с дългоочакваното бебе винаги носи със себе си вълнение. По време на бременността най-важното е здравето на майката и плода. В тази връзка изследванията, които се извършват през различните периоди от една бременност, са от съществено значение.
С тяхна помощ могат да се открият евентуални здравословни проблеми на майката и нейното бебе в ранен етап, което дава възможност за навременна намеса и лечение.
Освен това, могат да се предотвратят и възможни усложнения, които крият риск за здравето и живота на майката и плода. Също така, изследванията помагат на специалистите да потвърдят или отхвърлят вероятността бебето да страда от генетични заболявания.
По този начин лекарите ще могат да предприемат необходимите стъпки за предотвратяване и овладяване на усложнения и планиране на лечение при необходимост. Това дава възможност на специалистите и бъдещите родители да вземат информирани решения, свързани с бременността.
И не на последно място, задължителните изследвания ще ви дадат необходимото спокойствие и ще ви позволяват да се насладите на бременността по възможно най-добрия начин.
Изследванията, които се извършват по време проследяване на бременност, се делят на две основни групи: лабораторни и апаратни (ултразвук).
Някои от изследванията са задължителни, а други може да са по препоръка на вашия лекар, за да се отхвърлят определени съмнения. Честотата на извършване на съответните изследвания също варира според срока на бременността и начинът, по който протича, т.е. дали е нормална или рискова бременност.
По-долу споделяме с вас основния списък със задължителните изследвания, които всяка жена трябва да направи по време на своята бременност.
Първата стъпка е установяването и потвърждаването на бременността, след като жената има съмнения или симптоми за настъпила такава. В тази връзка се прави уринарен или кръвен тест за бременност.
В единият случай може да се направи в домашни условия, като се закупи от всяка една аптека уринарен тест. За да се отчете адекватен резултат, е необходимо тестът да се направи 14 дни след датата, на която предполагате, че сте заченали.
При положителен резултат може да повторите уринарния тест след като минат 48 часа. Наред с него може да се назначи и кръвен тест, който да потвърди или отхвърли резултата от теста, направен у дома.
При наличие на бременност е от изключителна важност да информирате максимално скоро вашия гинеколог, тъй като това е и периодът, когато трябва да започнете приема на фолиева киселина.
Едно от най-важните изследвания, които е и задължително да се направи, е това за определяне на кръвната група и Rh (резус фактор) на жената.
Ако резус факторът на бременната жена е отрицателен, това означава, че е възможно да възникне сериозен проблем, особено когато плодът е с Rh-фактор положителен. В този случай имунната система на майката започва да реагира с производството на антитела. Това води до разрушаване на еритроцитите на плода. Целият този процес се нарича Rh сенсибилизация.
В случаите, когато майката е с отрицателен Rh фактор се назначава и кръвен тест на партньора. А в периода между 9-та и 12-та гестационна седмица на няколко пъти се изследват алоеритро антителата.
Изследването на тези антитела е необходимо, особено ако в медицинската история на пациентката е имало предходни спонтанни аборти, мъртво раждане, хемолитична болест на бебето, причинена от изоимунизация (кръвна несъвместимост между майката и плода) и са установени антитела при предходни бременности.
Биохимичният скрининг се извършва по време на първия преглед при специалист по фетална медицина в периода на първи триместър (между 11-та и 13-та гестационна седмица).
Благодарение на него се прави оценка на риска от определени хромозомни аномалии, включително Синдром на Даун (тризомия 21), Синдром на Едуардс (тризомия 18) и Синдром на Патау (тризомия 13).
Прегледът включва два типа изследване: ултразвук и кръвно изследване.
По време на ултразвуковото изследване специалистът по фетална медицина ще измери нухалната транслуценция (течността, която е зад вратлето на плода), назалната кост, както и ще изследва дясната сърдечна клапа и така наречения дуктус венозус, който представлява малък съд в черния дроб.
Кръвните изследвания включват изследване на две субстанции:
Резултатите от ултразвуковото и кръвно изследване се комбинират в специализирана софтуерна програма, като по този начин се изчислява до колко голям е рискът от развитие на хромозомна аномалия. Наред с това дава информация за наличие или не на анатомични дефекти на плода.
Ранният биохимичен скрининг е необходимо да се извърши както при едноплодни, така и при двуплодни и многоплодни бременности. Изследването дава необходимата информация както на специалиста по фетална медицина, така и на проследяващия лекар.
След настъпването на 13-та гестационна седмица по време на преглед при акушер гинеколога може да ви назначи и други биохимични изследвания. Те включват изследване на кръвна захар, общ белтък, креатинин, чернодробни ензими, креатинин, албумин, пикочна киселина, урея, както и показатели за коагулация и кръвосъсирване.
Феталната морфология се извършва по време на втория преглед при специалист по фетална медицина. Този преглед се назначава в периода между 19-та и 23-та гестационна седмица от бременността и представлява високоспециализиран ултразвуков преглед.
По време на него лекарят преглежда подробно плода и неговото развитие, като по този начин се изключват каквито и да е било дефекти. Феталната морфология обръща специално внимание на цялата анатомия на бебето и дали правилно се развива, включително сърчицето, лицето, ръцете и краката.
Също така, по време на феталната морфология се изследва как функционира плацентата и се прави оценка на това дали има риск от развитие на прееклампсия или недоразвиване на плода на база гестационната седмица, в която е.
При бавно развитие на плода специалистът решава дали ще даде препоръки за родоразрешение и прогнозира какви са шансовете за нормално развитие на плода, включително неврологичното развитие.
След настъпване на 28-та гестационна седмица консултациите при проследяващия лекар зачестяват, като се извършват на всеки две седмици. По време на тези прегледи се извършва и така нареченият запис на сърдечни тонове (NST).
За целите на мониторинга на сърдечната дейност на плода се използва апарат, в медицината наричан фетален сърдечен монитор или кардиотокограф. Данните от направеното изследване се записват на хартиен носител под формата на крива. С помощта на два колана, прикрепени към корема на бременната жена, се извършва двуканален запис.
Основната задача на записите на тонове е да проследи два показателя:
С помощта на сърдечните тонове лекарят ще проследи и оцени какво е вътреутробното състояние на плода и има ли промени в честотата на пулса му. Това изследване е изключително важно за плода, тъй като при наличие на страдание, записите ще го отчетат.
В случай на многоплодна бременност, Rh конфликт, намалена двигателна активност на плода, усложнения при предходна бременност, нарушена функция на плацентата и пъпната връв и при други здравословни проблеми може да се изисква по-често извършване на записи на сърдечните тонове.
Този вид изследвания са не по-малко важни от гледна точка на здравето на плода и майката. В повечето случаи, по преценка на лекаря, изследването за сифилис, хепатит B и C, както и за СПИН се назначава в първите месеци от бременността.
Непосредствено преди раждането, около 36-та гестационна седмица изследването е задължително за медицинската документация за провеждане на раждането.
Микробиология на влагалищен секрет се извършва профилактично два пъти по време на цялата бременност, като целта на изследването е да се провери дали е чист родовия канал.
Първото микробиологично изследване се извършва до 12-та гестационна седмица, а второто се извършва месец преди термина на раждане.
В случай, че бременната жена има оплаквания като дискомфорт, сърбеж, течение и вагинално кървене, е от съществено да информира проследяващия лекар и да се назначи женска консултация.
Още едно изследване, което е изключително важно по време на бременността и цели да проследи здравословното състояние на пациентката, е назначаването на пълна кръвна картина. Това включва проследяване нивата на хемоглобин, еритроцити, левкоцити и хематокрит в кръвта.
Лекарските препоръки са да се извършва поне пет пъти при една нормално протичаща бременност. Обикновено се прави в самото начало на бременността, пети, седми, девети и десети лунарен месец.
При рискова бременност или усложнения е възможно да е необходимо по-честото изследване на пълна кръвна картина. В случая е важно да се следват лекарските препоръки.
Причината да се извършва на определен период от време са настъпващите в тялото на жената промени по време на бременността.
Много често при бременните жени се наблюдава отключване на анемия. Причината е увеличеният кръвен обем. В този случай се назначава и изследване нивата на желязото и желязо-свързващия капацитет.
В някои случаи може да се изисква изследване на допълнителни показатели.
Изследване на урината е от съществено значение при проследяването на бременността, тъй като чрез нея се проверява дали има наличие на белтък и какви са неговите нива. Това е един от основните сигнали за развитие на прееклампсия, при което се наблюдава високо кръвно и отоци.
Изследването помага за установяване на гестационен диабет, седимент и други. Освен това се проверява дали има наличие и на бактерии.
Изследването на урина се извършва поне пет пъти по време на бременност, като има случаи когато е възможно и по-честото вземане на проба. Това зависи от здравословното състояние на пациентката и евентуалните рискови фактори, които може да съществуват.
Заедно с изследване на урината е необходимо назначаване и на кръвните изследвания CRP и СУЕ (скорост на утаяване на еритроцитите), които показват дали има някакво възпаление в организма на бъдещата майка.
Това е микроскопско изследване, чиято цел е да се извърши диагностика на клетките от шийката на матката. Изследването може да помогне за ранното откриване на рак на шийката на матката.
Периодът, в който се прави изследването, е началото на бременността, не по-късно от 12-та – 14-та гестационна седмица.
Проследяването на бременността включва редовни прегледи при акушер-гинеколог, както и при специалист по фетална медицина. Това помага да се следи нормалното развитие на бременността, както и здравословното състояние на плода и бъдещата майка.
Първият преглед при акушер-гинеколога, който ще проследява бременността, се извършва в периода между 5-та и 6-та гестационна седмица. Този преглед цели да потвърди наличието на бременност, като вашият лекар може да поиска да се направи кръвен тест за окончателно потвърждение.
В случай, че прегледът се извършва след настъпила пета гестационна седмица, може да се направи ултразвукова диагностика, която позволява да се види плодния сак. Още е прекалено рано да се види ембриона и сърдечния ритъм.
Вторият задължителен преглед при вашия акушер-гинеколог се извършва в непосредствена близост след първия, а именно между 7-ма и 8-ма гестационна седмица.
Тази женска консултация е по-продължителна от първата, тъй като по време на прегледа се разглежда медицинската история на бъдещата майка, включително минали и настоящи заболявания, наследствено предразположение към определени болести.
Проследяващият акушер-гинеколог ще изчисли срока на бременността и ще посочи приблизителна дата на термина. Наред с това се извършва преглед на пациентката, включващ измерване на ръст, тегло и артериално налягане.
Извършва се и трансвагинална ултразвукова диагностика през влагалището. Благодарение на ултразвука се установява наличието на сърдечна дейност на плода, както и се проследява разположението на ембриона.
Това помага да се проследи нормалното развитие на плода. На втория преглед обикновено се назначават лабораторни изследвания, които включва пълна кръвна картина, урина и СУЕ.
В периода между 16-та и 20-та гестационна седмица следва трето посещение при проследяващия бременността акушер-гинеколог. Извършва се трансабдоминална ултразвукова диагностика върху корема на бременната жена и се назначават СУЕ и пълна кръвна картина.
Възможно е да се назначи амниоцентеза, но това зависи от предходни изследвания, които са се правили.
Между 22-ра и 26-та гестационна седмица се извършва четвъртият рутинен преглед, по време на който се извършва ултразвукова диагностика и се назначават рутинните лабораторни изследвания, които показват състоянието на бременната жена и на плода.
По време на прегледа се оценява как функционира плацентата и се извършва доплерово изследване, с което проследяващият бременността лекар оценява кръвотока в съдовете, които хранят бебето и кръвоснабдяват маточните съдове.
След настъпване на 28-ма гестационна седмица рутинните прегледи продължават да се осъществяват, като ако бременността протича нормално, то общият брой на оставащите прегледи е четири.
Те включват ултразвукова диагностика и рутинните лабораторни изследвания, с които се следи развитието на плода и състоянието на жената. През този период започва и проследяване на сърдечната дейност на плода.
В някои отделни случаи е възможно проследяващият бременността акушер-гинеколог да иска да назначи допълнителни изследвания, с които да потвърди или отхвърли съмнения.
Такива изследвания могат да бъдат:
Възможните изследвания, които вашият проследяващ акушер-гинеколог може да назначи, не се ограничават до тези, които посочихме по-горе. Имайте предвид, че всяка бременност е строго индивидуална. Именно затова винаги трябва да се консултирате с вашия лекар и да следвате неговите предписания и препоръки.
Пакетните услуги могат да се различават според всеки индивидуален случай. Обикновено те включват рутинни прегледи и назначаване на изследвания, с които да се проследява как протича бременността, какво е здравословното състояние на майката, както и какво е развитието на плода.
Всеки един преглед и изследване са изключително важни, защото могат да помогнат за навременно вземане на мерки в случай, че има рискови фактори, налични инфекции и здравословни проблеми, които могат да доведат до усложнения.
Всички изследвания, които вашият акушер-гинеколог ви назначава, са изключително важни за нормалното протичане на бременността и проследяване здравословното състояние на плода и на бъдещата майка.
Броят на задължителните изследвания може да варира, тъй като всяка една бременност е строго индивидуална.
Основните изследвания включват:
Изследванията се назначават от вашия проследяващ бременността акушер-гинеколог. Могат да бъдат назначени изследвания и от специалиста по фетална медицина.
Има различни пакети, като например основен и разширен пакет. Всички посочени изследвания влизат в пакета със задължителни изследвания.
Нека да ви се обадим възможно най-скоро относно темите, по които искате да се консултирате.
2024 Всички правва са защитени