Последвайте ни!
Истории на пациенти, информативни видеа, конкурси и много повече в нашите социални медийни профили.
Всяка жена знае колко са важни периодичните посещения при гинеколога за рутинен преглед. Тестовете и изследванията, направени там, наблюдават за промени в репродуктивната система, каквато е и цервикалната дисплазия.
Сама по себе си тя не е рак на шийката на матката, но ако не се предприеме лечение, с течение на времето може да се развие в такъв. Ето защо цитологичните изследвания са важни за ранната диагностика и превенцията от развитието на рак.
В статията ще обърнем специално внимание на цервикалната дисплазия, предпоставките за нея и изследванията, чрез които тя се диагностицира.
Източник на изображението: freepik.com
Цервикалната дисплазия е резултат от анормален клетъчен растеж в шийката на матката. Известна е още като цервикална интраепителна неоплазия (CIN).
Състоянието се среща при млади жени между 20 и 30-годишна възраст. То може да се развие в карцином на маточната шийка, затова са изключително важни редовните гинекологични прегледи.
Шийката на матката играе ролята на мост между влагалището и матката. Нейната горна част има слой цилиндричен епител, докато в самото влагалище се наблюдава многослоен плосък невроговяващ епител. Когато говорим за дисплазия на маточната шийа, епителните клетки са морфологично променени и не се развиват нормално.
Дисплазията се разделя в три категории:
Причината за появата на цервикална дисплазия най-често е HPV. Това е вирус, който се предава по полов път. Среща предимно при жени, които са били с повече партньори или са започнали сексуална активност в ранна възраст.
За да се диагностицира дисплазия на маточната шийка, първата стъпка е направата на цитонамазка. Има два вида – конвенционална и течна цитология. Нужно е разширяване на влагалището чрез спекулум, за да може с шпатула да се вземе цервикален секрет.
При конвенционалната цитонамазка, цервикалният секрет се размазва върху стъкълце и се изследва директно под микроскоп.
Течната цитология е по-модерен метод на изследване и при него секретът се поставя в специална течна среда. Материалът се центрофугира, за да се премахнат слуз, еритроцити и левкоцити. Това позволява под микроскопа да се наблюдават чистите клетки.
PAP e най-разпространената система в България за разчитане на резултатите от цитологични изследвания.
Разделението е в пет групи:
Прегледът чрез колпоскопия е също препоръчителен. Той дава по-детайлен поглед над маточната шийка. Процедурата се извършва с колпоскоп, работещ на принципа на микроскоп, и осигурява лупно увеличение между 4 и 40 пъти.
С него може не само да се провери за наличието на плоскоклетъчен карцином на шийката на матката, но и за злокачествен полип и раничка.
Източник на изображението: freepik.com
Не забравяйте, че резултатите от изследванията не са диагноза, а насока за по-нататъшно консултиране със специалист.
Цервикалната дисплазия винаги се причинява от наличието на човешки папиломен вирус. В 85% от случаите имунната система е в състояние да елиминира вируса, но в някои от тях тази HPV инфекция може да отключи дисплазия.
Добрата новина е, че все повече здравни специалисти са запознати с патологията на човешкия папилома вирус. Те са добре запознати как да се справят с него, преди да доведе до сериозни последици.
Разбира се, има и други рискови фактори, които могат да доведат до дисплазия на шийката на матката:
Цервикалната дисплазия в повечето случаи е безсимптомна, освен когато се наблюдава наличието на големи лезии. Жените, които са с такова състояние, могат да усетят някои признаци, които да подскажат, че нещо не е наред с репродуктивната им система.
Част от тях са следните:
Този вид аномалии могат да се забележат при рутинен гинекологичен преглед. Поставената навреме диагноза може да предотврати развитието на болестта с правилното лечение.
Когато говорим за слабоизразена дисплазия на шийката на матката, лечение обикновено не е необходимо, а само прием на имуностимуланти. Въпреки това, редовните прегледи в период от 3 до 6 месеца са препоръчителни.
В случай че леката дисплазия не се е подобрила, е нужно да се направи повторен преглед с колпоскоп, както и цитонамазка.
По-сериозно лечение на дисплазия на шийката на матката е нужно, когато състоянието е умерено или тежко. Това е така, защото има предпоставка за развитието на рак. Начинът на справяне преканцерозното състояние зависи от типа на лезията, възрастта, здравето и дали жената планира бременност.
Част от методите на лечение са следните:
Дори и тези методи да са успешни в лечението, задължителни са профилактичните гинекологични прегледи до 6 месеца след процедурата.
Източник на изображението: freepik.com
Макар и с дисплазия на маточната шийка, жените могат да забременеят, особено ако лечението им е започнало преди бременността. Състоянието не пречи на самата бременност или на здравето на плода. Ключово е редовно да се посещава гинеколог, който може да улови и малки промени в репродуктивната система.
В по-леките случаи, в които се е наложила конизация на шийката на матката, бременността е все още възможна. Наблюдението от специалист обаче е задължително. Причината е, че конизацията може да доведе до проблеми с шийката на матката, които да причинят преждевременно раждане. Обикновено това се среща само при около 2% от жените.
При необходимост се препоръчват редовно измерване на дължината на шийката на матката и превантивни мерки. Такива са цервикалният серклаж или поставянето на песар.
Скринингите по време на бременност са рутинни. Те не са задължителни, ако бъдещата майка е имала добри резултати от цитонамазките си през последните две години. Има и неприятни изключения, в които се развива цервикална интраепителна неоплазия по време на самата бременност. Честотата варира между 0,19% и 6,7%.
В до 86% от всички случаи се открива лека дисплазия (CIN I), а умерената и тежката са много по-рядко – в 0,1% до 0,2% от случаите.
Когато е налична метаплазия на маточната шийка, лечението се извършва след раждането. Важно е процедурата да се извърши чрез най-малко инвазивния начин, съобразен със състоянието на жената.
За да се избегнат сериозни усложнения, редовните цитонамазки и прегледи чрез калпоскопия са от ключово значение. Те играят важна роля не само в наблюдението, но и в справянето с дисплазията на маточната шийка.
Източник на изображението: freepik.com
HPV инфекцията се среща изключително често, като обикновено имунната система успява да се справи с нея. В случаите, в които имунитетът не е успял да се пребори с вируса, има няколко високорискови щама на HPV – 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 и 68.
Първите два от изброените – щам 16 и щам 18, са отговорни за развитието на рак на маточната шийка, който е свързан с човешкия папилома вирус.
Най-добрият начин за предотвратяване на цервикална дисплазия е да използвате презерватив по време на секс. Добре е и да имате само един сексуален партньор, тъй като колкото повече са партньорите, толкова по-голям е рискът от заразяване.
Цервикалната дисплазия може да отнеме между 10 и 30 години, за да прогресира до рак на маточната шийка. Това е и причината експертите да предполагат, че повечето хора, които развиват цервикална дисплазия, трябва да са влезли в контакт с HPV в ранна възраст.
Нека да ви се обадим възможно най-скоро относно темите, по които искате да се консултирате.
2024 Всички правва са защитени