Здравето на майката и плода по време на бременността са от съществено значение за една нормално протичаща бременност. Именно затова редовните прегледи при специалист, извършването на фетална морфология и изследванията през различните етапи на бременността са толкова важни.

Благодарение на тях проследяващият лекар ще следи състоянието на бременната жена и бебето, както и ще може да вземе навременни мерки при необходимост. В тази връзка е изключително важно да обърнем внимание на това какво е човешки папилома вирус и какво се случва, когато се установи по време на бременност.

В редовете по-долу ще предоставим повече информация относно това какво представлява, какво трябва да знае всяка жена, ако по време на бременността се установи наличие на HPV инфекция и как може да се предаде на плода.

Какво е човешки папилома вирус и как се предава?

Човешки папиломен вирус, познат още като HPV (Human Papillomavirus), представляват двойно-верижни ДНК вируси от семейство Papillomaviridae. Те се класифицират по типове с определени номера, които се определят според реда на откриването на всеки тип.

Този вид вирусна инфекция в повечето случаи се предава по полов път. Статистиките показват, че това е една от най-често полово предаваните инфекции в световен мащаб, като от заразяване с HPV не са предпазени нито мъже, нито жени – независимо от възрастта.

Съществуват различни видове HPV инфекции, като в медицината са известни над 100 типа.

Тези от тях, които спадат към гениталните типове на инфекцията, се категоризират на два основни вида:

  • Високорискови – те се определят като онкогенни, като сред тях са типовете 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66.
  • Нискорискови – този тип причиняват появата на генитални брадавици, като към тях спадат типовете 6,11, 42, 43, 44.

Поне 14 вида HPV инфекции се считат за високорискови, фкато те могат да причинят отключване на ракови заболявания като рак на шийката на матката и други. Високорисковите инфекции с човешкия паполомен вирус могат да бъдат предпоставка за на маточната шийка и ануса, главата, устата, гърлото и т.н.

Нискорисковите видове HPV вируси могат да доведат до появата на брадавици, най-вече по гениталиите и ануса. Приблизително 40 вида на човешкия папилома вирус се откриват в гениталната област на мъжа и жената, като случаите на рак най-често се наблюдават при жените.

Важно е обаче да уточним, че заразяване с HPV вирус по полов път не е единственият начин, по който се предава инфекцията. Други начини на заразяване с HPV са при контакт кожа-кожа, както и и по време на бременността, раждането или след това, при контакт на заразена майка с плода.

Можете ли да имате вируса преди да забременеете без да знаете?

При повечето бременни жени се установява, че имат HPV вируса още преди да са забременели. Тъй като човешкия папилома вирус в повечето случаи не е придружен с определени симптоми, голям процент от жените не предполагат, че са носители на вируса.

Единственият начин, по който може да се разбере, е чрез назначаване на определени изследвания. Това води до забременяване при наличие на вируса и установяването му по време на бременността.

Именно затова е важно да се извършват редовни гинекологични прегледи още преди да забременеете, за да могат да се вземат необходимите мерки преди да сте решили да започнете опити за зачеване.

Какви са симптомите и как се диагностицира HPV инфекция?

Както споделихме по-горе, в по-големият процент от случаите на зараза с HPV протичат без каквито и да е било симптоми. В повечето случаи HPV вирусът е преходна инфекция, при която на нашия организъм може да отнеме между 1 и 2 години, за да се справи чрез така наречения клетъчно-медииран имунен отговор.

Средно между 70 и 90% от случаите се наблюдава спонтанно оздравяване, но в около 20% от случаите вирусът остава, което води до HPV усложнения. При жените може да се наблюдава развитието от нискорискова до високорискова лезия и съответно риск от развитие на рак на шийката на матката.

Важно е да се отбележи, че след оздравяването и възстановяването след инфекция с човешки папилома вирус не се създава имунитет, който да предпази от повторно заразяване.

Основният начин, по който се диагностицира HPV вируса е чрез ДНК тест, който е препоръчително да се извършва всяка година по време на профилактичния преглед при акушер-гинеколог. Чрез цитонамазка също може да се установи наличието на инфекция.

Опасна ли е HPV инфекцията по време на бременността

Едно от най-големите притеснения на всяка бременна жена е дали наличието на HPV инфекция крие риск за плода. В тази връзка трябва да кажем, че в повечето случаи HPV не оказва влияние върху правилното развитие на бебето и неговото здравословно състояние.

Въпреки това, според някои направени проучвания, една от причините за спонтанни аборти, генетични аномалии и преждевременно раждане се дължи именно на човешкия папилома вирус.

Има няколко начина, по които инфектираната майка може да предаде вируса на бебето:

  • Пренатално – по време на бременността;
  • Перинатално – по време на самото раждане или непосредствено след него.

Най-често HPV вирусът инфектира плода чрез пренасянето му от шийката на матката към оралната мукоза на плода. Също така, инфектирането е възможно и при следните случаи:

През родовия канал и половите органи по време на раждане;
При преждевременно пукане на околоплодния мехур;
Инфектиране чрез кръвта в пъпната връв или плацентата;
Чрез кърмата.

Към това е важно да уточним, че назначаване на секцио като предпазна мярка от заразяване не гарантира, че плодът няма да се зарази.

При децата, които са заразени с HPV, вирусът може да се изчисти, но може и да се развива без видими симптоми. Някои високорискови HPV инфекции се развиват в устната кухина, като най-характерният признак за наличие на човешкия папилома вирус е развитието на папиломи.

Има случаи, когато в продължение на години няма никакви признаци за наличие на вируса и едва когато имунната система е отслабена, да се наблюдават първите симптоми на вируса.

Предприема ли се лечение на HPV инфекция по време на бременност

Бременността е период, в който както майката, така и наблюдаващият лекар трябва да бъдат изключително внимателни с предприемането на каквото и да е било лечение. Това се отнася и за случаите, когато бременната жена е позитивна с HPV вирус.

При това медицинските специалисти са ограничени от гледна точка на предприемане на мерки с цел да се повлияе здравословното състояние на жената и да се предпази плода. Приемът на имуностимулатори, които обикновено се предписват при HPV инфекция, не е препоръчителен по време на бременност, тъй като могат да окажат неблагоприятно влияние на износването на бебето.

Най-често специалистите следва да наблюдават бременната жена и да назначат изследване за HPV за носителство на бебето, с което да се установи дали майката е заразила плода с инфекцията.

Какво следва да направите след раждането?

В случай, че по време на бременността се диагностицира човешки папилома вирус, то следва да се наблюдава здравословното състояние на плода и майката. След като се роди новороденото, пациентката трябва да следва препоръките и предписанията на нейния акушер-гинеколог.

Имайте предвид, че при наличието на HPV вирус всеки случай е строго индивидуален и изисква да се подходи по индивидуален начин, съобразен със здравословното състояние на жената по време на бременността и след самото раждане.

И не на последно място е грижата за вашето репродуктивно здраве. Затова се препоръчва извършването на редовни профилактични прегледи при акушер-гинеколог, който ще назначи необходимите изследвания, за да се потвърди или отхвърли вероятността от инфекция с HPV.

Така ще се даде възможност за лечение на вируса още преди да решите да забременеете, а и ще предпазите здравето на бъдещето ви дете.

Често задавани въпроси

Как се прави HPV тест?

За да се установи наличието на човешки папилома вирус се извършва ДНК тест, с който се установява дали има HPV вирус. Инфекцията с HPV е установима също и с помощта на цитонамазка.

Как се лекува HPV?

Няма определено лечение на HPV инфекция. При наличие на папиломни брадавици е възможно лазерно или хирургическо премахване. В случай на преканцерозни изменения е възможно прилагането на криохирургия или хирургическо отстраняване на засегнатата тъкан, особено при високорискови типове за рак на маточната шийка.

Опасен ли е човешкият папилома вирус по време на бременност?

HPV крие рискове по време на бременността, тъй като плодът може да се зарази чрез инфектираната майка.

Може ли HPV да се предаде на детето, докато е в утробата?

Да, съществува риск от предаване на вируса. По време на бременността следва наблюдение, а след като новороденото се роди, се назначава тест за наследство.