Вагинално кървене: характеристика, причини и лечение

Здравето на женската репродуктивна система изисква внимание към различните сигнали, които тялото изпраща. Вагинално кървене е състояние, което засяга много жени през различни периоди от живота им. То може да варира от нормални физиологични процеси до признак за сериозни здравословни проблеми. 

Характеристиките, причините и възможностите за лечение на вагинално кървене са от ключово значение за всяка жена. Познаването на характерните за него симптоми помага за навременна реакция и адекватна грижа за здравето.

Изображение: freepik

Вагинално кървене – дефиниция

Вагиналното кървене представлява отделяне на кръв от матката през влагалището. То може да бъде част от менструален цикъл или да се появи извън него. Нормално вагинално кървене се наблюдава по време на менструацията, когато ендометриумът се отделя от маточната стена. Продължителността обикновено е между 3 и 7 дни. 

Ненормалното вагинално кървене включва всички случаи, които не съответстват на обичайния менструален модел – по-обилно, по-продължително или кървене между менструации. Когато има абнормално кървене, то изисква медицинска оценка за установяване на основната причина.

Видове вагинално кървене

Класификацията на вагиналното кървене помага на медицинските специалисти да определят произхода и подходящото лечение. Всеки тип има свои характеристики и възможни причини.

Менструално кървене

Това е нормално вагинално кървене, което се случва циклично при жени в репродуктивна възраст. То настъпва, когато не е налице оплождане и ендометриумът се отделя. Менструацията обикновено е с умерено количество кръв и при повечето жени цикълът се повтаря на всеки 21 до 35 дни.

Междуменструално кървене

Кървенето между менструации представлява отделяне на кръв извън очаквания менструален период. То може да се появи по средата на цикъла и често е свързано с овулацията.

Това кървене при овулация обикновено е кратковременно и леко, но понякога сигнализира за други проблеми. Такова необичайно кървене изисква внимание, особено ако е повтарящо се или обилно.

Постменопаузално кървене

Появата на кървене след менопауза винаги изисква незабавна медицинска консултация. То не е нормално състояние и може да сигнализира за сериозни проблеми.

При жени, които не са имали менструация повече от 12 месеца, всяко кървене трябва да се изследва. Една от възможните причини за такова кървене са злокачествени образувания.

Кървене при бременност

Възможно е да се появи кървене по време на бременност и то да варира от леко до обилно. Така нареченото имплантационно кървене е нормално и се появява, когато ембрионът се имплантира в матката. То е един от ранните признаци на бременност и обикновено е много леко.

Други усложнения обаче изискват спешна медицинска помощ.

Симптоми, водещи до вагинално кървене

Придружаващите симптоми са важни за правилната оценка на сериозността на състоянието, като те варират в зависимост от основната причина.

Основните симптоми включват:

• Кървене с болка – спазми, остра или тъпа болка в долната част на корема или таза.
• Кървене с кръвни съсиреци – наличие на големи или многобройни съсиреци в менструалната кръв.
• Необичайно обилно кървене – изисква смяна на превръзката на всеки час.
• Продължително кървене – надвишава седем дни.
• Главозамайване и умора – появява се поради кръвозагуба.
• Треска и студени тръпки – появяват се при наличие на инфекция.
• Необичаен мирис или цвят на отделяната течност.
• Кървене при стрес или след физическо натоварване.

Присъствието на няколко симптома едновременно изисква спешна медицинска оценка.

Ранното разпознаване и бързата реакция могат да предотвратят редица усложнения. При всякакви притеснения относно вагиналното кървене е препоръчително да се направи преглед при гинеколог.

Изображение: freepik

Причини за необичайно кървене

Има много причини за вагинално кървене и те включват различни медицински състояния. Идентифицирането на точната причина е от съществено значение за ефективното лечение.

Медицински състояния

Здравословни проблеми могат да причинят ненормално вагинално кървене. Някои инфекции на влагалището водят до възпаление и последващо кървене.

Възпаление на таза (тазово-възпалителна болест – ТВБ) може да засегне репродуктивните органи и да се прояви с кървене и болка. 

Синдром на поликистозни яйчници може да наруши овулацията и да причини нередовни или обилни менструации. Травма на влагалището след агресивен полов акт или използването на влагалищни пособия / чужди тела също може да доведе до кървене.

Усложнения при бременност

Кървенето по време на бременност може да сигнализира за различни усложнения.

Спонтанен аборт се проявява с кървене и болка в ранна бременност. Кървене след аборт е обичайно до две седмици след процедурата.

Плацента превия е сериозно състояние, което причинява кървене в по-напреднала бременност (втори или трети триместър). Извънматочната бременност причинява болка и кървене и изисква спешно лечение. 

Хормонален дисбаланс

Хормоналният дисбаланс е честа причина за нередовни менструации и необичайно кървене. Нарушенията в производството на естроген и прогестерон засягат ендометриума.

Проблеми с щитовидната жлеза също влияят на менструалния цикъл. Хормоналните контрацептиви понякога причиняват междуменструално кървене, особено в началото на употребата. Стресът и драстичните промени в теглото също могат да нарушат хормоналния баланс.

Маточни фиброиди

Маточните фиброиди (миома на матката или миомни възли) са доброкачествени тумори в мускулатурата на матката. Те са една от най-честите причини за вагинално кървене при жени над 30-годишна възраст.

Фиброидите причиняват обилни и продължителни менструации. Големите фиброиди упражняват натиск върху околните органи и причиняват допълнителен дискомфорт. Лечението започва с наблюдение и може да доведе до хирургична интервенция в зависимост от размера и симптомите.

Рак

Злокачествени образувания в репродуктивната система са сериозна причина за абнормално кървене. Ракът на маточната шийка, ендометриума или яйчниците може да се прояви с необичайно кървене.

Кървенето след менопауза винаги изисква изследване за изключване на онкологични заболявания. Редовните профилактични прегледи и цитонамазка помагат за ранното откриване, а навременното диагностициране значително подобрява прогнозата и възможностите за лечение.

Изображение: freepik

Вагинално кървене при опити за забременяване – причини и мерки

Жените, които планират бременност, могат да изпитат различни видове вагинално кървене.

Имплантационното кървене се появява от 6 до 12 дни след зачеването. То е един от ранните признаци на бременност и обикновено е много леко. Някои жени провеждат инвитро процедура и могат да имат леко кървене след трансфера на ембриони. 

Кървенето при овулация е кратковременно и сигнализира за фертилния период. Хормоналният дисбаланс може да затрудни зачеването и да причини нередовно кървене. Синдромът на поликистозните яйчници е честа причина за проблеми с фертилността и ненормалното кървене.

При всякакво необичайно кървене по време на опити за забременяване е важно да се направи тест за бременност. Консултацията със специалист помага за оценка на фертилността и идентифициране на потенциални проблеми.

Прегледът при гинеколог включва ултразвукови изследвания и хормонални тестове. Прилагането на подходящи препарати за лечение може да регулира цикъла и да увеличи шансовете за успешно зачеване. 

Кога да потърсите лекарска помощ

Навременното търсене на медицинска помощ е важно при определени ситуации с вагинално кървене, придружено с някои от изброените по-горе основни симптоми.

Кървенето по време на бременност, особено придружено с болка, изисква спешна помощ. Нормално е да има кървене след раждане до шест седмици, но внезапното му усилване или появата на ярък цвят след първоначалното отшумяване е тревожен сигнал. 

Продължителното кървене повече от седем дни или много честите менструации изискват изследване. Преглед при специалист е необходим при всякакви промени в обичайния модел на кървене.

Лекарят може да назначи медикаментозна терапия или да препоръча допълнителни изследвания за установяване на точната причина.

Често задавани въпроси

Опасно ли е вагиналното кървене по време на ранна бременност?

Кървенето по време на бременност може да бъде нормално (имплантационно) или да сигнализира за проблем. Всяко кървене по време на бременност изисква преглед при гинеколог за изключване на усложнения като спонтанен аборт или извънматочна бременност.

Кога е необходим тест за бременност при вагинално кървене?

Тест за бременност е необходим при всяко закъснение на менструацията или необичайно леко кървене, ако има вероятност за бременност. Той помага да се разграничи имплантационното кървене от менструацията или други причини.

Как маточните фиброиди влияят на менструалния цикъл?

Маточните фиброиди причиняват обилни и продължителни менструации, кървене с кръвни съсиреци и болезнени симптоми. Те деформират маточната кухина и увеличават повърхността на ендометриума, което води до по-обилно отделяне при менструация.