Синдром “Кухо яйце”

Един от най-чаканите моменти за всяка жена е бременността. За съжаление, има казуси, при които наличието на бременност в начален етап крие по-специфични състояния. От изключителна важност е да знаете за всички възможни рискове, които съществуват, за да сте подготвени при всяка една ситуация и да можете да вземете необходимите мерки. 

В тази връзка ще споделим повече информация относно едно състояние, което може да се наблюдава през първите три месеца, а именно синдром “Кухо яйце”.

Синдромът “Кухо яйце” се отнася до бременност, при която се наблюдава оплодена яйцеклетка, при което е започнало нейното активно делене, докато се придвижва към маточната кухина. 

Тя успява да се имплантира в маточната лигавица, но не се развива ембрион. Именно това е и причината състоянието да се обозначава като кухо яйце. Синдромът е и една от честите причини за спонтанен аборт в първия триместър на бременността.

Какви са най-честите причини за синдрома “кухо яйце” не е напълно ясно. Това, което оказва огромно влияние на развитието на този синдром е качеството на половите клетки и по – конкретно – на сперматозоидите, както и на неправилното делене на генетичния материал след настъпилото оплождане.

Как се разбира дали бременността е с ембрион или кухо яйце?

За съжаление в повечето случаи, при които липсва ембрион, се проявяват симптоми, които са типични за една бременност. В случая нивата на познатия ни човешки хорионгонадотропен се увеличават. Той се секретира от тъканите, които на по-късен етап се развиват в плацентата.

Обикновено при съмнения за бременност се извършва рутинно изследване, при което се установява какви са нивата на човешкия хорионгонадотропен, за да се потвърди или отхвърли наличие на бременност, както и да се установи дали има риск от вродени дефекти. 

Хормонът се изследва в кръвта и в урината и както споменахме, нивата му са увеличени дори и при синдрома кухо яйце.

Източник на снимка: Unsplash

Наред с това се наблюдава закъснение и отсъствие на менструацията. Жената усеща напрежение в гърдите, появяват се и сутрешното гадене, бързата уморяемост и общото неразположение, което почти всяка бременна жена изпитва в първия триместър. В допълнение и резултатът от теста за бременност е положителен, въпреки че няма ембрион.

Именно затова е необходимо да се извърши преглед при специалист, който да потвърди или отхвърли наличието на бременност. 

Има случаи, когато още в самото начало, преди прегледа, жената може да прояви няколко симптома на синдрома на кухо яйце, а именно вагинално кървене и спазми в корема, които водят и до спонтанен аборт. Но и често се наблюдава безсимптонно протичане, което може да обърка пациентката.

Благодарение на ултразвуковия трансвагинален преглед, направен в началото на бременността, специалист може да види плоден сак с размер от няколко милиметра. Обикновено, развитието на плодната обвивка и зародиша започват след като оплоденото яйце се прикрепи към маточната лигавица.

В периода около 7-8 гестационна седмица може да се види ембриона и неговата сърдечна дейност. Разбира се важно е да се каже, че има случаи, когато се визуализира едва около 10 гестационна седмица.

Това е и задачата на вашия лекар, да проследи дали има наличие на плоден сак с ембрион, какви са неговите размери и съответно дали има сърдечна дейност. При синдрома “кухо яйце” плодният сак е налице, но в него не се вижда ембрион. 

Ако в 7-8 г.с.специалистът не види ембрион, то той ще изчака до около 10 г.с. и тогава вече ще може да постави диагноза.

Когато има медицинско заключение за синдром “кухо яйце”, то се назначава да се извърши кюретаж на матката. Има случаи, когато може и да не се наложи извършването на интервенцията, тъй като настъпва спонтанен аборт.

Причини за развитие на „кухо яйце“

Както по-горе споделихме, не е изцяло изяснено какво причинява настъпването на синдрома “кухо яйце” и няма превенция, за да се избегне подобно медицинско състояние. 

Това, което се знае, е, че от изключителна важност са качеството на сперматозоидите и правилното делене на генетичния материал след оплождане. Ако деленето е неправилно, то има висок риск от развиване на плоден сак без ембрион.

Според някои проучвания на италиански учени друг фактор, който играе важна роля при успешното забременяване, е количеството витамин D в тялото на жената. 

Наблюдава се, че жените, при които има дефицит на този витамин, са изложение на по висок риск от синдром “кухо яйце”. Това, което се предполага е, че витамин D играе важна роля при производството на яйцеклетки и тяхното качество – фактори, които са ключови за успешната имплантация на ембрионите.

Освен това, друга причина за синдрома “кухо яйце” може да се окаже и неправилно извършване на ин витро процедура. 

Неправилната доза ЧХГ, инжектирана в неподходящия момент, както и събирането на яйцеклетките в неправилното време може да се окаже причина за празен плоден сак. Затова е от изключителна важност при извършване на ин витро оплождане специалистите да бъдат изключително внимателни с определяне на дози, време, както и проследяване на състоянието на пациентката.

Последващи бременности

При наличието на синдром на “кухо яйце” може да се наблюдава така наречения задържан аборт. Това е състояние, при което се вижда, че плодът е загинал, но той не е изхвърлен от матката. За съжаление не е ясно какви са причините за неговото задържане от организма.

Източник на снимка: Unsplash

Това, което се наблюдава при задържания аборт, е как симптомите на една бременност постепенно започват да затихват – матката спира да расте, вече няма гадене, повръщане и отпадналост.

В този случай, както и споделихме по-горе, е необходимо извършването на кюретаж. В случай, че не се вземат необходимите мерки може да се наблюдават коагулопатични усложнения, както и навлизане на тромбопластини от плодното яйце директно в кръвообращението.

След като се извърши необходимия кюретаж е необходимо двойката да изчака между 2 и 3 месеца преди отново да започне да прави опити за зачеване. В повечето случаи синдромът “кухо яйце” е единичен случай при голям процент от пациентките. 

След това има огромни шансове за забременяване, което до голяма степен успокоява всяка една жена, сблъскала се с това медицинско състояние.

Разбира се преди да се потвърди състояние на задържан аборт, специалистът ще прецени според вашето състояние и периода, в който се намирате, дали е необходимо извършване на кюретаж или абортът ще бъде естествен.

В повечето случаи лекарите предпочитат да изчакат преди да се стигне до кюретаж, тъй като много често тялото на жената може само да премахне неразвитата тъкан. Кюретажът е инвазивна процедура, при която има някакъв риск от усложнения.

Ако е имало и други случаи на кухо яйце, то кюретажът е препоръчителен. Това дава възможност за хистологичен анализ на абортивния материал. Той може да помогне на патологът да разбере какви са наличните аномалии, които са причина за това състояние.

В някои случаи тази процедура помага на пациентката да се възстанови много по-бързо не само физически, но и психически. Но има и случаи, в които може да не повлияе благоприятно на емоционалното състояние на пациентката. Именно затова консултацията със специалист е изключително важна.

Генетични изследвания

Има редки случаи, при които има няколко поредни загуби и развиване на кухо яйце. При това е необходимо да се извършват генетични изследвания на двойката, за да се установи дали няма някакви други аномалии и изменения, които могат да се окажат причина за неуспешните опити за забременяване.

Генетичните изследвания често се препоръчват, тъй като те помагат на специалиста да вземе адекватни мерки и назначи правилното лечение за справяне с проблема. 

Особено важни са, ако се обмисля и извършване на ин витро процедури. При това се правят изследвания, с помощта на които да се установи качеството и количеството на сперматозоидите, както и това на яйцеклетките при жената.

Възстановяване след „кухо яйце“

Възстановяването след синдрома “кухо яйце” е строго индивидуално, като зависи изцяло от физическото и емоционално състояние на пациентката. Наред с това има значение в кой период е била бременността, както и методът на извършване на аборта – дали е бил спонтанен или е извършен кюретаж?

Едно от най-честите състояния при жената е вагиналното кървене. То може да бъде с продължителност от няколко поредни дни и да достигне до няколко месеца. Както споделихме, това зависи от състоянието на пациентката и не бива по никакъв начин да търсите и сравнявате с това на други жени.

Има случаи, в които се наблюдава отпадналост, по-лесна уморяемост, както и резки промени в емоционалното състояние на жената. За целта препоръките са да се пият витамини, да се осигури повече време за почивка, както и това да се заобиколи с неща, които носят положителни емоции и спокойствие.

В допълнение поне месец е необходимо да има въздържане от полов акт и използване на тампони, тъй като това ще помогне за по-бързото и лесно възстановяване. 

И не на последно място е важно да се уточни, че първият цикъл след аборта може да бъде малко по-тежък и неприятен от обикновено. Това е напълно нормално и не бива да притеснява пациентката.

Източник на снимка: Unsplash

Емоционално здраве

Един от ключовите моменти в пълното възстановяване след загубата на плода, е пациентката да се погрижи за своето емоционално здраве. За съжаление, този процес отнема много повече време от физическото възстановяване.

Препоръчително е жената да си даде необходимото време, за да преодолее случилото се. Един от ключовете към справяне с болката и загубата е тяхното приемане.

За съжаление, в повечето случаи след синдром “кухо яйце” се наблюдава посттравматична депресия. Много жени развиват и страх от това да не се случи същото при следващ опит, което ги провокира да отлагат опитите на зачеване и да си създават допълнителен стрес, който може да окаже влияние и на времето, което ще отнеме отново да се зачене.

От съществено значение за жената и нейното емоционално състояние е тя да разпознава емоциите си и да споделя за тях на своя партньор. Разговорите в тези моменти са от изключителна важност за справяне с проблема. 

В допълнение може да се потърси подкрепа както от други жени, които са се сблъскали с този проблем така и с терапевт, който ще помогне в това по-лесно да се преодолее травмата.

И не на последно място е важно жената да разбере, че голям процент от случаите, в които има синдром “кухо яйце”, са единични и след това се наблюдава успешни бременности, приключващи с раждането на здраво бебе. 

Дори и да има наличен проблем, то при намирането на правилния специалист, спазването на препоръките и назначаването на правилно лечение ще помогнат за осъществяването на така желаната бременност.

В случай, че имате притеснения и въпроси по време или след установяване на синдрома кухо яйце, както и след аборт, то винаги се обръщайте към вашия лекар, който ще може по-подробно да ви обясни дали вашите притеснения са реални или не, както и да отговори на всички ваши въпроси.

Превенция и подобряване на репродуктивното здраве

Ако с вашия партньор искате да станете родители и обмисляте да започнете с опитите за забременяване, то е препоръчително да обърнете внимание на някои важни неща, така че да можете по-лесно да забременеете и да се предпазите от възможни проблеми по време на бременността.

Една от първите стъпки е консултацията със специалист по репродуктивно здраве, който ще може да разгледа както вашата медицинска история, така и тази на вашия партньор. Заедно с това могат да се назначат изследвания, с които да се провери качеството и количеството на сперматозоидите, които често се оказват причина за синдрома “кухо яйце”.

Генетичните изследвания, за които по-горе споделихме, не са задължителни, но са препоръчителни, тъй като те помагат да се открие дали има риск от развиване на аномалии на плода, както и дали може да е високорискова вашата бременност.

И не на последно място е важно вашето психическо и физическо здраве. За целта ви препоръчваме да се придържате към здравословен начин на живот, както и редовно спортуване. Старайте се да премахнете излишния стрес, като си осигурите достатъчно време за почивка и за сън, които са също ключови за вашето репродуктивно здраве.

Когато обръщате внимание на вашето физическо и емоционално здраве, това увеличава и шансовете ви да имате една спокойна и безпроблемна бременност, завършваща с раждането на здраво бебе.