Менопаузата, наречена още климактериум, е период от живота на всяка жена, през който настъпват редица хормонални промени вследствие на намаленото производство на женските полови хормони естроген и прогестерон, както и на повишеното производство на фоликулостимулиращ хормон.

Казано с други думи – яйчниковата функция прекъсва и жената не може да забременее по естествен начин. Средната възраст на настъпване на менопауза е между 45 и 51 години, а ако тя настъпи преди навършване на 45-годишна възраст, то става въпрос за ранна менопауза.

Тъй като естрогенът играе важна роля в осъществяването на редица процеси в женския организъм, като например репродуктивната система, регулацията на менструалния цикъл, пикочно-половата система, сърдечно-съдовата система, костната система, мускулатурата, понижението в неговите нива предизвиква редица симптоми, които носят дискомфорт. Намаляването на нивата на този хормон оказва влияние върху здравето на кожата, косата, ноктите, мозъка.

За съжаление през последните години все по-често се наблюдава тенденцията менопаузата да настъпва при жени под 40-годишна възраст, което се дължи на редица фактори.

Ранната менопауза се изразява в нарушение във функцията на яйчниците, което значи, че те са неспособни да отделят готова за оплождане яйцеклетка и съответно менопаузата настъпва преждевременно.

Кои са симптомите на ранната менопауза?

Симптомите на ранната менопауза се изразяват при всяка жена различно и са сходни до тези, които се наблюдават през същинската менопауза. При някои жени в ранна менопауза симптоми могат и да отсъстват.

Един от признаците за настъпване на ранна менопауза е, ако започнат да се наблюдават прекъсвания в месечния цикъл в период от една година или неговата пълна липса за същия период, както и ако се промени количеството на кървене при цикъл.

Други чести симптоми на ранната менопауза са:

  • редуването на горещи и студени вълни
  • потенето през нощта
  • честите промени в настроението
  • тревожността
  • усещането за слабост или умора
  • вагиналната сухота
  • ускореният сърдечен ритъм
  • проблемите с кожата
  • косопадът

Други признаци, че една жена навлиза в ранна менопауза, са безсънието, качването на тегло, мускулни и ставни болки, чести позиви за уриниране, ниско либидо, болка по време на полов акт.

Симптомите на ранната менопауза обикновено не се появяват внезапно, а постепнно. Затова се препоръчва да сме бдителни по повод всякакви изменения в здравословното ни състояние след 30-те.

На кое всъщност се дължи фактът жени навлезли в 30-те да страдат от ранна менопауза?

Наследствена предразположеност

Генетиката може да има значително влияние върху това кога една жена ще навлезе в менопауза. Ако при жените, с които една жена има роднинска връзка, менопаузата се е появила около 50-те години, то при тази жена им също вероятност да настъпи естествена менопауза след като навърши тази възраст.

Алкохол

Консумацията на алкохол дори в умерени количества предизвиква преждевременно измиране на яйцеклетките преди те да са узрели. Това води съответно до старт на ранна менопауза.

Тютюнопушене

Никотинът нарушава синтеза на естрогена, което може да стане причина за ранна менопауза. Избягването на вредни навици като пушенето може да отложи менопаузата на по-късен етап.

Здравословни проблеми

Наличието на здравословен проблем у една жена може също да повлияе на това тя да има преждевременен климакс. Ето някои от заболяванията, които най-често водят до ранна менопауза.

Заболявания на ендокринната система

До ранна менопауза може да се стигне при наличие на някои ендокринни заболявания като синдром на резистентни яйчници (първична или вторична аменорея), безплодие и други.

Друго заболяване в списъка е хипофункция на яйчниците (овариална хипофункция), която бива първична и вторична. Правилното функциониране на яйчниците и регулацията на месечния цикъл зависи от връзката матка-хипоталамус-хипофизна жлеза.

Затова и неправилната функция на хипоталамо-хипофизната система има пряко влияние върху яйчниковата функция. Лечението на този проблем се осъществява с прием на гонадотропини.

Вирусно инфекциозни заболявания

Възпалителните процеси, които заболявания като туберкулоза, варицела, паротит (заушка) и морбили предизвикват хормонални промени в организма, които повлияват и функцията на яйчниците. Това съответно създава предпоставка за ранна менопауза.

Други проблеми водещи до ранна менопауза са хронично възпаление в тазовите органи и тъкани на пикочно-половата система.

Травми

Ранна менопауза може да възникне като последица от травми на тазовата област и травми в областта на хипоталамуса и хипофизната жлеза.

Автоимунни заболявания

В списъка с автоимунни заболявания влизат ревматоиден артрит, синдром на Хашимото, Базедова болест, болест на Крон, миастения гравис, витилиго, псориазис, склеродерма, лупус.

В резултат от някои от тези болести в организма стартира възпалителен процес, който нарушава или спира напълно функцията на яйчниците.

Онкологични заболявания

Сред раковите заболявания, които могат да повлияят на менопаузата, са доброкачествена или злокачествена неоплазма на пикочно-половата система. Раковите заболявания изискват подлагане на химиотерапия или лъчетерапия, които от своя страна увеличават риска от ранна менопауза.

Последиците от лъчелечението и химиотерапията са намаляване на броя на яйцеклетките или свеждането им до минимум, което има пряка връзка с ранното настъпване на менопаузата.

Страничните ефекти разбира се се проявяват при всеки човек различно в зависимост от това колко е дълъг курсът на лечение, възрастта на жената и здравословното й състояние.

Метаболитни заболявания

Метаболитните заболявания като диабет, метаболитен синдром, болест на Адисон, значително увеличават риска от преждевременна менопауза.

Неврологични заболявания

Някои сериозни заболявания като епилепсия, позната още като припадъчно разстройство, увеличават риска от спиране на функцията на яйчниците, което и води до ранна менопауза.

Дефекти в хромозомите

Генетичните дефекти обикновено се унаследяват и тяхното наличие се установява чрез генетическо изследване.

Жените страдащи от вродени мутации от генетичен характер са по-предразположени към ранна менопауза в сравнение с жените без подобен проблем.

Например жените със синдром на Шерешевски-Търнър имат непълна хромозома и в резултат имат неправилна яйчникова функция, което предполага и за по-висок шанс от навлизане в по-ранна менопауза.

Друг проблем на женската репродуктивна система, който се предизвиква от грешките в хромозомите, е дисгенезия на половите жлези. При това заболяване яйчниковата функция е нарушена и менструалният цикъл трябва да бъде предизвикан изкуствено чрез медикаменти. При жени с подобен проблем нуждата от прием на хормонални лекарства възниква още в юношеските години.

Лайфстайл

Начинът на живот също може да окаже влияние върху шансовете за поява на ранна менопауза. Ежедневните дейности, които изпълняваме, могат да допринесат за това кога ще настъпи при нас менопаузата.

Наднорменото и поднорменото тегло например могат да увеличат вероятността от възникване на ранна менопауза, така че движението и спазването на здравословен хранителен режим, съобразен с индивидуалните нужди на нашия организъм без изпадане в крайности, е вид превенция срещу ранна менопауза.

Стресът е друг фактор от ежедневието ни, който е отговорен за нарушението на яйчниковата функция. Изследвания показват, че ежедневният силен стрес може да увеличи вероятността от настъпване на ранна менопауза с до 80%.

Хирургични намеси

Хистеректомия

Една от най-известните операции в гинекологията-хистеректомията, включва отстраняване на матката и яйчниците, поради развитие на туморни клетки. Тя може да бъде три вида: абдоминална, вагинална и лапароскопска, Подобна оперативна намеса води до началото на ранна менопауза.

Овариектомия

Овариектомията представлява оперативно премахване на единия или двата яйчника. Други оперативни намеси като например като гинекологично прочистване и аборт също могат да станат причина за настъпване на ранна менопауза.

Кои са етапите на менопаузата?

Менопаузата, която се нарича и с наименованието “климакс” се дели на общо 3 етапа:

  • перименопауза
  • менопауза
  • постменопауза

Перименопауза

Перименопаузата (позната също с името “пременопауза”) представлява преход към менопауза и обикновено започва след като една навърши 45-годишна възраст. Toзи етап от менопаузата може да продължи от 1 до 10 години.

През периода на перименопаузата се наблюдават значителни промени в периодичността на менструалния цикъл, които имат за цел да подготвят женския организъм за настъпването на менопаузата.

При перименопаузата менструалният цикъл може да започне да не идва навреме или да пропуска месец, също така да се промени като количество (да намалее или да се увеличи) и дори да се измени като цвят спрямо нормалното.

Освен това през перименопаузата е възможно да възникне слабо изразено извънменструално кървене, което се дължи на промените в женските хормони.

Симптомите, които най-често придружават перименопаузата, са:

  • горещи вълни
  • изпотяване през нощта
  • дискомфорт при уриниране
  • вагинална сухота
  • липса на сексуално желание, както и други симптоми

С тези неразположения можем да се преборим с промяна в начина на живот. Това може да стане чрез изграждане на полезни навици като здравословна диета, редовен спорт, както и прием на хормонозаместващи лекарства или фитоестрогени по лекарско предписание при по-сериозни оплаквания.

При някой жени периодът на перименопауза може да липсва и те да навлязат директно в менопауза. Средно периодът на преход от перименопауза към менопауза може да бъде между една или три години.

Менопауза

За настъпила менопауза кожем да говорим, когато менструалният цикъл не е идвал в период от 1 година. Менопаузата се различава от перименопаузата по това, че жената губи способността си да забременее като средната възраст за начало на менопаузата е 50 години.

Менопаузата е обикновено съпътствана с някои неприятни симптоми водещи до усложнения, които се проявяват различна тежест и продължителност при различните жени, а при 20% от жените може изобщо да не се забележат симптоми.

Симптомите на менопаузата могат да продължат половин година или няколко години, което е строго индивидуално. Те включват горещи вълни, повишена тревожност, вагинална сухота, разстройство на съня.

Постменопауза

Постменопаузата бележи края на менструалния цикъл. При тази последна фаза на менопаузата броят на яйчниците е напълно изчерпан (тоест е достигнал нула.) и производството на женски полови хормони е напълно спряло.

Факт е, че на нивата на естроген се дължи и поддържането на оптимално количество калций в костите. Съответно спадът в производството на този женски полов хормон, който се наблюдава главно при перименопаузата и менопаузата, оказва влияние върху здравето на костната система.

Отслабването на костната система води със себе си повишен риск от бъдещо развитие на остеопороза, затова и е важно жените в менопауза и постменопауза да обърнат внимание на здравето на костите си.

Един от начините да отложим развитието на остеопороза е като приемаме допълнително хранителни добавки с калций, както и да избираме храни с естествено съдържание на този минерал.

Важно е да уточним, че ранната менопауза не е част от трите фази на менопаузата и тя е по-скоро феномен. Проявява се при жени на възраст между 40 и 45 години и е резултат от поява на първична яйчникова недостатъчност.

Усложнения и последствия от ранна менопауза

Както вече споменахме симптомите на менопаузата могат да се обострят и да се трансформират в някой по-сериозни здравословни проблеми, които изискват лекарска намеса.

Остеопороза

Намаляването на костната плътност е неизбежен ефект от намаленото производство на естроген характерно за ранната и късната менопауза.

Жените, които навлизат в преждевременна менопауза преди 40-годишна възраст, са с по-висок риск от загуба на костна плътност и заболявания на костната система в бъдеще.

Навременно взетите мерки касаещи ранната менопауза са ключ към предотвратяване на развитие на по сериозни здравословни проблеми и съответно по-добро здраве.

Диагностика и лечение

Ako усетите някои от признаците на ранната менопауза, то е хубаво да се консултирате със специалист, който може да ви предпише изследвания на хормони за установяване на точната причина.

Това са естроген, фоликулостимулиращ, антимюлеров хормон (AMH). Често е необходимо повече от едно изследване, за да се направи точна диагностика.

Лечебните методи, които се прилагат за облекчаване и премахване на симптомите на ранната менопауза, наподобяват прилаганите методи за лечение и на естествена менопауза.

Подлагането на лечебна терапия при менопауза или приемът на дадено лекарство или добавка е желателно да става под контрола на специалист.

Могат да се предписват както хормонални лекарствени препарати, така и лекарства на билкова основа, като и в двата случая трябва да сме се консултирали предварително с лекар.

Важно е да знаем, че хормонално-заместителната терапия за лечение на ранна менопауза може да предизвика някои странични реакции.

Друга алтернатива са фитоестрогените, които представляват вещества на растителна основа. Те се считат за по-безопасен метод спрямо хормоналната терапия.

Фитоестрогените спомагат за балансирането на хормоните през периода на ранната менопауза, с което се постига едно по-гладко и лишено от сериозни оплаквания и усложнения преминаване през този период.

Трябва да се тества нивото на естрогена и фоликолустимулиращия хормон в организма. Без значение от това какъв здравословен проблем имате, навременната консултация с опитен специалист акушер-гинеколог е от значение за преодоляването на неприятните симптоми свързани с ранната менопауза.

Фактори, които могат да усилят ефекта на лекарствените препарати за ранна менопауза е въвеждане на здравословни навици в ежедневието, ако те липсват. Това са редовна умерена физическа активност, здравословен хранителен режим, здравословен сън, време за релаксация.

Дори и да не страдате от сериозен здравословен проблем, евентуални изменения в периодичността на цикъла и неговият обем и продължителност на действие изискват отново консултация със специалист за установяване на точната причина на дадения проблем. Колкото по-рано това се случи, толкова по-добре.

Менопаузата не трябва да се счита за присъда. Тя е по-скоро период на промени в женското тяло, които варират при всяка жена и към нея трябва да се подходи индивидуално.

Чрез правилните лечебни методи, медикаменти и хигиена на живот можем да постигнем едно по-гладко преминаване през този период без да се лишаваме от радостта на живота.