Ранна менопауза – причини и симптоми

Ранната менопауза е здравословен проблем, който все по-често навлиза в живота на около 5% от жените между 40 и 45 години, и има влияние върху качеството на живот. 

От друга страна, когато менопаузата настъпи преди  40 годишна възраст, то говорим за преждевременна менопауза, която е позната също като преждевременна недостатъчност на яйчниците. Преждевременната менопауза засяга около 1% от женското население.

Какво представлява менопаузата?

Менопаузата е естествен биологичен процес, който възниква, когато яйчниците спрат да функционират и менструалния цикъл спира напълно. Тя се появява обикновено при жени на възраст между 45 и 55 години,  като за средна възраст се считат 51 години. 

Тя е естествен процес в женския организъм вследствие на намаляне на производството на важни за женското здраве репродуктивни хормони, от които естроген, прогестерон, тестостерон, FSH (фоликулостимулиращ хормон) и LH (лутеинизиращ хормон). 

Това е период от живота на една жена, който отбелязва края на менструалния цикъл. Характеризира се с липса на менструация от 12 последователни месеца и в резултат отпада способността за забременяване по естествен път. 

В женския организъм през този възрастов период настъпват различни хормонални промени, които се съпровождат от различни симптоми. 

Най-честите от които са : 

• прескачане на менструален цикъл 
• редуване на горещи вълни и студени вълни 
• проблеми със съня 
• главоболие 
• слаба концентрация 
• тревожност 
• покачване на теглото 
• загуба на мускулна маса 
• загуба в костната плътност 
• болки в ставите 
• обилно потене през нощта 
• кожни зачервявания на лицето 
• намалено либидо 
• косопад 
• суха кожа 
• пикочна инфекция 
• често уриниране 
• вагинална сухота и други

Някои от най-честите усложнения, които води след себе си менопаузата, са остеопороза,  забавен метаболизъм, катаракта, парадонтоза, неволно изпускане на урина,  рязка промяна в настроението, атрофичен вагинит. 

Преди менопаузата може да има също така  перименопауза, която сама по себе си представлява преход към менопауза, а след нея-постменопауза. Продължителността на перименопаузата може да бъде  от няколко месеца до няколко години и тя настъпва най-често в средата на 40-те години.Тя може да не се прояви при всички жени.

Това кога ще настъпи менопаузата при една жена  се определя от различни фактори като здравословно състояние на репродуктивната система и наследственост, наличие на здравословни проблеми, хистеректомия. 

Основни симптоми на менопаузата са поява на горещи вълни и покачване на тегло, които могат да възникнат около четири години преди последния менструален цикъл, но могат и да продължат четири години след последния цикъл. Симптомите са индивидуални при всяка жена. При по-голямата част от жените не се налага нужда от специално медицинско лечение. 

Какво е ранна менопауза?

Менопауза (позната също и с наименованията “отпадане на яйчниковата функция” ) настъпва най-често при жените между 50 и 55 години.  

При този природен процес се получава изчерпване на броя на фоликулите в яйчниците и намалява производството на прогестерон и естроген и съответно нивата на хормоните FSH и LH. Но не е изключено обаче тя да настъпи и при жени на по-млада възраст, например между 40 и 45 години.

Ако менопаузата се появи по-рано от 40 годишна възраст, то менопаузата се счита за преждевременна. Късната менопауза се появява предимно при жени след  51 години.  За съжаление все по-често се наблюдава явлението на преждевременното изчерпване на яйчниците и тенденцията е този здравословен проблем вече да се наблюдава при жени на все по-млада възраст.

Кои са най-честите симптоми за преждевременен климакс?

Симптомите на ранната менопауза са подобни на тези на менопаузата и са разнообразни. 

Те са най-често :

• горещи вълни  
• променливо настроение 
• безсъние 
• раздразнителност 
• тревожност 
• чувство за отпадналост 
• болки в главата 
• ускорен сърдечен ритъм 
• загуба на костна плътност (до 3.9% на година)
• косопад 
• наддаване на килограми 
• промяна в нивата на холестерола и липопротеините с ниска плътност
• вагинална сухота в резултат от промените в лигавицата
• нужда от често уриниране 
• изпускане на урина или болка при уриниране 
• атрофия на вагиналната и уретралната лигавица 
• цистит 
• пролапс на матката 
• мускулни и ставни болки 
• чувствителност в областта на гърдите 
• намалено либидо 
• нощно изпотяване 
• трудно адаптиране към атмосферните условия и други

Други познати симптоми предвестници на ранната менопауза са промените в продължителността и интензитета  на менструалния цикъл. Например менструацията може да стане обилна или по-продължителна от обикновено, да се прояви прокървяване, да се увеличи периода между менструациите и дори да липсва няколко месеца. 

Ранната менопауза също може да доведе до някои усложнения, които оказват влияние най-вече на сърдечно-съдовата система, костната система и кожата. Това са костни фрактури вследствие на намалено съдържание на колаген в костите, което се дължи на намаленото производство на естроген.

Изброените симптоми могат да се проявят с различна интензивност при всяка жена. Това какви оплаквания ще имаме по време на ранна менопауза е строго индивидуална и зависи в голяма степен от генетиката ни.

Без значение на каква възраст една жена навършила 40-те усети дадени симптоми указващи към ранна менопауза,  необходима е навременна консултация с лекар, който да приложи индивидуален подход към здравословното състояние на пациентката. 

Важно е да сме бдителни за поява на трежовни симптоми, тъй като невинаги те са явни и внезапни,  както и да следим за периодични промени в менструалния си цикъл.

Кои са най-честите причини за поява на ранна менопауза?

Наследственост

Генетичната предразположеност е ключов фактор за поява на менопауза. Ако при една жена няма точно медицинско обоснование за настъпила ранна менопауза, то е твърде вероятно тя да се дължи на гените. Факт е, че рискът от ранна менопауза при дъщерите на жени, чиято менопауза се е появила рано, е между 50% и 75%. 

Различните видове  наследствени заболявания могат да бъдат причина за поява на ранна менопауза и те се установяват след консултация със специалист, който предписва изследвания  на основата на лична анамнеза.

Заболявания

Дадени заболявания или оперативни намеси като например хистеректомия могат да бъдат причина за поява на ранна менопауза.

Автоимунни заболявания

При автоимунните заболявания имунната система атакува здрави клетки, тъкани и органи на тялото, тъй като ги смята за чужди.. Така под атаката на имунната система попадат също яйчниците и естрогенните рецептори.

В числото на автоимунните заболявания, които водят до ранна менопауза, влизат  ревматоиден артрит, склеродерма, лупус. Заболявания  свързани с функцията на щитовидната жлеза, като например базедова болест,  тиреоидит на Хашимото,  могат също да имат пряка връзка с риска от поява на ранна менопауза.

Ракови заболявания 

Появата на раково образование в организма е още една предпоставка за преждевременен климакс. Лъчетерапията и химиотерапията от своя страна  могат също да допринесат за увеличаване на риска от ранна менопауза, тъй като понижава броя на яйцеклетките.

Рзбира се,  ефектите отново могат да са различни при всеки.  Например това дали  една жена с онкологично заболяване, която се подлага на лъчетерапия, ще бъде предразположена към ранна менопауза зависи от фактори като възрастта на пациентката, вида и продължителността на самата лечебна терапия.

Инфекциозни болести

Заболявания като туберкулоза, СПИН, заушка и малария повишават риска от това менопаузата да настъпи рано.

Тютюнопушене 

При дамите, които пушат, вероятността за поява на ранна менопауза нараства с 30%, а сред пасивните пушачи рискът от настъпване на такъв здравословен проблем е около 15%. 

Причината зад това се крие във факта, че тютюнопушенето значително влияе на производството на женския полов хормон естроген, който е отговорен за регулирането на редица процеси в женската репродуктивна система. А като добре знаем, естрогенът има пряка връзка с регулацията на менструалния цикъл.

Стрес 

Начинът на живот всъщност може да бъде определящ за това дали при една жена ще настъпи ранна менопауза или не. Силният и продължителен стрес е още един фактор, който би могъл да доведе до поява на ранна менопауза.

Отслабване

Спазването на строги диети за продължителен период от време в детска или юношеска възраст може да увеличи риска от преждевременен климакс в по-късна възраст. Това основно се дължи на факта, че организма е бил лишен от необходимите му ценни хранителни вещества, които отговарят за правилното функциониране на яйчниците.

Затова и здравословни състояния като поднормено тегло и анорексия  са предпоставка за преждевременен климакс. Тъй като женският полов хормон естроген се намира в мастните тъкани, когато в организма има много нисък процент мазнини, намаляват съответно и запасите от естроген. В резултат менструалният цикъл спира за няколко месеца или година.

Затлъстяване и обездвижване

Наднорменото тегло също е предпоставка за ранна менопауза, тъй като при него съществува риск от развитие на поликистозни яйчници.

Замърсена среда 

Замърсяването на околната среда също може да допринесе за това да преживеем ранна менопауза. Всички фактори като замърсен въздух, вода, консумация на полуфабрикати е предпоставка за поява на хормонален дисбаланс.

Употреба на алкохол

Дори и нечестият и умерен прием на алкохол може да доведе до репродуктивни проблеми. Алкохолът има способността да допринесе за преждевременното измиране на яйцеклетките.

Епилепсия 

Епилепсията е още едно заболяване, което има пряко влияние върху появата на ранна менопауза. При жените страдащи от епилепсия  шансът от поява на ранна менопауза е увеличен с 14%, тъй като този вид заболяване засяга определени части от мозъка, което унищожава женските полови клетки

Диагностика на ранната менопауза

Най-точният метод за установяване на това дали една жена е навлязла в ранна менопауза или не, е чрез хормонални изследвания. Хормоните, които в този случай трябва  да се изследват, са естроген, фоликулостимулиращ хормон, антимюлеров хормон. На базата на резултатите от изследванията лекарите предписват медикаменти, които намаляват негативните последици от хормоналния дефицит в организма.

Как може да се предотврати ранната менопауза?

В зависимост от интензитета, симптомите на ранната менопауза могат да се облекчат с прием на хормонозаместващи лекарства. Съвременната медицина предлага различни видове хормонални лекарства и фитопрепарати, чийто прием следва да се осъществява само под наблюдението на лекар.

Това са комбинирани препарати, които съдържат прогестерон и естроген. Подходящи са за жени в менопауза или в ранна менопауза.Те могат да облекчат ии предотвратят симптомите и последствията в резултат от липсата на естроген в организма.

Хормонозаместващата терапия при симптоми на ранна менопауза намалява риска от развитие на атеросклероза и сърдечен удар, 

Освен лекарствените препарати предписвани от докторите за ранна менопауза, има и няколко други начина, които бихме могли да изпробваме, за да намалим риска за себе си от поява на ранна менопауза.

Приемане на витамин D и калций

Както вече споменахме ранната менопауза има пряка връзка със симптоми като загуба на костна плътност, а впоследствие и развитие на остеопороза, която води до предразположеност към костни фрактури. 

Важно е да споменем,че остеопорозата настъпва постепенно, затова и е възможно да не се засече веднага като при всеки човек оплакванията са индивидуални. Затова и като превантивна мярка се препоръчва прием на храни или добавки обогатени с калций и витамин D.

Най-богатите на калций храни са сирене, кисело и прясно мляко, жълтък, зеленолистни зеленчуци като спанак, морски дарове, сардини, мазна риба, бадеми, леща, фасул, обогатени с калций зърнени продукти.

Ако не можем да си доставяме необходимото количество от тези макроелементи чрез храната, то комплексите от витамини и минерали са добра опция.

Винаги е добре обаче преди да вземете решение за прием на определени хранителни добавки с цел третиране на ранна менопауза  да се консултирате с лекар, който ще ви предпише индивидуално лечение спрямо здравословното ви състояние.

Здравословно тегло

Покачването на теглото е още един неприятен симптом на хормоналните промени предизвикани от преждевременната менопауза, което може да бъде избегнато чрез спазване на здравословен хранителен и двигателен режим. По-малкото тегло намалява натоварването на костната система и допринася за здравето на сърдечно-съдовата и кръвоносната система.

Прием на здравословни храни

За да не позволим ранната менопауза да ни застигне, хубаво е да избягваме определени нездравословни храни и да ги заменим с по-здравословни техни алтернативи.

Някои храни биха могли да обострят симптомите на ранната менопауза. Това са кафе, алкохол и алкохолни напитки, храни богати на захар, богати на подправки храни.

Тъй като при ранна менопауза имаме ниски нива на естроген, добра идея ще е да включим в менюто си храни, които са с богато естествено съдържание на естрогени (фитоестрогени). 

Това са различни бобови растения (леща, нахут, соя, сусам, слънчоглед, ленено семе,  бадеми, кестени, пълнозърнест хляб), зеленчуци (зеле, тиква), плодове ( ягоди, малини, праскови, сини сливи, диня).

Превенцията е важна когато става въпрос за ранна менопауза. Навременно взетите мерки за отстраняване на рисковите фактори водещи до ранна менопауза и да отложат настъпването й с няколко години. 

По този начин ще можем да се радваме на живота и да се спасим от развитие на сериозни здравословни проблеми. Консултацията с опитен специалист акушер-гинеколог е правилна стъпка към установяването на точната ни диагноза и откриване на правилните методи на лечение.