Хормоналният баланс при жената е изключително важен за правилното функциониране на организма и за всички процеси, случващи се в него. Това се отнася и за зачеването.

Когато се наблюдават прекалено ниски или прекалено високи нива на някои хормони се нарича хормонален дисбаланс, който е и една от причините за трудно забременяване.

В тази връзка, един от най-важните хормони, свързани с плодовитостта, е пролактин. Той се произвежда от хипофизната жлеза и участва в различни процеси в женското тяло, включително стимулира производството на мляко след като жената роди.

Интересен е фактът, че нивата на пролактина при бременност и след раждането са високи, което повлиява овулацията и менструацията. Именно затова жените, които кърмят, все още нямат менструален цикъл.

Защо обаче поддържането на нормални нива на пролактин е важно, какво представлява този хормон, как повлиява плодовитостта и какви са възможните причини и фактори за неговите завишени стойности, ще разгледаме в статията по-долу.

Какво представлява пролактинът и кога се изследва?

Пролактинът е хормон на лактация, наричан още лактотропин и PRL. Структурата му е белтъчна, като се образува в лактотрофните клетки на предния дял на хипофизната жлеза.

Хипофизната жлеза, от своя страна, представлява млечна жлеза с размерите на грахово зърно. Тя е разположена в основата на мозъка, точно под хипоталамуса.

Хипофизната жлеза играе важна роля, като е част от ендокринната система и отговаря за производството на важни хормони, сред които е познатият ни пролактин.

Химичното вещество допамин и хормонът естроген са тези, които до голяма степен контролират производството и освобождаването на пролактин от хипофизната жлеза.

От една страна, допаминът потиска секрецията на пролактин в организма, а хормонът тиреотропин-рилизинг (ТРХ) стимулира производството на пролактин от хипоталамуса.

Тук е важно да уточним обаче, че пролактинът се произвежда не само от хипофизата, но и от:

  • Матката;
  • Мозъка;
  • Млечните жлези;
  • Простата;
  • Клетките на имунната система;
  • Кожата;
  • Мастната тъкан.

Много външни фактори могат да окажат влияние върху производството и нивото на пролактина в тялото. В това число влизат физическо натоварване, стрес, ниска кръвна захар, сън и кърмене. Този хормон оказва влияние върху млечните и полови жлези, като именно от него зависи производството на кърма след раждането.

Това е един от най-важните хормони за женското и мъжкото репродуктивно здраве, както и повлиява регулацията на имунната система и обмяната на минералите и водата в нашия организъм.

Изследването на пролактин става чрез вземане на кръвна проба от вена. Най-доброто време за изследване е сутринта в часовете между 8:00 и 10:00, като трябва поне 30-40 минути да сте в покой, седнали.

Не е препоръчително да се изследва след гинекологичен преглед, при стресови ситуации и други събития, които могат да предизвикат временно покачване на пролактина.

Обикновено това изследване се назначава като профилактика или когато лекарят може да се съмнява за наличие на тумори на хипофизата. Симптомите, които мъжете и жените изпитват при изменения нормалните нива на пролактин, са различни.

При жените най-честите симптоми са следните:

  • Главоболие;
  • Смущения и влошаване на зрението;
  • Отделяне на мляко от гърдите в период, когато жената не е бременна, не е раждала и не кърми;
  • Усещане за дискомфорт или болка по време на полов акт;
  • Необичайно окосмяване по тялото и лицето;
  • Поява на акне;
  • Трудности при зачеване;
  • Нередовна овулация;
  • Нередовен менструален цикъл.

С хиперпролактинемия при мъжете могат да се свържат симптоми като:

  • Главоболие;
  • Влошаване и смущения в зрението;
  • Липса на сексуално желание;
  • Еректилна дисфункция;
  • Стерилитет;
  • Изтичане на секрет (мляко) от гърдите;
  • Липса на окосмяване по тялото и лицето, което е нехарактерно за мъжете.

Възможни причини за завишени стойности на пролактина

Високото ниво на пролактин е състояние, наричано хиперпролактинемия. То не винаги е нещо обезпокояващо или признак за някакво заболяване.

Така например по време на бременност, кърмене и стимулиране на млечните жлези е напълно нормално нивата на пролактин да са по-високи. Както казахме, това е хормонът, който стимулира производството на кърма.

По време на сън нивата на пролактин са високи, след което те отново влизат в норма. Разбира се, външни фактори като стрес могат да са причина за висок пролактин. В тези случаи е от изключителна важност да се опитате да намалите нивата на стреса и да се погрижите максимално за вашето ментално здраве.

Други причини за висок пролактин, свързани със здравословен проблем, могат да са следните:

  • Заболявания на хипофизата – такива могат да бъдат следните:
  • Появата на доброкачествен тумор на хипофизата (пролактином);
  • Болест на Cushing;
  • Синдром на празната села;
  • Лимфоиден хипофизит;
  • Несекретиращи аденоми;
  • Акромегалия и други;
  • Заболявания на централната нервна система – към тази категория спадат:
  • Появата на различни видове тумори;
  • Туберколоза, саркоидоза и други грануломатозни заболявания;
  • Автоимунни заболявания;
  • Съдови заболявания и други;
  • Цироза;
  • Тежка форма на хипотиреоидизъм (автоимунно заболяване на щитовидната жлеза);
  • Хашимото;
  • Хронична бъбречна недостатъчност;
  • Вирусна инфекция Херпес-Зостер;
  • Употреба на определени медикаменти – най-вече антидепресанти, опиати, антипсихотични лекарства, допаминови антагонисти, естроген и други;
  • Ендокринни заболявания, които са наследствени – това включва множествената ендокринна неоплазия, комплекс на Carney и други;
  • Травми на гръдната стена;
  • Синдром на поликистозните яйчници и други.

Иначе казано – смущенията в нивата на пролактина могат да имат различен произход и е необходимо да потърсите съвет от специалист. Чрез правилните изследвания, той ще установи на какво може да се дължи проблема, а по този начин ще избере и правилното лечение.

Защо високият пролактин може да доведе до трудно забременяване?

За да може една жена лесно да забременее, нивата на хормона пролактин в нейното тяло трябва да бъдат ниски. Повишеният пролактин е една от причините за трудно зачеване и безплодие при някои двойки.

Преди всичко, високите нива на пролактин в кръвта са предпоставка за спиране на овулацията при жената, което води след себе си до нередовен менструален цикъл или до пълното му спиране.

В някои случаи високите нива на пролактина водят до частични нарушения на овулацията, което означава, че понякога има, а в други месеци тя отсъства. Именно тогава и менструацията е нередовна.

Друг начин, по който високите нива на пролактин влияят на плодовитостта е в случаите, когато жената има редовна овулация, но не може след нея да произвежда достатъчно количество прогестерон. Това е друг важен хормон, който участва в имплантирането на ембриона.

Ако тялото на жената не може да произвежда прогестерон, това състояние е познато в медицината като дефект на лутеалната фаза, като повлиява маточната лигавица и затруднява имплантирането на ембриона в случай на зачатие.

Какви са подходите за понижаване на пролактина?

Подходите за понижаване на нивата на пролактин са строго индивидуални при всеки пациент. Какво лечение на висок пролактин ще последва, зависи от установената причина за това и от здравословното състояние.

В повечето случаи лекарите предписват медикамент и хранителни добавки, чрез които да се понижи пролактина. Към това е важно да се спазва диета при висок пролактин, като се наблегне на балансирано и здравословно хранене. Някои пациентки използват и билки като допълнение към лечението.

Препоръчително е да се ограничат високо интензивните тренировки и дейности, които натоварват тялото. Наред с това е важно да се намалят нивата на стрес, да се набавят необходимите часове сън, за да се регулират всички хормони. Всичко това оказва благоприятно влияние на цялостното физическо и ментално здраве.

Към какъв специалист следва да се обърнете?

В случай, че правите опити за забременяване, ви съветваме да се обърнете към специалист по репродуктивно здраве. С него ще можете да обсъдите възможните причини за високи нива на пролактин, да се назначат необходимите прегледи и изследвания с цел да се отхвърли или потвърди друга причина за трудното зачеване, както и да се обсъдят възможните начини за справяне с проблема.

Имайте предвид, че предоставената информация тук има единствено и само информативна цел. Всеки случай е строго индивидуален и изисква консултация със специалист.

Често задавани въпроси

Каква е връзката между пролактин и бременност?

При жените, които не са бременни, раждали и не кърмят, пролактинът оказва влияние върху овулацията и менструалния цикъл. Неговите високи нива могат да доведат до нарушения в менструалния цикъл и овулирането. След раждане нивата на пролактин са високи, като те имат пряко участие в образуването на кърмата.

Какви са оптималните стойности на пролактин за забременяване?

При жени, които не са бременни, средните стойности на пролактин се считат за < 25 ng/mL. Имайте предвид, че резултатите в различните лаборатории могат да варират, като единствено и само лекар може да каже дали стойностите от вашите резултати са в норма на база и други фактори, включително здравословното ви състояние.

Възможно ли е забременяване с висок пролактин?

Когато говорим за висок пролактин и бременност, е важно да се знае, че това е една от причините за затруднено зачеване, тъй като води до нарушения в овулацията и менструалния цикъл. Освен това затруднява имплантирането на ембриона в матката.