Кога се прави медикаментозен аборт по медицински показания

Медикаментозният аборт става все по-популярен сред хората по света. 

Този метод включва приемане на хапчета за аборт, които прекратяват бременността в първи триместър, често без необходимост от посещение при лекар. Той е безопасен и ефективен, като се използва широко от десетилетия.

Какво представлява медикаментозният аборт

Медикаментозният аборт е ефективен и безопасен метод, който може да се използва до 9-а гестационна седмица за премахване на плода. Процедурата не изисква хирургическа намеса, а само жената да бъде под медицински контрол за определено време. 

Тя се предпочита заради своята дискретност и по-малко инвазивен характер в сравнение с хирургическите методи.

Какви са показанията за медикаментозен аборт по медицински показания

Медикаментозният аборт може да бъде препоръчан по медицински показания в различни ситуации. Такъв пример са ситуации, в които се установи при преглед в лечебното заведение че бременността представлява риск за здравето на жената или други медицински индикации след преглед.

Медицинските индикации включват също случаи като кухо яйце (бременност без ембрион – “кухо яйце”) или задържан аборт (неразвиваща се бременност). 

Тази процедура е ефективна и безопасна, когато се извършва под медицински контрол и може да бъде предпочитан метод за ранно прекъсване на бременността.

До коя гестационна седмица е възможно да се направи медикаментозен аборт

В България прекъсването на бременността по желание е законно до 12-а гестационна седмица. След този срок абортът е разрешен само при наличие на медицински показания. 

Този аборт с хапчета е безопасен и ефективен метод, който може да се извърши до 9-а гестационна седмица, често без необходимост от хирургическа намеса. 

Важно е да се консултирате с вашия лекуващ лекар, за да обсъдите рисковете и възможните усложнения преди да вземете решение за тази процедура. 

Как преминава медикаментозният аборт и може ли да има негативни последици

Преди процедурата се извършва ехографско изследване, за да се потвърди и документира наличието на бременност в матката. Изследване също така определя с точност гестационната възраст на плода. 

Абортът се осъществява с таблетки за медикаментозен аборт, който протича в два етапа.

Първи етап

Бременната жена получава хапчета за аборт, предписани от лекуващия акушер-гинеколог. Първото, което трябва да изпие, съдържа RU-486 или познато още под името Мифепристон.

Мифепристон блокира хормона прогестерон, който е необходим за поддържането на бременността и лигавицата на матката на майката започва да се разпада. Така достъпът на хранителни вещества и кръв до бебето е прекъснат и то умира в майчината утроба.

Дори след приемането на Мифепристон, действието му може да бъде спряно и бебето да оцелее, чрез инжектиране на прогестерон в най-кратък срок.

Втори етап

След приема на мифепристон от 24 до 48 часа, жената приема и друго лекарство наречено Цитотек, познато още като Мизопростол. Той се приема вагинално или орално.

Така Мифепристон и Цитотек взети заедно, предизвикват силни контракции и спазми, а доста често и силно кървене за да се изхвърли плода извън утробата на майката.

Процесът често е интензивен и болезнен, като контракциите и кървенето могат да продължат от няколко часа до дни.

След изхвърлянето на плода, жената може да има зацапване и кървене няколко седмици до месец.

Има ли негативни последици от медикаментозен аборт

Болките, които някои жени изпитват при медикаментозен аборт, могат да бъдат коликообразни и особено интензивни. Те обикновено се локализират в областта на малкия таз и кръста и достигат своя пик непосредствено преди експулсията на плодния сак или неговите части. Тези силни болки често налагат употребата на по-големи дози болкоуспокояващи средства.

При бременност след 10-та гестационна седмица съществува по-голям риск от резидуални тъкани, което може да изисква допълнителни медицински интервенции.

Друг сериозен риск е обилното кървене след медикаментозния аборт, което може да доведе до необходимостта от инструментален аборт за спиране на кръвотечението и контрахиране на матката. В някои случаи възстановяването на менструалния цикъл може да бъде по-бавно и затруднено.

Процедурата за прекъсване на бременността с медикаменти обикновено отнема няколко дни, което може да доведе до по-голяма психологическа травма, особено ако жената е подложена на натиск от партньора или роднини за прекъсване на бременността.

Колко скоро след медикаментозен аборт е възможно ново забременяване

След тази процедура, женският организъм може да възстанови своята фертилност доста бързо. Овулацията може да настъпи още в рамките на две седмици при пълно изчистване след медикаментозен аборта, което означава, че ново забременяване е възможно веднага след това.

Най-добре е да се изчака един менструален цикъл преди забременяване след медикаментозен аборт.

Ако не е планирано ново забременяване след аборт, е важно да се започне използването на надеждни контрацептиви веднага след процедурата.

Какви жени не е добре да правят медикаментозен аборт?

Медикаментозният аборт е процедура, която може да бъде извършена само при определени условия поради своите характеристики и потенциални рискове.

Ето кои са основните ограничения и противопоказания:

• Алергии – Пациентката трябва да не е алергична към някои от медикаментите.
  
• Непотвърдена бременност – Бременността трябва да е потвърдена като вътрематочна.
• Извънматочна бременност – Не трябва да има съмнения за екстраутеринна бременност.
• Гестационен срок – Процедурата може да се извърши до 63-тия ден от последната редовна менструация.
• Вътрематочна спирала – Ако има поставена спирала, тя трябва да бъде извадена преди приема на първата таблетка.
• Сериозни заболявания – Пациентката не трябва да страда от сериозни заболявания като сърдечносъдови, чернодробни или бъбречни проблеми, недоимъчно хранене или анемия.
• Нарушения на кръвосъсирването – Ако има нарушения в кръвосъсирването като хемофилия или прием на антикоагуланти.
  
• Астма – При наличие на астма, вторият медикамент съдържа простагландини, които могат да предизвикат тежък астматичен пристъп.

Съгласно изискванията за медикаментозен аборт, е важно пациентката да отговаря на определени медицински критерии, за да се избегнат потенциални рискове и усложнения.

Как се прекъсва бременността по медицински причини в по-напреднала фаза

Процедурата на инструментално прекъсване на бременността се извършва в специализирана болнична обстановка след подробно изследване и потвърждение, че бременността е вътрематочна и не е надвишава 12 г.с. След нея абортите в България са забранени и се водят криминални, с изключение когато става въпрос за медицински причини, както и когато абортът е спонтанен.

Тази процедура има няколко предимства:

• Процедурата обикновено трае около 10 минути, което я прави бърза и ефективна.
• Правилно извършената процедура намалява риска от остатъчна резидуална тъкан и свързаните с това компликации.
• Лекият дискомфорт след процедурата може да се управлява с болкоуспокояващи средства и прилича на болезнена менструация.
• Кървенето след оперативна намеса обикновено продължава между 5 и 7 дни и е със слаб интензитет.
• Инструменталният аборт може да се изпълни при жени с астма, което е противопоказно за медикаментозен аборт.

Тези фактори са важни когато се взима решение за прекъсване на бременността, затова не ги подценявайте и ги обмислете добре.

Често задавани въпроси

Има ли опасност от увреждане на матката след медикаментозен аборт?

След медикаментозен аборт увреждането на шийката на матката и матката са 1 на 1000 жени.

Има ли трудности при забременяването след аборт?

Усложненията след аборт зависят основно от вида на аборта и дали е бил естествен или изкуствено предизвикан.

Колко ефективен е медикаментозният аборт?

Медикаментозният аборт е около 95-98% ефективен, когато се извършва максимално рано и до допустимата г.с.