Последвайте ни!
Истории на пациенти, информативни видеа, конкурси и много повече в нашите социални медийни профили.
Грижата за женското репродуктивно здраве е от съществено значение, особено когато говорим за опити за забременяване. В тази връзка едно от най-важните неща е процесът на овулация. Неслучайно медицината толкова детайлно изследва различните периоди от менструалния цикъл и това дали наистина настъпва овулация в женското тяло.
От тази гледна точка, под термина “фоликул” разбираме кухина, която е изпълнена с течност и в която се намира женската полова клетка, известна ни като яйцеклетка. Фоликулометрията, от своя страна, е процедура, чрез която се измерва нарастването на яйчникови фоликули.
Докато яйчниците функционират, много на брой фоликули се съдържат в тях. Техните размери са изключително малки, което ги прави трудно видими с просто око. Характерното за фоликулите е, че всеки месец или почти всеки те нарастват.
Това, от своя страна, е признак на зреенето на яйцеклетката, което я прави годна за оплождане и води до отделянето ѝ от яйчника. Целият този процес ни е известен като овулация.
Проследяването и изследването на овулацията е от изключителна важност, тъй като при немалък процент от жените, които страдат от безплодие, изцяло липсва или не е редовна, както и се наблюдава дефект в узряването на яйцеклетката. Важно уточнение е, че може да има редовен цикъл без овулация, затова евентуална липса на овулация не може да се свързва само с нередовен цикъл.
В медицината има различни методи, чрез които се проследява дали има или няма наличие на овулация при пациентката. Най-често те включват мерене на температурата, изследване на слуз, взета от канала на шийката на матката и други.
Медицината и технологиите напредват изключително бързо, което води до появата на модерни подходи като овулационен тест за установяване на овулация чрез слюнка или урина. Въпреки това, един от най-точните методи за проследяване на процеса на узряване на яйцеклетката и овулацията е именно фоликулометрията.
Много често специалистите по репродуктивно здраве комбинират фоликуметрията с изследване на някои хормони, което се води разширена фоликулометрия. Въпреки допълнителните данни, които предоставя за пациентката, не е достатъчно.
Менструалният цикъл на жената включва три фази, които протичат в строго определен ред. Важно е да се уточни, че тяхната продължителност е различна при всяка жена, но играят важна роля в тялото на жената и са пряко обвързани с хормоните и промените в нивата им през всеки един период.
Фоликулярната фаза настъпва с настъпването на първия ден на цикъла. Характерното за тази фаза са ниските нива на естроген и високите FSH стойности (фоликулостимулиращ хормон).
Именно в тази фоликулна фаза започват да се формират фоликулите, един от които ще бъде доминантен фоликул. След като той се спука, се отделя зрялата яйцеклетка, която е готова за процеса на оплождане.
Това е периодът, в който настъпва овулацията, като нивата на LH (лутеинизиращ хормон) са най-високи. При всяка жена нейната продължителност е различна, като средно тя трае между 1 и 2 дни.
Това е фазата, в която шансовете за забременяване са най-високи. Овулаторната фаза се характеризира с това, че узрялата яйцеклетка се отделя от спукалия се вече доминантен фоликул.
Последният етап от месечния цикъл се нарича лутеална фаза, като това е фазата преди настъпването на следващата менструация. През този период се наблюдава спад на нивата на FSH и LH, а нивата на хормоните прогестерон и естроген се покачват.
Спукалият се фоликул става жълто тяло, което помага на маточната лигавица да се удебели и да подготви средата за евентуалната имплантация на оплодената яйцеклетка. При липса на оплождане следва менструацията.
Фоликулометрията представлява процедура, включваща серия от изследвания с помощта на вагинален ехограф. Чрез него се следи растежа на фоликулите, както и това какво е развитието на доминантния фоликул в яйчника. Важно е да се уточни, че за целите на фоликулометрията пациентката трябва да предвиди време с продължителност цял един менструален цикъл (от настъпване на менструация до следваща менструация).
Процедурата се планира в период, когато на пациентката не предстоят пътувания, не работи нощни смени и е преустановила нощния живот. Всичко това е от значение, защото фоликулометрията включва няколко ултразвукови и кръвни изследвания, които се извършват в определени дни от менструалния цикъл.
В този период се назначава лабораторно изследване на венозно взета кръв за изследване на седем вида хормона.
Това са:
От една страна FSH и LH са хормони, които се произвеждат в нашата хипофиза, а тяхната най-важна задача е да регулират нормалната функция на яйчниците. Техните стойности варират в зависимост от това в коя фаза от менструалния цикъл се намира жената.
Хормоните, които се произвеждат в яйчниците, са прогестерон и естрадиол и също имат ключово значение в нормалното функциониране на яйчниците, а стойностите им отново варират през различните етапи от цикъла.
И не на последно са тестостерон, пролактин и тиреотропен. Специфичното за тези три хормона е, че те не са пряко свързани с менструалния цикъл на жената, но техните изменения оказват влияние върху правилното функциониране на яйчниците. Именно затова е важно да се проследяват.
В този период от менструалния цикъл на жената се назначава първото ултразвуково изследване с вагинален ехограф. Специалистът по репродуктивно здраве проследява дали има фоликули и какви са техните размери.
Заедно с това се оценява маточната лигавица, като се проследяват размери, структура и дебелина. И не на последно място, по време на прегледа вашият лекар ще провери какво е количеството свободна течност в дъното на коремната кухина.
В този период следват още няколко серии от фоликулометрията. Какъв ще бъде общият брой на ехографските изследвания е строго индивидуално при всяка жена. Това ще се определи от вашия специалист по репродуктивно здраве.
В периода между десети и шестнадесети ден от цикъла на жената вече може да се наблюдава как доминантният фоликул изпреварва със своите размери и развитие всички останали.
В този период се очаква да настъпи овулацията, а яйцеклетката да се отдели. Когато фоликулът овулира, той значително се променя – наблюдава се как сферичната му форма се променя, стената се удебелява, а течността в него значително намалява. Именно така се образува жълтото тяло. Течността, която напуска фоликула, се насочва към дъното на коремната кухина.
Освен ехографски изследвания, това е и периодът, когато отново се назначават кръвни изследвания на хормоните, като се проследяват FSH, LH, прогестерон и естрадиол. Както споделихме по-горе, техните стойности варират в различните фази от менструалния цикъл, затова и е необходимо отново да се проследят.
Следва да се пуснат отново кръвни изследвания, като се проследява какви са нивата на хормона прогестерон.
Причината за неговото изследване е, че именно той е продукт на образувалото се жълто тяло, а за да има жълто тяло, това означава, че има настъпила овулация. Именно затова е важно да се проследят нивата на прогестерона в този период, за да се установи дали има овулация.
Фоликулометрията се счита за един от най-добрите методи, по които може да се разбере процеса на зачеване, както и кога е най-подходящият период за опити за зачеване.
Благодарение на това ултразвуково изследване специалистът по репродуктивно здраве може да измери фоликулите, като това е пряко свързано и с овулацията. За настъпване на овулацията техният размер трябва да е между 18 и 24 мм.
Измерването на нарастващите яйчникови фоликули е необходимо изследване и е едно от първите, към които се пристъпва, когато не настъпва бременност въпреки опитите, които дадена двойка прави, за да зачене по естествен път. С помощта на фоликуметрията се проследява дали яйчниците функционират правилно и какво е репродуктивното здраве на пациентката.
Ин витро процедурата сама по себе си включва различни видове процедури, необходими за постигане на успешна бременност при една двойка. Това как протича инвитро процедурата сме разглеждали в отделна тема, а една от стъпките е стимулиране на овулация.
Чрез това се цели стимулацията на голям брой фоликули, така че да се увеличи шансът за забременяване. С помощта на фоликулометрията се проследява този процес и това кога настъпва овулация, за да се последват следващите стъпки от процедурата.
Важно е да уточним, че броят на процедурите и това в кой точно ден ще се извършат всички необходими изследвания е строго индивидуално, тъй като дължината на всяка фаза от менструалния цикъл е различна при всяка една жена. Именно затова ви съветваме да следвате препоръките и предписанията на вашия лекар.
Фоликулометрията е ултразвуково изследване, което се прави с помощта на вагинален ехограф. То включва серия от изследвания, които се извършват в определени дни от менструалния цикъл на жената.
Изследването цели да се проследи растежа на фоликулите, функционирането на яйчниците, както и наличието на доминантния фоликул. По този начин се установява кога настъпва овулацията. Това помага за определяне на най-подходящия период за зачеване по естествен път или чрез ин витро процедура.
Цената за извършване на фоликулометрия варира според това в коя клиника сте избрали да се извърши, както и според броя ултразвукови прегледи и кръвни изследвания, които са назначение. При всяка една жена техният брой е различен, като това зависи от нейното репродуктивно здраве и общо здравословно състояние.
Нека да ви се обадим възможно най-скоро относно темите, по които искате да се консултирате.
2024 Всички правва са защитени