Желанието на немалък брой двойки е да бъдат родители на две деца. Сред всички тези двойки има много, които вече са имали щастието да станат родители на едно бебе с помощта на ин витро процедурите. При тях често възниква въпросът дали е възможно второ инвитро след първо бебе с ин витро.

Редица проучвания посочват, че повечето жени, които успешно са заченали с ин витро процедура, имат реални шансове за второ дете, заченато отново с помощта на асистираната репродукция.

Изследванията сочат, че след като веднъж е постигнато живо раждане на здраво бебе благодарение на ин витро процедура, то шансовете за зачеване с второ бебе по същия начин варират между 51% и 88%, което не е никак малък процент на успеваемост.

Факторите, които влияят върху това до колко успешна ще е отново процедурата, са различни. Има значение дали при първата бременност са използвани пресни или замразени ембриони. Наред с това има значение възрастта на жената, както и здравето на двамата партньори.

Тук е важно да отбележим, че не само женският фактор, но и мъжкият фактор играе ключова роля. Именно затова е важно да се прави спермограма, с помощта на която да се анализира качеството и количеството на сперматозоидите в семенната течност.

Какво се случва с тялото по време на ин витро?

Както знаете, ин витро оплождането включва няколко последователни процедури, които да гарантират успеха на бременността, последвана от раждането на живо бебе. Накратко ще припомним, че ин витро оплождането се извършва извън тялото на жената, в лабораторни условия, след което полученият ембрион се имплантира в матката.

Преди започване на процедурата има консултация със специалист по репродуктивно здраве. По време на прегледа лекарят ще разбере повече за състоянието на партньорите и ще назначи необходимите изследвания, които следва да се анализират.

Когато се уточнят всички подробности около методиката на извършване на ин витро оплождането, то следва да се започнат съответните процедури.

Контролирана овариална хиперстимулация

Целта на процедурата е да се стимулира образуването на голям брой яйцеклетки. Това увеличава шансовете за успешно забременяване. За целта лекарят изписва определени медикаменти, с които се образуването на яйцеклетки се стимулира.

По време на медикаментозното лечение някои жени се сблъскват с различни неразположения, включващи главоболие, отпадналост, топли вълни, Овариален хиперстимулационен синдром.

Този синдром се среща при около 10% от случаите, като той е резултат от свръхчувствителност към определени медикаменти, приемани по време на стимулацията. Тъй като яйчниците нарастват, то стимулацията може да доведе до болка.

Пункция на фоликулите

Пункцията като процедура е сравнително кратка и безопасна. 36 часа преди извършването ѝ се инжектира човешки хорионгонадотропин. След това време следва пристъпване към самата процедура, която се извършва под кратка венозна анестезия и ултразвуков контрол, чрез вагинален достъп.

След процедурата жената трябва да си почива, раздвижва и да се захранва. Тя ще остане под лекарско наблюдение за около 4 часа. Това, което може да се наблюдава след процедурата, е кафеникаво зацапване, умерени болки в коремната област и таза, както и гадене. Те трябва да са поносими и да отшумят сравнително бързо.

Препоръчва се да се потърси медицинска помощ в случай, че някое от тези състояния се обостри. След извършване на пункцията се прави изследване на семенната течност, анализ, отделяне на качествените яйцеклетки и сперматозоиди и пристъпване към следващата стъпка – оплождането. Когато ембрионът е получен, следва ембриотрансферът.

Ембриотрансфер

Това е последната и най-важна стъпка. Тази процедура продължава няколко минути и е напълно безболезнена. Веднага след процедурата няма странични ефекти, които да създадат физически дискомфорт в пациентката. Но въпреки това един час след процедурата жената остане в болница.

След това е препоръчително да се избягва прекалено физическо натоварване и вдигане на тежести.

По време на ин витро оплождането със сигурност настъпват резки промени в тялото, свързани с хормоналната терапия. Тя е необходима, тъй като повишава шансовете за успешно забременяване.

Тук е важно да споделим, че освен физически промени доста често се наблюдават и емоционални. За целта е добре да се наблюдава и психическото здраве на пациентката, като ѝ се осигури максимално спокойна среда.

Консултациите с психолог биха могли да помогнат за справяне с периода, в който жената се намира. Разговорите с лекаря, както и с партньора са също много ключови.

Как преминава една бременност с ин витро?

Бременността с ин витро процедурата протича различно при всяка една жена. След потвърждаване на бременността, в тялото на жената постепенно започват да настъпват промени. Хормоните променят своите нива, а тялото се подготвя за настъпващите промени в организма на жената.

Женското тяло само по себе си е уникално, затова и жените усещат по различен начин бременността. Едни от най-честите симптоми при голям процент на жените са липса на менструален цикъл, гадене, повръщане, болки в гърдите, отпадналост и други.

Освен това е важно да споделим, че бременността с ин витро процедура крие някои рискове, поради което е важно редовното проследяване на състоянието на жената.

Те могат да бъдат:

  • извънматочна бременност – има случаи, когато при имплантирането на ембриона, той мигрира и се имплантира в маточните тръби.
  • многоплодна бременност – при ин витро процедурите това е много често срещано явление. В този случай е важно специалистът да определи хориалността и амниалността на бебетата.
  • фетални аномалии – те се дължат на напредналата възраст на жената, аномалиите в сперматозоидите и яйцеклетките, както и на многоплодната бременност. В този случай феталната морфология е ключова.
  • инфекции – хормоналната стимулация на яйчници, както и самата бременност рязко могат да свалят имунитета на бременната жена. Това, от своя страна, увеличава риска от инфекции, които могат да предизвикат аборт, преждевременно раждане и увреждане на плода.
  • спонтанен аборт и преждевременно раждане – при бременност с ин витро процедура има по-голям риск от спонтанен аборт и преждевременно раждане. Именно затова се измерва дължината на маточната шийка.
  • гестационен диабет – за целта се измерва редовно кръвната захар. Този вид диабет е често срещан при бременност с ин витро, като в повечето случаи се развива около 16-18 г.с..
  • хипертензивни усложнения – най-честото сред тях е прееклампсия, която се развива след 20 г.с. При бременност с ин витро процедура трябва да се проследява кръвното налягане на жената. Колкото по-рано се открие, толкова по-адекватно лечение може да се назначи и съответно да се запази плода.
  • HELLP – усложнение, което е резултат от високо кръвно налягане. То се характеризира с увреждане на черния дроб, намалени тромбоцити и разрушаване на еритроцитите, повишение на чернодробните ензими. В този случай следва прекъсване на бременността. Изследванията, които се назначават, са за проследяване на чернодробни ензими и еротроцити.

Какво следва след нея – какво се случва с тялото – процеси?

След ембриотрансфера може да се наблюдават болки в корема и слабините. Те обикновено се проявяват няколко дни след извършване на процедурата.

Важно е да се отбележи, че това не са признаци на бременност и не във всеки един случай се срещат. За да се потвърди бременност е необходимо да се изследва хормона Бета HCG в кръвта на жената.

Симптомите и процесите, които се случват в тялото на жената след ин витро процедура, са аналогични на тези, които се наблюдават и след забременяване по естествен път. Както споделихме, те могат да бъдат гадене, повръщане, отпадналост, ниско кръвно, развиване на чувствителност към миризми и храни, повишаване на апетита и други.

При всяка жена тези симптоми се проявяват в различен период от бременността. Някои от тях ги усещат непосредствено след ембриотрансфера, а други след като бъде направен тест за бременност.

Наред с всичко това е важно да кажем, че има случаи, когато може да се наблюдава кървене. То е в малко количество, трае за кратко и по никакъв начин не повлиява на бременността. Причината за него е травмата от катетъра, който се е използвал за ембриотрансфера.

Може ли да се забременее отново с ин витро след предишно ин витро?

Както споделихме в началото, шансовете отново да се забременее с ин витро оплождане след предходна успешно преминала процедура е напълно възможно.

Разбира се тук има огромно значение дали при предходната процедура са се замразили яйцеклетки, както и сегашното им качество и има ли годни яйцеклетки за оплождане. Наред с това отново трябва да се направи спермограма на мъжа, за да се провери текущото количество и качество на сперматозоидите.

Възрастта и сегашното здравословно състояние също оказват влияние. Колкото по-напреднала е възрастта на жената, толкова повече започват да намаляват шансовете за забременяване.

Жените под 30-годишна възраст имат най-големи шансове за успешна бременност. Според редица чуждестранни проучвания, при тези, които са между 35 и 39 години шансовете намаляват с около 22%.

Друг ключов фактор е каква е била успеваемостта на ин витро процедурата при първата бременност, както и наличието на репродуктивни проблеми при мъжа. Всичко това са само ориентировъчни статистики, които не се отнасят за всяка двойка.

Както неведнъж сме споделяли, консултацията със специалист, прегледите и изследванията са най-добрият начин за определяне на шансовете за постигане на успешно второ ин витро след първо бебе с ин витро процедура.

Кога е възможно и кога не?

В по-големият процент от случаите забременяването с помощта на ин витро процедурите е възможно и дори завършва с успех. Независимо дали имате родено дете благодарение на ин витро оплождането или това ще е първият път, в който ще опитате да заченете с помощта на асистираната репродукция, то шансовете са големи.

Случаите, когато в медицинско становище има противопоказания за настъпване на бременност или има здравословен проблем, който не позволява използването на този метод, то ин витро оплождането става невъзможно дори и в случаите, когато е имало живо раждане с помощта на асистираната репродукция.

При кои пациенти е възможно и при кои не? Защо? Фактори на влияние

Има различни фактори, които могат да повлияят на това дали може да се прибегне до ин витро оплождане или не. По-долу ще разгледаме основните сред тях.

Яйцеклетки

Качеството и количеството на яйцеклетките са един от ключовите фактори, определящ до колко успешна ще е ин витро процедурата. От качеството на яйцеклетката зависи дали ще може да се случи оплождането и дали има риск за развиване на генетични аномалии при плода.

Не случайно се назначават медикаменти, с които да се стимулира образуването на повече яйцеклетки. По този начин има достатъчно на брой яйцеклетки, които да се анализират и съответно да се отделят тези, които са годни. Това дава възможност да се отделят определен брой, които да се замразят при нужда от следваща процедура.

Възраст

Друг съществен фактор е възрастта на жената. С напредване на годините намалява и яйчниковият резерв, което неминуемо намалява и шансовете за забременяване. Освен това с напредването на възрастта се покачва и риска от развиване на аномалии при плода, поради влошаване качеството на яйцеклетките.

Репродуктивно здраве

Репродуктивното здраве при мъжа и жената са от изключителна важност за успешното забременяване и съответно раждането на живо и здраво бебе. При жената овулацията е ключова за забременяване.

Нередовната овулация или менструален цикъл, запушването на маточните тръби, Синдром на поликистозните яйчници и други медицински състояния на половите органи са основната причина за затруднение при опити за зачеване.

От гледна точка на мъжете, при тях ключов фактор играе качеството и количеството на сперматозоидите. Това е и причината преди извършване на ин витро процедурата да се назначава това изследване. То позволява на специалиста да направи анализ и да даде оценка относно репродуктивното здраве и на мъжа.

В заключение ще кажем отново, че шансовете за успешно второ ин витро след първо бебе с ин витро процедура е напълно възможно и има реално шансове за постигане на успех. Преди всичко нашите препоръки към вас е да не правите свои изводи без да сте се консултирали със специалист.

Консултацията с лекар ще ви помогне да разберете до колко възможно е да забременеете за втори път с помощта на ин витро процедурите. За целта избраният от вас специалист ще назначи прегледи и изследвания на двамата партньори и съответно ще анализира и оцени вашето здравословно състояние и ще прецени кой метод би бил най-успешен.

Неща като редовен спорт, балансирано и здравословно хранене, както и грижата за вашето емоционално здраве са фактори, които също повлияват благоприятно на репродуктивното здраве.