Лапароскопия

Същност

Лапароскопията е съвременен метод в медицината, с помощта на който може да се диагностицират редица заболявания, както и да се извършват хирургични операции за отстраняване на даден проблем.

Думата „лапароскопия” произлиза от старогръцките „lapara”, което в превод на български означава „корем” и „scopeo” – „да се види”, или буквално преведено означава „оглед на органите в коремната кухина”.

Процедурата представлява минимално инвазивна операция, при която с помощта на лапароскоп, се извършва оглед или интервенция на органите в малкия таз и коремната кухина.

Лапароскопът, от своя страна, е един от най-важните инструменти, с който се извършва лапароскопията. Той се състои от оптична система и осветително тяло, с помощта на които през малък разрез в коремната област, се прониква в корема.

С помощта на тази интервенция се дава възможност на специалиста – хирург, да направи много точен и прецизен преглед на апендикса, повърхността и състоянието на червата, черния дроб, дебелото черво, пикочния мехур и уретрата.

Освен това лапароскопията намира и широко приложения в гинекологията, като дава възможност на хирурга – гинеколог да прегледа състоянието на матката, яйчниците, маточните тръби, както и на най-горната част на шийката на матката. Това е огромно предимство, тъй като помага в откриването на причинителя на репродуктивните проблеми при някои жени.

Благодарение на бързо напредващите технологии, лапароскопията е хирургичен метод, който може да се използва при пациенти, при които има противопоказания за извършване на класическа операция. Тази оперативна интервенция е много по-щадяща в сравнение с отворената. 

Сред основните предимства на лапароскопията са:

• няма почти никаква болка – единствено може да се усети лек дискомфорт и дразнене.
• кръвозагубата е минимална.
• остават минимални белези от интервенцията.
• болничният престой е много кратък.
• бързо възстановяване на пациентите, съответно и бързо връщане към нормалното ежедневие.
• дава възможност за прецизен оглед на целия корем.
• интервенцията се извършва под голямо увеличение.
• появата от постоперативни инфекции и сведена до минимум.
• шансът от образуване на сраствания е минимален.

Причини да се прилага

Лапароскопията може да се прилага с диагностична цел и с оперативна. Основно приложение намира в гинекологията при редица гинекологични заболявания. 

В съвременната медицина тя е необходим и задължителен метод за различни интервенции. Съществуват и изключения, при които тя не е подходяща. Те са свързани както с гинекологичното заболяване на пациентката, така и със стадия, в който се намира.

Диагностична лапароскопия се извършва в случаите, когато е наличен стерилитет, но с останалите методи за диагностика не може да се открие причината за безплодието. Освен това с помощта на тази процедура се установява каква е проводимостта на маточните тръби, както и дали има налични кисти, сраствания, аномалии, извънматочна бременност и други.

Лапароскопската операция се прилага при:

• доброкачествени кисти на яйчниците и при поликистоза
• ендометриоза, която е и основен причинител на тазовата болка
• сраствания
• миомни възли, причинители на миоматозната болест на матката
• полипи на лигавицата на матката
• спаднала матка и влагалище, които могат да предизвикат изпускане по малка и голяма нужда
• обилни и продължителни менструации
• извънматочна бременност
• стерилитет
• злокачествени заболявания на женските полови органи – всички стадии на карцином на матката, ранни стадии на карцином на маточната шийка и яйчниците, и други заболявания.

Как се провежда лапароскопия?

За провеждане на лапароскопията се използват определен набор от хирургически инструменти, които са необходими за нормално протичане на интервенцията.

Лапароскопът е основен и изключително важен инструмент. С негова помощ се визуализират на монитор органите на коремната кухина. По този начин хирургът има видимост и може да определи състоянието на пациентката и прецизно да извърши необходимата процедура.

Друг необходим инструмент са троакарите, с чиято помощ се въвеждат и манипулират хирургичните инструменти. Те представляват метални тръбички, които се поставят през предната коремна стена на специфични места.

Самите лапароскопски интервенции се извършват с форцепси, които се вкарват в коремната кухина благодарение на троакарите. На техния връх се поставят накрайници, всеки от които изпълнява различна функция, според това какво е необходимо да се направи. 

Те могат да бъдат : 

• ножица 
• щипка 
• биопсатор

Лапароскопията се извършва в стерилна оперативна среда. Самата процедура е болезнена, затова пациентката се поставя под пълна анестезия. 

По този начин бива приспана, така че да не усеща никаква болка и дискомфорт по време на интервенцията. Преди съществената процедура, се поставя уретрален катетър, както и със специално предназначен разтвор се почиства и подготвя коремната кухина.

След което с помощта на спекулум, който се поставя във влагалището, се използва инструмент, чиято цел е да се премести матката, така че да се визуализират по-добре всички органи. Това е напълно безопасно и не би навредило на матката и органите около нея.

За нормално протичане на лапароскопията и максимално добра видимост, е необходимо да се повдигне коремната стена на пациентката. За целта се прави малък разрез в областта на пъпа и се поставя игла, чрез която се вкарва въглероден диоксид.

След постигане издуването на корема, иглата се изважда и на нейно място се поставя троакара, благодарение на който се вкарва лапароскопа в коремната кухина. По този начин се извършва пълен оглед на всички органи в коремната кухина.

Интервенцията започва с преглед на матката, шийката на маточното тяло, маточните тръби и яйчниците. Това дава възможност да се определи състоянието на органите и се наблюдава дали има настъпили патологични промени.

Въз основа на резултатите от огледа в корема и малкия таз, се преценява на кои места в долната част на корема да бъдат направени малки дупчици, в които да се поставят останалите троакари. Чрез тях се прокарват работните инструменти- форцепси и се извършват необходимите манипулации.

По време на лапароскопската операция хирургът може да извърши оперативна интервенция на повече от един орган, в зависимост от това на колко органа е необходима оперативната намеса. Благодарение на лапароскопа, хирургът и неговия екип имат възможността да наблюдават всяко едно извършено действие на монитор.

Предвид спецификата на лапароскопията и това, че манипулацията се извършва с фини дълги инструменти, от разстояние, е нужно процедурата да бъде извършена от хирург, който е преминал през специално обучение и има необходимия опит за това.

Необходима ли е подготовка?

Лапароскопията може да се наложи да бъде извършена по спешност, например в случаите, когато има налична извънматочна бременност или се е образувало кръвотечение от спукана киста на яйчниците. Но в повечето случаи този тип оперативни интервенции са предварително планирани и назначени.

При предвидена лапароскопска операция е необходимо от предния ден да се приемат препарати, с помощта на които се цели намаляване раздуването на червата. Освен това, при случаите когато лапароскопията се извършва с гинекологични цели, се препоръчва интервенцията да бъде назначена в първата част след приключване на менструация, и преди да настъпи овулацията.

Рискове и потенциални усложнения

Въпреки, че лапароскопията е минимално инвазивна интервенция и е изключително щадяща, то съществуват потенциални рискове и усложнения. В сравнение със стандартната отворена операция, те са много по-малко, но ги има, тъй като това е хирургическа намеса.

Възможни усложнения, които могат да настъпят са :

• нараняване на пикочния мехур и уретрата. 
• одраскване на половите органи и червата.
• засягане на кръвоносни съдове. 

В случай на подобно усложнение е необходимо да се направи допълнителна процедура, чиято цел е възстановяване на засегнатите органи. При пациенти, които са претърпели друг вид коремни хирургически намеси, има инфекция в коремната кухина, както и при наличието на големи тумори, рисковете са много по-големи. 

В случай, че след лапароскопията забележите силно кръвотечение, раздуване на корема, висока температура и повръщане, синина под направения разрез, която се разширява, както и засилваща се и остра болка, то е необходимо да потърсите незабавно лекарска помощ.

Именно за да се избегнат максимално съществуващите рискове и усложнения, е необходимо да се доверите на специализирани хирурзи. Освен това, се препоръчва пациентката да остане едно денонощие, в което да бъде под необходимото лекарско наблюдение.

Необходимо ли е възстановяване и колко време трае то?

Лапароскопията изисква минимален болничен престой, който може да бъде в рамките на два дни. В зависимост от състоянието на пациентката, в някои случаи тя може да бъде изписана още в същия ден. 

След извършената процедура има голяма вероятност да изпитва лек дискомфорт. Въпреки, че лапароскопската операция е максимално лека, то може да има някои странични ефекти. 

Това са:

• Гадене – предвид приетите медикаменти за предоперативна подготовка, както и необходимата анестезия, можете да усетите позиви за повръщане. Допълнително усещане за гадене допринася и самата хирургична намеса.
• болки в коремната област – предвид използваните инструменти, които са преминавали през коремната стена, е напълно нормално да усещате лека болка в тази област.
• мускулки болки – които са следствие на издуването на корема. 
• болки във врата и рамото 
• раздразнено гърло – в случай че пациентката е била интубирана.
• течение – в рамките на 1-2 дена, което наподобява месечния цикъл.
• спазми и болки – каквито има преди настъпване на менструация.

Във връзка с възможните неразположения, е препоръчително да се отдели достатъчно време за почивка и възстановяване. Въпреки, че операцията е изключително щадяща, и независимо от това, че още първите дни ще се почувствате добре, е необходимо поне пет дни да си почивате и да имате достатъчно движение. 

Това ще помогне за максимално бързо и цялостно възстановяване и отпочиване на тялото.

Често задавани въпроси

Как да си запишем час?

Записването на час при нашите специалисти е възможно по няколко начина. 

Това са:

• чрез контактната форма в нашия сайт;
• с обаждане по Viber или WhatsApp, посочени в сайта;
• по имейл: [email protected] или [email protected] 
• по телефон в Турция: 444 39 49

Какви специалисти работят при вас?

Специалистите, които работят при нас са квалифицирани в дадената област и имат солиден професионален опит в областта на репродуктивното здраве. Те са – лекари, ембриолози, генетични експерти, психолози и медицински сестри. 

Как да ви открием?

Можете да ни откриете както по посочените телефони и имейли, така и на адрес в Турция, който е следния – Teşvikiye Mah. Hakkı Yeten Cad. No:11 Kat: 3 Terrace Fulya Center, Şişli / İstanbul

Колко дълго трае лечението?

Продължителността на лечението е строго индивидуална. Тя зависи изцяло от здравословното на пациентката и засегнатите органи.

Как да постъпим, ако лечението не е успешно?

Ако проведеното лечение няма успех, то ви съветваме да направите консулатация и преглед със съответния специалист, както и да се назначат необходимите изследвания.

Налага ли се престой в болница?

Престоят в болница след лапароскопия е необходим и зависи изцяло от състоянието на пациентката. В повечето случаи той е много кратък и продължава около 2 дни.

На каква цена е лечението, ако не съм осигурена?

Цените за лечение варират. Те зависят изцяло от това какви и колко процедури е необходимо да бъдат направени. Съгласно действащото законодателство нямаме право да публикуваме ценоразпис на услугите в нашия сайт. За подробна информация можете да се свържете с нас по посочените начини.