Лапароскопията е сравнително често срещан и съвременен метод, който основно служи за диагностициране на редица заболявания. Изключително разпространен е в сферата на гинекология, който се отличава с минимални последствия за пациентките. Обикновено тази процедура се свързва и с по-бързо възстановяване. В зависимост от причината й за прилагане и спрямо състоянието на организма.

Редно е да уточним, че трябва да се прави разграничение между лапароскопска интервенция и лапаротомия. И двете операционни намеси се извършват в областта на коремната кухина. 

Но лапароскопията можем да я определим, като по-неинванзивна. Докато при самата лапаротомия се осъществява чрез по-голям и дълбок разрез. Съответно възстановителния процес е много по-дълъг, както и съпътстващите грижи след преиманата интервенция. 

Какво представлява процедурата?

Лапароскопията е вид операционна намеса, често определяна като миниинвазивна или слабо травматичен метод. Операцията се извършва в пълна упойка (анестезия), като задължително се поставя катетър и се прави почистване на коремната област. Едва след прилагането на тези етапи, се пристъпва към следващата част от процедурата.

По време на анестезията се създава налягане в стомаха, чрез газ (най-често въглероден диоксид). Това подпомага работата на хирурга, като осигурява по-добра видимост и удобство при работа с инструментите. 

След това се преминава към извършването на един или няколко разреза. Като големината на тези разрези може да е между 0,5 до 1 сантиметра, по преценка на хирурга. 

Тези дупчици се правят в различни области, за да се извърши процедурата. Като тази предназначена за оптиката, се локализира в областта на пъпа, а другата се намира в по-долната част на корема.

Обикновено са необходими две малки дупчици,(наречени още портове), за да може през едната да се въведе камерата, а през другата необходимите работни инструменти. Най-общо те се състоят от лапароскоп, троакар и форцепс. 

Посредством самия лапароскоп се извършва огледа, той е свързан към монитор, на който са визуализирани вътрешните органи в реално време. Благодарение на троакарите, които наподобяват малки тесни тръбички, се вкарват различни инструменти. Форцепса използван за лапароскопия е много по-различен от стандартния, който се е използвал за израждане. 

Основната разлика е в самата конструкция на инструмента. Върху лапароскопския форцепс се поставят различни накрайници, в зависимост от етапа на процедурата. Това могат да бъдат ножички, щипки и други.

В зависимост от целта, с която се извършва интервенцията, можем да разграничим два вида лапароскопия. Такава, която е необходима само за диагностициране или хирургична, при която се налага отстраняване на причинителите на заболяването.

Кога е необходима?

Както вече пояснихме, извършването на лапароскопия се прилага оперативно или с цел диагностициране. В повечето случаи тази процедура е планирана, но понякога се налага да бъде извършена в извънредни ситуации, по спешност. От изключителна важност е да се определи точен момент за подлагането под лапароскопия. 

В по-голямата част от случаите, интервенцията се прави след преминат менструален цикъл. Задължително, трябва да се проследи състоянието на пациентката, особено за наченки на бременност. Прилагането на лапароскопия, може да се извърши по спешност при наличие на извънматочна бременност и друи спешни състояния. 

При насрочена планова лапароскопия, се предписват специални лекарства, които редуцират подуването на червата. Те се приемат предварително, поне един ден преди настъпването на процедурата. 

Диагностичната лапароскопия се налага в следните случаи:

  • Проблеми или заболяване на яйчниците
  • Наличие на безплодие (стерилитет)
  • Заболяване на матката
  • Възпалени миомни възли
  • Установяване на евентуални сраствания
  • Аномалии на вътрешни органи
  • Проходимост на маточни тръби (фалопиеви)
  • Хронични болести в областта на таза и други

Случаите, в които се извършва оперативна лапароскопия са: 

  • Корекция на матката (нейното положение)
  • Отстраняване на матката (трайна стерилизация)
  • Премахване на сраствания
  • Ендометриоза
  • Отстраняване на кисти или миоми
  • Извънматочна бременност
  • Премахване на доброкачествени тумори и други 

Болки  след лапароскопия

Въпреки, че лапароскопията е по-щадящ вид процедура, все пак има наличие на разрези, които също са болезнени. Често болките са мускулни, под формата на спазми. 

Техния интензитет може да варира, в зависимост от състоянието на пациента и големината на разрезите. С течение на времето и при правилна грижа, постепенно отшумяват и се усеща само дискомфорт. 

Освен наличието на болки в коремната област, могат да се наблюдават и други симптоми. Най-често се изразяват в гадене, което обикновено е вследствие на приеманите медикаменти. При прилагането на газа в стомаха, са възможни леки болки в раменната област.

В зависимост от приложената анестезия има случаи, в които се налага интубация. Вследствие на нея е твърде вероятно да се усеща раздразнение в гърлото. В повечето случаи отминава бързо. 

След премината лапароскопия е възможно да се наблюдава и кръвотечение, което може да продължи няколко дена. В повечето случаи, не е различимо с това по време на менструален цикъл. 

Освен наличието на болки в областта на направените разрези, може да настъпят и спазми. Особено в първите дни след операцията. 

Обикновено болничния престой е до два дни, в зависимост от състоянието на пациента. В някои случаи, особено при диагностична процедура е възможно да не се налага престой и наблюдение в лечебното заведение. 

Следоперативната грижа заема ключова роля, спомагаща по-бързото възстановяване. През първите дни е добре да се прилагат стерилни превръзки, за да не се рискува замърсяването на оперативните разрези. Подобно на грижата при секцио, трябва да се избягва мокрене на оперираната област. 

Консумирането на по-лека и течна храна е препоръчително. След извършена лапароскопия е редно да се преустановят сексуалните контакти за определен период от време (обикновено за около месец). При пълно зарастване на разрезите, можете да се консултирате с лекар за по-голяма сигурност. 

В случай, че се наблюдава кръвотечение, дискомфорт или болка по време на полов акт, се обърнете към специалист. Риска от усложнения е нисък, но въпреки това, състоянието е добре да бъде потвърдено от специализирано лице.

Същите препоръки важат и за спортните тренировки, посещенията във фитнес и всички други дейности, включващи натоварване. След пълно възстановяване, можете да се върнете към стария начин на живот. 

Какъв е резултатът?

След извършена лапароскопия и успешно възстановяване, могат да се затвърдят крайните резултати. В случаите на приложена оперативна интервенция, за отстраняване на описаните по-горе заболявания, резултата е по-добро общо състояние.

При диагностициране чрез лапароскопски метод, могат да бъдат установени заболявания, за които не е имало изразени симптоми. За назначена лапароскопия, успешно и точно се диагностицират гинекологичните проблеми и се действа в посока, тяхното отстраняване. 

Подлагането под лапароскопия, независимо от нейния вид, не пречи на забременяването. При спазване на всички инструкции от медицинското лице, предпоставки за неуспешно зачеване няма. 

Макар посочения период, в който можете да се върнете към опитите за забременяване е препоръчително да изчакате повече. Напълно възстановения организъм, гарантира и по-голяма успеваемост. Не при всяка жена може да се заключи, че един месец е напълно достатъчен, за да протичат всички процеси в тялото нормално. 

Обикновено, за да се достигне до максимално стабилен хормонален баланс, е необходим по-дълъг период от време. Не подценявайте и приема на антибиотици и други медикаменти, след операцията. Както и възможността от постоперативен шок. Тези фактори също могат да окажат влияние, върху опитите за зачатие.

Ако в период от дванадесет месеца, не е настъпила бременност е добре, да се премине през рутинните прегледи. В някои от случаите, може да се наложи втора лапароскопска интервенция. 

В зависимост от възникналата причина за лапароскопска оперативна намеса, указанията и препоръките са строго индивидуални. Периода на възстановяване е също в това число. Възможностите за забременяване и настъпването на възможно най-скорошния период за опити, са също различни. Затова е препоръчително щателно да се спазват лекарските препоръки. 

Лапароскопията не е предпоставка за неуспешно забременяване. Дори при състояния на стерилитет и приложена лапароскопия, шансовете за забременяване за по-високи. Въпреки това, ако срещнете известни затруднения при опитите за зачеване, след подобна интервенция, консултация със специалист не би навредила.