Намален ячников резерв (AMH)

Яйчников резерв (овариален резерв), означава количеството на яйцеклетките (фоликулите) в яйчника на една жена. Намален яйчников резерв е състояние, при което количеството на яйцеклетки е намалено.

Най-съществен определящ фактор тук е възраста на жената. С напредване на възрастта резервът намалява. Особено след 35 годишна възраст количеството и качеството на яйцеклетките започва стремително да намалява. При някои случаи, дори когато пациентката е сравнително млада в сравнение с връстниците си броят на яйцеклктките и е по-малък, без да има видими причини за това.

Тук се счита, че факторът влияещ върху намаляване на количеството влияе негативено и върху качеството. Фактът, че менструацията е редовна и идва всеки месец не е показател за нормален яйчников резерв. Менструацията може да е дълго време редовна и при намален резерв. Когато метструацията стане нередовна вече може да се счита, че е резервът е започнал безвъзвратно да намаление.

Най-важният фактор за намаляване на яйчниковия резерва е възрастта на жената. Особено жени със семейна история за ранна менопауза носят потенциален риск от ранно намаляване на яйчниковото количество. Наред с възрастта долуизброените причини също играят важна роля в намаляването на количеството на яйцеклетки у жената:

• Операции свързани с яйчниците

• Лъчелечение и химиотерапия

• Употребана цигари и алкохол

• EЕндометриоза (шоколадова киста)

• Наднормено тегло, обезитет

• Синдромът на Търнър

Поради това, че с напредване на възрастта намалява и качеството на яйцеклетките, дори да се осъществи оплождане образувалият се ембрион може да срещне трудности при закрепване в матката. Тогава бременността ще бъде прекъсната със спонтанен аборт. А при продължаващи бременности нараства рискът от хромозомни аномалии.

Един друг симтом на намален яйчников резерв е намалената възможност за успешна бременност при аситсирана репродукция. При пациентки с намален яйчников резерв може да се наложи използване на по-сложна терапевтична програма.

Най сигурният начин за определяне на яйчников резерв е ехографията. Пациентака бива прегледана през първите дни на цикъла си, когато се установява броят на фоликулите и. Наред с ехография, информация за количеството на яйцеклетките може да даде и изследването на AMH и FSH.

Анализът на FSH (фоликулостимулиращ хормо) е изследване, което се прави на 2-я или 3-я ден на цикъла чрез вземане на кръв. FSH, е хормон който се произвежда в хипофизата и спомага за развитието на яйцеклетките при жените. Резултатите от теста всеки месец може да са различни. Базова се счита най-високата стойност. Ако високата стойност на FSH сочи намален яйчников резерв, получените нормални резултати не винаги може да означават нормален резерв. Ще бъде от полза наред с FSH анализа да се направи и AMH изследване.

Анализ на антимюлеров хормон (AMH) е изследване, което се прави бързо и дава информация за яйчниковия резерв. За достоверност на резултатите много голямо значение има стандартизацията на лабораторията, в която се прави.

С напредването на възрастта на жената нивото на АМН хормона започва да намалява. Ако намалените резултати на АМН хормона говорят, че е наближил периодът на менопауза, то завишените могат да са признак за <strong>синдром на поликистозен яйчник.</strong>

Стойности на AMH:

Високи (AMH &gt; 4 ng/ml)

Нормални (AMH 1,5-4 ng/ml)

Ниски (AMH &lt; 1,5 ng/ml) Много ниски (AMH &lt; 0,5 ng/ml) Особено ако при жени под 35 годишна възраст има се отчита намален яйчников резерв, поради това, че може да е признак за ранна менопауза е нужно лекарят правилно да насочв пациентката си. Ако пациентката е семейна и иска да има деца може да забременее чрез <strong>инвитро терапия.</strong> Имаме много случаи на забременяване при намален яйчников резерв. А при несемейните пациентки се създава възможност за потомство чрез замразяване на яйцеклетки.

Жени, при които резултатите за намален яйчников резерв не са в норма могат да сабреенеят чрез инвитро лечение. Забременяването зависи от наличие на здрав ембрион и удобен за прикрепянето му ендометриум. А за нормално ембрионално развитие са нужни качественни сперматозоиди и яйцеклетки.

При инвитро терапията оплождането се осъществява като яйцеклетките и сперматозоидите се срещат в лабораторни условия. Получаването на здрави ембриони е в пряка връзка с технологичното оборудване на ембрионалната лаборатория на инвитро центъра и опита на специалистите ембриолози.

Като инвитро център на група Бахчеджи, с ембриологична лаборатория, обородване по последната дума на технолигията и с екип, включващ най-добрите в направлението ембриолози се чувстваме щастливи, че станахме причина за раждането на над 80.000 бебета. С индивидуалния си подход в лечението ние постигаме високи проценти на успешна бременност.

Един от методите, които повишават успеваемостта при пациентки с ограничен яйчников резерв е <strong>ембриоскопският.</strong> Той успешно се използва при нас. С тази техника, която ни дава възможност да следим ембриона непрекъснато, която позволява и селектирането на най-добрите ембриони за импланиране в матката на кандидат майката, се увеличва и шансът от бременности.