Ендометриозата (шоколадова киста) носи името си от "ендометриум", което означава слой, облицоващ вътрешната част на матката, който се удебелява и отделя всеки месец по време на менструалния период. Подобна на ендометриум тъкан, която обикновено трябва да се намира във вътрешния слой на матката, също се намира извън матката при пациенти с ендометриоза.
Тези огнища на ендометриоза извън матката могат да причинят болка и безплодие. Подобно на ендометриума, който покрива матката, огнищата на ендометриоза също реагират на хормоните, които управляват менструалния цикъл. По време на менструация в тези области се появява удебеляване и кървене, точно както в матката. Въпреки това, кървенето, което възниква тук, не може да бъде отстранено от тялото и се натрупва, образувайки шоколадови кисти. С течение на времето, поради ефекта на кървенето, се появява слепване и увреждане на други органи (черва, пикочен мехур).
Най-честите симптоми на ендометриозата са болка преди и по време на менструация (обикновено по-силна от болката по време на нормална менструация), болка по време и след полов акт, безплодие, нередовно или обилно кървене.
Други симптоми могат да включват умора, болезнени движения на червата по време на менструация, болка в долната част на гърба, диария или запек по време на менструация и други чревни нарушения. Понякога ендометриозата може да не показва никакви симптоми.
Причината за ендометриозата не е напълно известна. Въпреки че са предложени няколко причини, нито една от тях не може да обясни всички случаи на ендометриоза.
Последните проучвания показват, че токсините от околната среда като диоксини и PCB, които действат като хормони в тялото и увреждат имунната система, причиняват ендометриоза. Установено е, че е по-често при жени, които консумират по-често животински храни като червено месо.
За да се диагностицира ендометриозата, трябва да се видят огнищата на заболяването и да се направи патологично изследване на тъканната проба. За тази цел на пациента се извършва лапароскопска процедура.
С лапароскопското приложение може да се постави както окончателна диагноза, така и да се приложи лечение. При съмнение за шоколадова киста поради оплаквания на пациента или ако пациентът има проблем с безплодието, може да се направи диагностична лапароскопия. Така, ако пациентът има лезии и сраствания, те могат лесно да бъдат изследвани. Преди лапароскопия вагиналното ултразвуково изследване също може да бъде полезно за диагностика. Големи шоколадови кисти могат да се видят с ултразвук.
Възможно е да се премахнат или унищожат ендометриозните лезии с лапароскопска или класическа хирургия и симптомите могат да бъдат облекчени или да настъпи бременност. Въпреки това, както при други лечения, възможността за рецидив на заболяването е честа. С метаболитен контрол чрез намаляване на консумацията на животинска храна, упражнения (аеробика, кегел и дихателни упражнения), методи за контрол на стреса и поддържащи лечения като хрущял от акула, DHEA и PPAR гама агонисти, качеството на живот на пациентите и отговорът им към лечението се повишава значително положително .
Шоколадовата киста е заболяване, което може да причини безплодие. Ако шоколадовата киста е в напреднал стадий и няма подобрение с оперативна интервенция, пациентката може да има бебе с инвитро лечение. Ранното диагностициране на заболяването ще повлияе на успеваемостта на лечението с ин витро оплождане.
