През периода на инфертилитет (безплодие) и лечението му, кандидат родителите се подлагат на различни изследвания. Едното от тях е тестът за FSH. Този тест може да породи въпроси от типа на “Какво представлява хормонът FSH? ”, “Как се провежда изследване за FSH? ”, “Какви са нормалните стойности на FSH ?“, “Каква трябва да е стойността на FSH за забременяване?“ Тук ще намерите отговори на всички въпроси за стойностите на този хормон…

Какво представлява хормонът FSH?

Наименованието си получава от първите букви на английското Follicule Stimulating Hormone, или по-точно фоликулостимулиращ хормон. Той се синтезира от хипофизната жлеза, намираща се в мозъка на човека и играе много важна роля в репродукцията както у жените така и у мъжете. Фоликулостимулиращият хормон е един от хормоните нужни за пубертета, за функционирането на яйчниците у жените и тестисите у мъжете. Той осигурява узряването на яйцеклетъчните фоликули при жените. Освен това увеличава производството на естрадиол. Необходим е и за поддържане на менструационния цикъл.

При мъжете влияейки върху клетките на Сертоли, стимулира производството на сперматозоиди (сперматогенезата).

FSH, заедно с лутеинизиращия хормон (LH) се отнасят към групата на гонадотропните хормони, които оказват влияние върху образуването на гамети. От структурна гледна точка тези хормони много си приличат. И двата са с гликопротеинна структура и са образувани от две стуктурни единици – алфа и бета. Алфа групите на трите хормона (FSH, LH, HCG) са еднакви. И обратното – бета групите на тези хормони са различни и точно те обуславят специфичните им функции в организма.

Какво представлява тестът FSH?

Това е изследване за установяване на количеството на FSH в организма. Сам по себе си този тест често не може да служи за диагностициране. Точно поради това лекарят наред с теста за FSH, може да ви поиска и други кръвни и хормонални изследвания ( HCG , LH, HCT). Тестът за FSH се провежда по два начина – от кръв или от урина. Ако ще се прилага метода за изследване от кръв, ще се наложи да отидете до една лаборатория за даване на кръв. Ако ще се използва урина – поради факта, че стойностите на FSH в урината през деня варират, за целта ще се наложи събиране на 24-часова урина. По-предпочитан е методът на кръвен анализ.

Преди теста за FSH е необходимо да се даде информация на лекаря за приеманите лекарства. Някои от лекарствата като леводопа, симетидин, кломифен, медикаменти на базата на леводопа, могат да станат причина за измерване на ниски нива на хормона. Противозачатъчните лекарства също понижават стойностите на FSH.

Защо се изка изследване на FSH?

Тестът за FSH е изследване, което се иска за установяване на причините на инфертилитет. При мъжете се иска за оценяване на състоянието при функционална недостатъчност на тестисите, при случаи на понижено количество сперматозоиди, проблеми на еякулацията или проблеми на дисфункция в половия живот. А при жените се иска за установяване на менопаузата, при изследвания за нередовна менструация, за установяване на овариална недостатъчност.

Каква трябва да е стойността на FSH?

Стойностите на фоликулостимулиращия хормон при жените през отделните периоди от живота им и в зависимост от менструалните цикли се променят. Затова когато се оценява състоянието е необходимо да се имат предвид както възрастта на пациентката така и периодът от менструалният ú цикъл.

При жените:

На възраст

  • Между 0-7 години : <6.7 mIU/mL
  • На 8 години и след пубертета:
  • Фоликуларна фаза: 3.1-7.9 mIU/mL
  • Овулационна фаза: 2.3-18.5 mIU/mL
  • Лутеална фаза: 1.4-5.5 mIU/mL
  • Менопауза: 30.6-106.3 mIU/mL

При мъжете:

На възраст

  • Между 0-7 години: <6.7 mIU/mL
  • След 8 години:1.3-19.3 mIU/mL

При какви стойности на хормона FSH може да се постигне бременност?

Вероятността от забременяване започва да намалява когато стойностите на хормона FSH се увеличат над 10 mIU/mL. Когато стойността се увеличи над 15 mIU/mL , то вероятността за забременяване в доста сериозна степен намалява. Колкото е по-голямо увеличението на FSH, толкова намалява шансът от забременяване.

Какво значат ниските стойности на хормона FSH?

Недостатъчното количество на фоликулостимулиращия хормон при жените предизвиква проблеми в развитието, слаба функция на яйчниците. При такива ситуации фоликулите не растат правилно и не могат да образуват яйцеклетки, и следователно, се стига до инфертилитет.

FSH е нужен и за правилното производство на сперматозоиди. Когато при мъжете има недостатиг на фоликулостимулиращ хормон, може да се прояви инфертилитет поради импотентност или недостиг на сперматозоиди (азоспермия). Частичният недостиг на FSH може да стане причина за закъснял пубертет и предизвика ограничено производство на сперматозоиди (олигозооспермия). Но при такъв случай мъжът все още има шанса да стане баща. Ако загубата на фоликулостимулиращия хормон стане след пубертета, то в подобна степен ще се осъшестви и загуба на репродукция.

Количеството на хормона FSH може да намалее и при случаи като бременност, сърповидно-клетъчна анемия, високи стойности на пролактин, проблеми с храненето, тумор на надбъбречна жлеза, саркоидоза, операции на хипофизата или лечение на радиация, менингит, травми на главата, бавно функциониране на тироидната жлеза, тумори, синтезиращи сексуални хормони, конгенитална адренална хиперплазия.

Какво значат високите стойности на хормона FSH?

Поблеми на яйчниците и тестисите: Много често увеличените стойност на FSH са признаци на проблеми в яйчниците или тестисите. Ако гонадите не могат да произвеждат достатъчно количество естроген, тестостерон и/или инхибин, то се загубва контрола над обратната връзка за производство на FSH и се увеличават нивата както на FSH, така и на LH. Състоянието се нарича хипергонадотропен – хипогонадизъм и е свързано с първична овариална или тестисна недостатъчност. Това при мъжете се среща в случаи на синдром на Klinefelter, а при жените – синдром на Turner.

Менопауза: Нивото на фоликулостимулиращия хормон при жените по време на менопауза започва естествено да се увеличава. Състоянието, заедно с намаляването на овариалната фунционалност, отразява и намаляването на производството на естроген и прогестерон.

Синдром на поликистозния яйчник (овер): Кистите на яйчниците могат да предизвикат хормонална дисхармония.

Освен това, стойностите на FSH могат да бъдат завишени и при мъже, вследствие на увреждане на тестисите поради алкохолизъм. Завишени стойности могат да се наблюдават още и при възпаление на тестисите (орхит) и торзио на тестисите. Увеличение на стойностите може да се отчита и при двата пола в случаите на цироза, хронична бъбречна недостатъчност, СПИН .

Какъв е механизмът на контрол на FSH?

Много от хормоните в организма на човека функционират в зависимост един от друг. Когато един хормон действа като стимулиращ или поддържащ друг един механизъм, то след като този механизъм започне да функционира е необходимо да се получи обратна информация с цел да се намали производството. Това е механизмът на обратната връзка, обратната информация. Стимулиращият тироиден хормон, фоликулостимулиращият хормон и много други хормони по този начин регулират производството си. И ако не се получава никакъв сигнал от механизма, който се стимулира, ще продължи производството на съответните хормони. Така например при менопауза – FSH не получава обратна информация поради това, че не се произвеждат фоликули, и затова производството му продължава. FSH стимулира образуването на фоликули, но съществуват механизми, контролиращи и неговото синтезиране.

Регулацията на синтезиране и секреция на фоликулостимулиращия хормон се извършва чрез множество хормони, които освобождавайки се от яйчниците и тестисите се включват в циркулация.

Тази ситема за регулация е известна като хипоталамус – хипофизо – гонадна ос. Синтезираният от хипоталамуса гонатотропин освобождаващ хормон (GnRH), се свързва с рецепторите на предхипофизната жлеза и по този начин стимулира както синтезирането така и освобождаването на FSH и LH. Освободеният FSH се включва в кръвообращението и се пренася до рецепторите за свързване в тестисите и яйчниците. По този начин, чрез този механизъм фоликулостимулиоащият хормон, заедно с лутенизиращия, контролират функциите на яйчниците и тестисите.

При жените намаляването на нивата на хормоните в съответсвие с менструалния цикъл се възприема от нервните клетки на хипоталамуса. Тези клетки произвеждат повече хормони, синтезтращи гонадотропин, а това стимулира хипофизната жлеза за повече производство на фоликулостимулиращ и литеинизиращ хормон, включващи се в кръвообращението. Увеличаването на фоликулостимулиращия хормон стимулира растежа на фоликулата в яйчника. Едновременно с този растеж, фоликулните клетки произвеждат в увеличаващо се количество естрадиол и инхибин. Така производството на тези хормони се възприеме от хипоталамуса и хипофизната жлеза и се намалява количеството на освобождаваните хормони, синтезиращи гонадотропин и фоликулостимулиращи хормони.

Как може да се намали нивото на FSH?

Освен чрез предписаната от лекаря ви терапия, хормоналният дисбаланс се регулира чрез спазване на здравословен начин на живот (редовен сън, здравословно хранене, лека физкултура). Поради факта, че хормоналните нива се влияят от стреса, намаляването му се смята за една добра поддържаща терапия при регулиране на хормоналния баланс.

По всички въпроси можете да се свържете с нас на телефон 444 39 49.