Матката е един от женските репродуктивни органи, състоящ се от мускули и тъкани, отварящ се във влагалището. Докато оплодитлеостта продължава, всяка здрава жена получава кървене на всеки 28 дни. Първите 14 дни след края на кървенето, с ефекта на хормона естроген, матката се подготвя за евентуална бременност, като по този начин удебелява стената на матката, тоест ендометриума. Ако яйцеклетката не е оплодена през този период, отделянето на естроген в организма намалява и хормонът прогестерон се секретира. По този начин удебелените тъкани във вътрематочната стена се изливат и отделят през тялото вагинално.

Тази тъкан, наречена ендометриум, се намира само в матката и нейната функция е да осигури здравословно развитие на ембриона. Образуването на ендометриумната тъкан, разположена в матката в различна област извън матката, се нарича ендометриоза, с други думи – шоколадова киста. Тази тъкан, която се сгъстява по време на периодите на менструация и се раздробява от ефекта на освобождаване на прогестерон, продължава да се сгъстява и да се пролива по същия начин, когато се развива извън матката. Въпреки това, тъй като тази разпадаща се тъкан се намира извън матката и не може да се отвори към влагалището, тя не може да излезе от тялото и да се компресира в областта, където се намира. Здравите тъкани, разположени около него, се дразнят от ендометриозата, който разрушава структурата и след известно време тези тъкани и органи се слепват.

Какво е шоколадова киста?

Шоколадовата киста, определена като ендометриоза, представлява образуването на специална тъкан във вътрематочната стена в тъкани и органи извън матката. Следователно, като всяка здрава жена, чиято плодовитост продължава, тази тъкан кърви всеки месец по време на менструалния период; той обаче не може да бъде отстранен от тялото. Въпреки че шоколадовата киста често се наблюдава в яйчниците, перитонеалната мембрана, известна като интраабдоминална мембрана, може да се наблюдава в много различни области като фалопиевите тръби, шийката на матката, влагалището, червата, пикочния мехур, пространството между влагалището и червата и се определя като ректовагиналното пространство.
Образуването на шоколадова киста, известно още като киста на яйчниците е срещано доста често. Тези кисти понякога не се виждат от ултразвук, в този случай те могат да бъдат диагностицирани с лапароскопия или отворена операция. Шоколадовата киста, която се развива с наличието на вътрематочна тъкан в различни региони, е болезнено заболяване и трябва да се лекува. Ендометриозата може да причини безплодие, когато не се лекува, а понякога може да се появят разкъсвания, известни като спукване на шоколадова киста, и да се наложи спешна операция. Въпреки че ендометриозата често се среща при жени на възраст между 30-40 години, тя може да се появи на всяка възраст.

Защо се получава шоколадова киста?

Въпреки, че все още не е известно какво точно е причинило ендометриозата, лекувана с медикаменти или операция, са установени много причини, които причиняват шоколадова киста. На първо място са генетичните фактори. Наличието на шоколадова киста при един от членовете на семейството е фактор, който увеличава честотата на поява при други индивиди. Ендометриумната тъкан, известна като вътрематочната стена, се влива нагоре във фалопиевите тръби и дори в коремната кухина, вместо да бъде отстранена от вагиналния път след демонтиране по време на менструация. Това състояние, известно като обратна менструация, е сред причините за ендометриозата. Проблемите с имунната система и разпространението на клетките на ендометриума в други области чрез кръв и тяхното развитие в различни региони също могат да причинят шоколадова киста.

Какви са симптомите на шоколадовата киста?

Симптоми като болки в корема, болезнена менструация, болезнен полов акт, болка по време на дефекация, болки в гърба, както и прекомерно кървене, бременности, които водят до рецидиви и спонтанен аборт, нередовна менструация са сред симптомите на шоколадовата киста. 33% от жените нямат симптоми и човекът е наясно с наличието на шоколадова киста по време на рутинните си проверки. Симптомите на ендометриозата могат да се наблюдават и при много различни заболявания. Въпреки това, шоколадовите кисти често се срещат при жени, които не могат да заченат, въпреки че имат редовен и незащитен полов акт.

• Прекомерно кървене: Менструалният период, който се провежда на всеки 28 дни, обикновено продължава между 3 и 6 дни. Нормално е около 100 до 150 куб.см загуба на кръв през този период. Въпреки това, при наличие на шоколадова киста, докато количеството на менструалното кървене се увеличава, продължителността му също се удължава. Освен това може да се появи кървене между менструалните периоди.
• Болезнена менструация: При това състояние, дефинирано като дисменорея, болка и спазми се наблюдават в областта на таза. Силната болка започва преди менструалния период и може да продължи през целия менструален период. Понякога болката може да се усети в долната част на гърба и горната част на корема.
• Нерегулярна менструация: Това е ситуация, която може да се срещне при наличие на шоколадова киста, ако менструалният период е по-рано или по-късно от всеки 28 дни.
• Болезнен полов акт: Болката се усеща в областта на таза по време на полов акт. Тази болка се усеща след полов акт и след време изчезва от само себе си.
• Болка по време на дефекация: Болката се усеща по време на дефекация или урина преди и по време на менструалния период. Освен менструацията, болката може да намалее или да изчезне напълно.
• Повтарящи се аборти: Въпреки че човек може да зачене по естествен път, тя има проблеми с поддържането на бременността. Тя е предимно ниска преди 20-та седмица или преди бебето да достигне тегло от 500 g.
• Безплодие: Въпреки че имате редовен полов акт и незащитени, ситуацията да не успеете да постигнете бременност е състояние, което често може да се срещне при заболяване на шоколадовата киста.

Как се диагностицира шоколадовата киста?

След подробна история на пациента със съмнение за ендометриоза, аномалии в репродуктивните органи и кистозни структури, образувани поради шоколадова киста, могат да бъдат открити чрез гинекологичен преглед. Изобразяването се извършва чрез ултразвук и трансвагинален ултразвук за наблюдение на органите и тъканите на тялото. Ако е необходимо, лекарят може да поиска друг метод за изобразяване, MR изобразяване. С МР диагнозата и лечението могат да станат ясни. В някои случаи, под обща анестезия, ендометриозата може да бъде диагностицирана чрез навлизане в корема по метод лапароскопия. С този метод се поставят лапароскопски инструменти и камера през малки разрези, отворени от коремната област. По този начин съответният регион се изследва директно и, ако е необходимо, могат да се вземат части за биопсия. В допълнение, съществуващата шоколадова киста може да бъде почистена чрез лапароскопска хирургия.

Как се извършва хирургия за шоколадова киста?

Въпросът “Как се лекува шоколадова киста?” има повече от един отговор. Лечението с лекарства не е задължително. Болката може да бъде намалена или елиминирана с лекарства за болка и хормонални лекарства. Тези лекарства обаче не предлагат постоянно лечение на ендометриоза. Тъй като лекарствата, съдържащи хормон, ще предотвратят сгъстяването на ендометриума, той не се прилага при жени, планиращи бременност.

Въпреки че откритата хирургия е опция, лечението с шоколадова киста се извършва чрез лапароскопска хирургия, освен ако не е необходимо. Правят се малки разрези през коремната област на пациента под обща анестезия, през които се поставят лапароскопски инструменти. Един от тези разрези се вкарва в лапароскоп с тънка тръба с камера. От други разрези се вмъкват ръчни инструменти с лапароскопия, кистичните области се почистват и съществуващата киста тъкан се отстранява.

Срастванията, дължащи се на ендометриозата, ако има такива, се отстраняват. Хирургическата болка е минимална, тъй като няма големи разрези при лапароскопска хирургия. Тъй като няма открити рани, вероятността от развитие на инфекции е много ниска. Това скъсява продължителността на болничния престой. Пациентът се възстановява много по-бързо от откритата операция и се връща към нормалния си живот.

Можете да се свържете с нас на 444 39 49 за всякакви въпроси относно вашата шоколадова киста.