Как да се справим със запушените маточни тръби и да забременеем?

Маточните тръби, наричани още фалопиеви тръби, имат изключителна важна роля в тялото на жена. Те са пряко свързани с успешното оплождане и забременяване.

Маточните тръби представляват меки, тънки и подвижни тръбички, които са изградени от гладки мускулни клетки. От страната на матката фалопиевите тръби са много по-тънки, докато в посока към яйчниците те се разширяват, като образуват фуния. В тази част те завършват с така наречените малки фимбрии.

Основна задача на фалопиевите тръби е да свързват маточната кухина и яйчниците, като изпълняват ключовата роля да транспортират оплодената яйцеклетка в маточната кухина.

Това е възможно благодарение на малките тънки фимбрии, които при овулация на яйчника максимално обгръщат, приемат и насочват яйцеклетката по хода на тръбата, за да може да премине към матката. 

Яйцеклетката започва да се придвижва по тръбата, като през това време се случва и самото оплождане. Сперматозоидът преминава от влагалището през цервикалния канал на матката и се придвижва през матката към маточната тръба.

В случай, че има запушване на едната или двете маточни тръби, то целият този процес е значително затруднен, а в някои случаи дори невъзможен.

Същност

Запушените маточни тръби представляват медицинско състояние, което е една от основните възможни причини за безплодието при жената. Когато едната или двете фалопиеви тръби са запушени, преминаването на сперматозоидите до яйцеклетката, както и пътят на яйцеклетка към матката са блокирани и е невъзможно да се случи процесът по забременяване.

Причините за запушени маточни тръби могат да бъдат много. Обикновено те са следствие от сраствания, белези и инфекции. 

Сред честите причини, които водят до запушването на фалопиевите тръби, са:

• възпалително заболяване на таза – то води до появата на белези и до хидросалпингс (състояние, при което в едната или двете маточни тръби се образуват големи сакове, пълни с течност).
• ендометриоза– състояние, при което ендометриума (тъкан от вътрешната обвивка на матката) е извън матката. Тази тъкан може да се натрупва в маточните тръби, което от своя страна да води до тяхното запушване. Ендометриалната тъкан от външната страна на други органи също може да доведе до запушване.
• полово предавани инфекции – някои видове инфекции, които се предават по полов път, могат да оставят белези и да доведат до възпалително заболяване на таза. А то от своя страна води до запушването на фалопиевите тръби. Такива често срещани заболявания са хламидията, гениталните микоплазми и уреаплазми и гонореята.
• предходна извънматочна бременност – тя може да остави белези в маточните тръби, което да води до тяхното запушване.
• миома– това са израстъци, които също могат да доведат до запушване на маточните тръби.
• коремни операции – предходни коремни операции, особено на фалопиевите тръби, могат да доведат до образуването на израстъци, които да ги запушват.

Както споделихме по-горе, запушените маточни тръби са една от най-честите причини за безплодие. При наличието на подобно запушване, оплождането на яйцеклетката и сперматозоида, което се случва именно в тях, бива възпрепятствано.

В случай, че и двете маточни тръби са напълно запушени, то забременяването без да се приложи лечение, е невъзможно. В случай, че има частично запушване на фалопиевите тръби, шансовете за забременяване са на лице. Но в тези случаи има огромен риск от развиване на извънматочна бременност.

Причината затова е, че оплодената яйцеклетка по-трудно може да премине през запушените маточни тръби и да стигне до матката. В тези случаи лекарите съветват да се извърши ин витро процедура, с която да се избегне този риск. Това би било възможно в случаите, когато състоянието на пациентката позволява да се направи лечение.

При запушване на едната фалопиева тръба оплождането и целият процес на преминаване към матката са напълно възможни, тъй като яйцеклетката може да премине през здравата фалопиева тръба. При подобни състояния лекарите могат да назначат медикаменти, с които да се стимулира овулацията и да се постигне успешно забременяване.

Има ли някакви симптоми?

За съжаление запушването на маточните тръби рядко е съпроводено от определени симптоми. В повечето случаи жените дори не предполагат, че имат подобен проблем, докато не изпитат затруднения с опитите за забременяване.

Въпреки това, има няколко симптома, които могат да се наблюдават при част от жените. Един такъв е лека и постоянна болка, която се усеща от едната страна на корема. В тези случаи се наблюдава така нареченото състояние хидросалпингс, при което се образуват сакове, които запушват маточните тръби.

Освен това, симптомите на други заболявания, които водят до запушване на тръбите, могат да се приемат и като симптоми на запушване на маточните тръби. Така, например, при ендометриозата често се наблюдават много болезнени и тежки менструации, както и болка в таза. Подобни състояния могат да бъдат ясен симптом за запушване на маточните тръби. 

Изследвания и установяване

За да се установи дали има запушване на маточните тръби, се извършва специализирано изследването, наречено хистеросалпингография. Познато още като цветна снимка, то представлява рентгеново изследване, с което се проследява проходимостта на маточните тръби и състоянието на маточната кухина.

По време на изследването с помощта на малка тръбичка лекарят вкарва контрастно вещество в матката и във фалопиевите тръби. В случаите, когато не се наблюдава запушване на маточните тръби, то контрастното вещество преминава през тях и се излива в коремната кухина. Там то се абсорбира по естествен начин от тялото.

Когато има сраствания, то това вещество не може да премине през маточните тръби. След като контрастното вещество се влее, се извършва и рентгеновата снимка. 

Хистеросалпингографията се прави от гинеколог и рентгенолог между осми и дванадесети ден от първи ден на цикъла с ясно изразено кървене. Преди извършване на изследването, жената трябва да бъде с изпразнен пикочен мехур.

По време на процедурата е възможно жената да усеща спазми, наподобяващи менструалните болки. Тяхната сила и времетраене зависят от състоянието на маточните тръби. Една седмица след процедурата е препоръчително да се избягват полови контакти.

Изследването е противопоказно в случаи на :

• бременност 
• менструация 
• тазово възпаление 
• нелекувана полово-предавана инфекция 
• при бъбречни и сърдечни заболявания 
• вагинално кръвотечение 
• скоро направен кюретаж 
• при чувствителност към контрастното вещество

Има ли решение?

Лекуването на запушени маточни тръби е напълно възможно, но това зависи от степента на запушване, както и от това дали едната или двете тръби са запушени.

В случаите, когато едната маточна тръба е запушена, но другата е в нормално състояние, то забременяването по естествен път е напълно възможно. При тези случаи вашият лекар може да ви назначи медикаментозно лечение. С него се цели максимално да се стимулира овулацията, така че да се увеличат шансовете за оплождане и успешно забременяване.

При запушване на двете маточни тръби, при което се наблюдават малки сраствания и не толкова задълбочени проблеми с фалопиевите тръби, то вашият лекар може да извърши лапароскопия,с помощта на която да отстрани проблема.

В случаите, когато има изключително сериозно запушване на маточните тръби, се извършва хирургическа операция, с която отново се цели премахване на удебеляванията и срастванията, така че маточните тръби да се отпушат.

Пациентките, при които се наблюдават най-тежките форми на запушване, каквото е хидросалпингсът, е необходимо да се подложат на интервенция за премахване на маточните тръби. Забременяването след такава интервенция отново е възможно благодарение на ин витро процедурите.