Полип на матката – симптомите, за които не знаете

Полипите на матката, познати още като ендометриални полипи, са изменения, които се появяват в ендометриума (вътрешния слой на матката). Те се образуват от свръхрастеж на ендометриалната тъкан. 

В повечето случаи тези израстъци са разположени на краче и по рядко се наблюдават такива, които са разположени на широка основа. Във втория случай отстраняването им е много по-трудно.

Полипите на матката могат да бъдат овални или кръгли, както и да варират по размер, като започват от няколко милиметра (с размер на сусамено семе) и могат да достигнат до няколко сантиметра. Освен това могат да се наблюдават един или няколко полипа, които да са с различна големина.

При голям процент от жените се наблюдават доброкачествени полипи. Но те често причиняват проблеми с менструацията и водят до безплодие. Полипите на матката е по-вероятно да се развият при жени, които са на възраст между 40-50 години и са в период преди или след появата на менопауза. 

Много по-рядко се среща при млади момичета. Като цяло причината за появата на полипите не е известна, но има някои фактори, които могат да повлияят на това. 

Сред тях са:

• наднорменото тегло
• високото кръвно налягане
• приемът на някои лекарства (които се използват за лечение на рак на гърдата)
• хормонални промени (най-вече естрогенът, който причинява удебеляването на ендометриума всеки месец)

Симптоми при полипи на матката

Част от симптомите, които се наблюдават при полипи на матката, са:

• нередовна менструация
• необичайно обилно кървене по време на менструацията
• зацапване или кървене между менструациите
• вагинално зацапване или кървене след настъпила менопауза
• безплодие

От по-горе изброените симптоми един от най-често наблюдаваните при появата на полипи на матката е нередовният или необичаен месечен цикъл. При повечето жени менструацията продължава определен период от време, който обикновено трае от четири до седем дни. 

Като голям процент от тези жени менструацията настъпва на всеки 28 дни, но тя може да варира от 21 до 35 дни, което също се счита за нормално.

Други често срещани симптоми са обилното кървене по време на менструация, както и това, което се наблюдава между менструации, след полов акт или след настъпване на менопауза. При около 25% от жените, които имат полипи на матката се наблюдава именно необичайното кървене.

Освен това, безплодието е друг симптом на полипите на матка. В случай, че изпитвате затруднение да забременеете, е възможно това да е една от причините. Съветваме ви при всеки един от тези симптоми да посетите вашия гинеколог.

Установяване на маточни полипи

Маточните полипи се установяват при гинекологичен преглед. При посещението на вашия лекар той ще снеме анамнеза, от която да разбере продължителността и честотата на вашата менструация.

В случай, че сте забелязали някакви промени и симптоми, дори и да ви се струват незначителни, е важно да ги споделите с вашия гинеколог. В това число и наличие на проблеми със забременяване.

Лекарят ви ще извърши гинекологичен преглед, както и може да назначи допълнителни изследвания, с които да потвърди или отхвърли евентуални съмнения. 

Това, което може да включи прегледа, е:

• трансвагинален ултразвук – процедура, при която трансвагинално (през влагалището) се използва ултразвук. Целта на този преглед е да се огледа добре матката и да се провери дали има някакви налични проблеми.
• сонохистерография (СХГ) – специализирано ултразвуково изследване, с което може да се получи по-подробна информация за състоянието на матката. При него се използва стерилен физиологичен разтвор, който се въвежда в матката с помощта на много тънък катетър. 

Този разтвор позволява на матката да се разшири, като по този начин се получава по-ясен образ и може много добре да се види дали има изменения в маточната кухина.

• хистероскопия – процедура, която служи за диагностика или лечение на полипи на матката. Хистероскопията е минимално инвазивна и изключително кратка процедура. За целта се използва хистероскоп (тънка, гъвкава тръба с камера в края си), който се въвежда през вагината и шийката на матката, за да се достигне до самата матка. 

Това позволява на лекарят да изследва внимателно вътрешността на матката. В някои случаи тази процедура се използва за диагностика и в същото време премахване на полипи.

• хистология на ендометриума – изследване, при което с помощта на мек пластмасов инструмент се събира тъкан от вътрешните стени на матката. Този материал се изпраща в лаборатория, за да се изследва и провери дали има наличие на аномалии.
• кюретаж – подобно на хистологията, тази процедура служи за диагностика и лечение на маточни полипи. За целта с дълъг метален инструмент се взима материал от вътрешните стени на матката.

Хистология на полип на матката

Хистологичният анализ е един от най-широко и най-често използваните методи за диагностика на маточните полипи. Процедурата е кратка и напълно безболезнена. По време на нея с помощта на специален инструмент вашият гинеколог ще вземе тъкан от вътрешната стена на матката. 

Взетият материал се изпраща в лаборатория за анализ, като резултатите от направеното изследване излизат в рамките на 10 дни.

Кюретаж /абразио/

Кюретаж или още познато като абразио, е процедура, която се извършва през влагалището и се прави под спинална или обща упойка. С помощта на инструмент, наречен кюрета, се остъргва маточна лигавица и премахва тъканта. Полученият материал се изпраща за изследване.

10 дни след извършване на процедурата пациентката може да се оплаква от вагинално кървене. Това е напълно нормално. За определен период от време се препоръчва да не се използват вагинални тампони, вани и басейни.

При полов контакт в следващия един месец е задължително да се използва презерватив, тъй като този период е високорисков за пренос на полово предавани инфекции.

При наличие на инфекции на маточните тръби и/или матката процедурата не бива да се извършва.

Лечение на полип на матката

В случаите, когато има силно изразени симптоми като обилно кървене, спонтанен аборт, безплодие и други, то маточните полипи трябва да бъдат лекувани. Има различни методи на лечение, като кой метод ще се използва зависи от специфичния случай и състоянието на пациентката. 

Методите на лечение включват:

• медикаментозно лечение – служи за регулиране на хормоналния баланс и за облекчаване на симптомите. Това е временно лечение, тъй като при спиране на предписаните лекарства симптомите могат да се върнат.
• хистероскопия – метод за премахване на полипи на матката.
• кюретаж – процедура, която може да бъде извършена заедно с хистероскопията. Тя се извършва за премахване на полипи, като е ефективна при такива с по-малки размери. В някои случаи могат да се изпратят в лаборатория, за да се провери дали са доброкачествени или не.
• хирургически метод– когато полипите не могат да бъдат премахнати по-горе описаните методи, те биват премахвани оперативно. В случаите, когато се открият ракови клетки, се извършва хистеректомия (отстраняване на матката).

Видове полипи на шийката на матката

Видовете полипи на матката се разделят според мястото, на което се образуват. 

В тази връзка те се делят на два основни вида, а именно:

• ектоцервикални полипи – произхождат от клетки от външния слой на шийката. Те се срещат най-често при жени, при които вече е настъпила менопаузата. Имат сиво-бял цвят и растат на широка основа.
• ендоцервикални полипи – този тип полипи се срещат по-често, особено при жени, които са в период преди настъпване в менопауза. Те произхождат от цервикални жлези в канала на маточната шийка. Те имат дълъг и тесен ствол /краче/, а цветът им е розов, пурпурен или червен.

Както по-горе споделихме, полипите на матката могат да бъдат единични или няколко на брой. Характеризират се с различен цвят, като те са меки, подвижни и кървят при докосване.

При всеки един възможен случай и дори и най-малкия симптом ви съветваме да посетите вашия гинеколог, за да извърши необходимия преглед и изследвания. В тази връзка редовните профилактични прегледи са важни, тъй като могат да предотвратят усложнения.