Генитален херпес: симптоми, лечение и профилактика

Гениталният херпес е една от най-често срещаните полово предавани инфекции. Причинява се от вируса херпес симплекс (HSV), който след първоначалната инфекция остава в организма в латентно състояние и може да се активира отново.

Инфекцията е особено разпространена сред хората на възраст между 15 и 49 години. Тя засяга както жени, така и мъже, а вирусът може да се предава дори когато няма никакви видими симптоми.

Bahçeci Тюп Бебе

Какво е генитален херпес и защо се появява?

HSV-1HSV-2значителна част от случаите на генитален херпес се причиняват от HSV-1

Вирусът навлиза в организма през лигавиците или през микроскопични увреждания на кожата при контакт със заразена зона. След това се установява трайно в нервните възли, където остава в латентно („спящо“) състояние. При отслабване на имунната система, стрес, температура или преумора вирусът може да се активира отново и да предизвика нов пристъп.

незащитен полов контактбезсимптомно вирусно отделяне

Как изглежда гениталният херпес? (етапи на обрива)

Обривът при генитален херпес има характерен вид и преминава през няколко етапа. Именно този характерен външен вид позволява диагнозата да се постави лесно при преглед по време на пристъп.

първия пристъп

Симптоми на генитален херпес

без никакви симптоми

Когато има симптоми, те се появяват обикновено между 2 и 30 дни след заразяването. Най-честите са:

• Групички мехурчета с течност в гениталната област;
• Болка, сърбеж или парене в зоната — често още преди появата на обрива;
• Болезнени язвички след спукване на мехурчетата;
• Болка или парене при уриниране;
• Подути лимфни възли в слабините;
• Главоболие и болки в тялото;
• Повишена температура (по-често при първия пристъп).

Обривът може да се появи не само в гениталната зона, но и около ануса, по бедрата и седалището.

Колко често се повтарят пристъпите?

Честотата варира силно при различните хора. При част от заразените пристъпите се повтарят няколко пъти годишно, при други — веднъж на няколко години или изобщо не се появяват отново. С течение на времето броят и тежестта на пристъпите обикновено намаляват.

Пристъп може да бъде отключен от отслабен имунитет, силен стрес, преумора, температура, менструация или продължително излагане на слънце.

Генитален херпес при жените

вулвата, входа на влагалището, бедрата, седалището и около ануса болка по време на полов акт

вагинит

Генитален херпес и бременност

бременностнеонатален херпес

за първи път през третия триместър

Ако имате генитален херпес или партньорът ви има херпес, информирайте лекаря си в началото на бременността. При активен пристъп в момента на раждането обикновено се обсъжда цезарово сечение, а през последните седмици може да се назначи поддържаща терапия.

проследяване на бременност

Генитален херпес при мъжете

пениса, скротума, бедрата, седалището и около ануса

Заради анатомията на гениталната област при мъжете обривът обикновено се забелязва по-лесно, отколкото при жените, което улеснява ранната диагноза. Симптомите — предвестници, мехурчета, язвички — са същите.

мъжкия фактор при безплодие

Как се диагностицира генитален херпес?

Диагнозата е най-лесна, когато прегледът се направи по време на пристъп, докато обривът е видим.

• Клиничен преглед: обривът има характерен вид и в повечето случаи диагнозата се поставя визуално;
• Тест от лезия (PCR): проба от течността на мехурчето — най-точният метод за потвърждение и за определяне на типа (HSV-1 или HSV-2);
• Кръвен тест (серология): търси антитела срещу вируса; използва се, когато няма активен обрив, но има съмнение за прекарана инфекция.

Ако имате обрив в гениталната област, не изчаквайте той да изчезне, преди да отидете на лекар — диагнозата е значително по-лесна, докато лезията е активна.

гинекология

Лечение на генитален херпес

окончателно излекуване нямане

Съвременното лечение е антивирусно и се предписва от лекар. То има две основни форми:

Какво помага и какво не помага

Освен предписаното лечение, зоната е добре да се поддържа чиста и суха — това облекчава дискомфорта и подпомага заздравяването. Носете памучно бельо и избягвайте триене.

не действат срещу вируса

Кога да потърсите лекар?

Запишете преглед при:

• Първи обрив в гениталната област — независимо колко е лек;
• Силна болка, висока температура или затруднено уриниране;
• Чести повтарящи се пристъпи (няколко пъти годишно);
• Бременност или планирана бременност;
• Обрив, който не заздравява в рамките на 2–4 седмици;
• Отслабен имунитет (при придружаващи заболявания или терапия);
• Партньор с диагностициран генитален херпес.

Как да предотвратим гениталния херпес?

• Презерватив при всеки полов контакт
• Въздържане от полов контакт по време на пристъп
• Открит разговор с партньора
• Поддържаща терапия
• Внимание при орален херпес

Често задавани въпроси

Може ли гениталният херпес да се излекува напълно?

Не. След първоначалната инфекция вирусът остава в организма за цял живот в латентно състояние. Съвременното лечение обаче е ефективно: то съкращава продължителността на пристъпите, облекчава симптомите и намалява честотата им. При редовна поддържаща терапия много хора остават без пристъпи с години.

Как изглежда гениталният херпес?

В началото се появяват зачервяване и малки мехурчета с бистра течност, групирани на едно място. След няколко дни мехурчетата се спукват и преминават в плитки болезнени язвички, които постепенно образуват коричка и заздравяват. Обривът може да е върху вулвата, влагалището, пениса, тестисите, бедрата или около ануса.

Помагат ли домашните средства при генитален херпес?

Не. Домашните средства не действат срещу вируса и не съкращават пристъпа. Билкови мазила, оцет, сода или спирт могат да раздразнят кожата и да забавят заздравяването. Поддържането на зоната чиста и суха облекчава дискомфорта, но само предписаното от лекар антивирусно лечение действа срещу вируса.

Заразен ли е гениталният херпес, когато няма симптоми?

Да. Вирусът може да се предава и когато няма видими мехури или оплаквания — явление, известно като безсимптомно отделяне на вируса. Затова презервативът е важен и извън пристъпите, макар да не покрива цялата възможна зона на контакт и да намалява, но не премахва напълно риска.

Опасен ли е гениталният херпес по време на бременност?

Основният риск е предаване на вируса на бебето по време на раждането (неонатален херпес), особено при първа инфекция през третия триместър. Затова всяка бременна жена с генитален херпес или с партньор с херпес трябва да информира лекаря си. При активен пристъп в момента на раждането обикновено се обсъжда цезарово сечение.

Влияе ли гениталният херпес на възможността за забременяване?

Гениталният херпес сам по себе си не води до безплодие и не пречи на зачеването. Ако планирате бременност и имате генитален херпес, обсъдете това с лекаря си предварително — така може да се планира поддържаща терапия и проследяване през бременността.

Каква е разликата между HSV-1 и HSV-2?

HSV-1 се свързва по-често с херпес около устата, а HSV-2 — с генитален херпес. Това разделение обаче не е абсолютно: значителна част от случаите на генитален херпес се причиняват от HSV-1, който може да се пренесе в гениталната област. Типът се определя с лабораторен тест.

Кога да потърся лекар при генитален херпес?

Потърсете лекар при първи обрив в гениталната област, при силна болка или треска, при чести повтарящи се пристъпи, при бременност или планирана бременност, както и когато обривът не заздравява след 2–4 седмици. Ранният преглед по време на пристъп улеснява диагностиката.