Varikoselës

Varikosela është zgjerimi i damarëve që çojnë gjakun e ndotur nga testiku në zemër. Varikosela është një gjendje që ndodh nga lindja; për këtë arsye, zakonisht haset më shpesh te burra të gjatë dhe të hollë. Gjithashtu, ajo shfaqet më shpesh në testikun e majtë sesa në të djathtin.

Varikosela zakonisht nuk shkakton shqetësime, por disa burra mund të ndiejnë dhimbje të ngjashme me presionin në testikuj. Prof. Dr. Bülent Erol shpjegoi: "Zakonisht, tek burrat që dëshirojnë të kenë fëmijë, por që nuk kanë arritur të kenë pas një viti marrëdhëniesh të rregullta, varikosela mund të identifikohet lehtësisht gjatë ekzaminimit fizik. Gjatë ekzaminimit të testikujve, diagnostikimi mund të bëhet duke kërkuar pacientin të teshtijë ose të bëjë presion, megjithatë në disa raste mund të nevojitet një skanim Doppler. Nuk ka arsye gjenetike të njohura për formimin e varikoselës, por anomalitë në strukturën e damarëve, prania e variçeve dhe karakteristikat fiziologjike mund të kontribuojnë në formimin e saj. Vlerësimi i pacientëve me diagnozë varikoselë kërkon analiza të spermës dy herë për të shqyrtuar struktura të spermës. Disa burra mund të përballen me rënie të numrit të spermës ose edhe me mungesë të spermës. Në këto raste, duhet të shqyrtohen edhe shkaqe të tjera që ndodhen përtej varikoselës."

Varikosela është një problem i rëndësishëm për shëndetin riprodhues. Prof. Dr. Bülent Erol tha: "Është vërejtur se 35-40% e burrave që kërkojnë ndihmë për problemin e mosfertilitetit kanë varikoselë." Ai vazhdoi: "Burrat me varikoselë mund të kenë fëmijë në moshë të re, por ndërsa kalon koha, kur ata dëshirojnë të kenë një fëmijë të dytë, mund të hasin në probleme fertiliteti për shkak të ndryshimeve në parametrat e spermës. Po ashtu, në disa raste, nëpërmjet kalimit të kohës, disa pacientë mund të shohin një ulje të lëshimit të hormonit testosteron."

Nëse ka edhe shkaqe të tjera që reduktojnë numrin e spermës, ato duhet identifikuar dhe trajtuar fillimisht. Sepse varikosela vetë nuk do të dëmtojë prodhimin e spermës në masën e zero. Trajtimi i varikoselës realizohet përmes një operacioni kirurgjik. Me një metodë mikroskopike që bëhet në zonën e inguinale, damarët e zgjeruar lidhen për t'u trajtuar. Përdorimi i mikroskopit gjatë operacionit nën anestezi të përgjithshme lejon njohjen më të qartë të damarëve dhe ruajtjen e arterieve që furnizojnë testikun. Shkalla e suksesit të kësaj metode kirurgjikale është e lartë, ndërsa shkalla e rikthimit dhe komplikacioneve është e ulët. Pacientët mund të lënë spitalin në ditën e operacionit dhe të kthehen në punë pas dy-tre ditësh. Pas operacionit, pacientët ndiejnë dhimbje minimale."

Prof. Dr. Bülent Erol tha: "Nëse varikosela nuk shkakton probleme në analizën e spermës për numrin, lëvizjen dhe formën, atëherë nuk ka nevojë për operacion." Ai vazhdoi: "Nëse pacienti është shumë i vogël për të bërë teste spermës gjatë adoleshencës, vendimi për operacion merret duke krahasuar diametrin e testikujve. Nëse ana me varikosel tregon një humbje volumi më të madhe se 2 ml në krahasim me anën tjetër, atëherë mund të merret vendimi për operacion. Për varikoselën subklinikale, që identifikohet vetëm përmes ultrasonografisë Doppler, përfitimet e operacionit janë të diskutueshme."

Pas operacioneve, periudha e pritur për rritjen e numrit të spermës është 3-6 muaj. Përmirësimi që ndodhi brenda kësaj periudhe është rreth 70%. Shkalla e pritur e shtatzënisë brenda një viti është rreth 40%. Në disa burra, nuk mund të ketë ndonjë ndryshim në cilësinë dhe numrin e spermës. Tek burrat që nuk kanë pasur përmirësim në numrin apo cilësinë e spermës pas 6 muajsh deri një viti pas operacionit dhe nuk mund të bëjnë fëmijë natyrshëm, mund të sugjerohet trajtim me teknika ndihmëse të riprodhimit. Prof. Dr. Bülent Erol tha: "Varikosela që nuk trajtohet me kalimin e kohës mund të shkaktojë jo vetëm përkeqësim të cilësisë së spermës, por gjithashtu të zvogëlojë testikun dhe të krijojë probleme me prodhimin e testosteronit. Në këto raste, është e nevojshme që varikosela të trajtohet përmes operacionit. Burrat që nuk dëshirojnë të operohen duhet të konsultohen me një specialist urologjie një herë në vit."