Šta je vantjelesna oplodnja i kako se radi?

Šta je vantjelesna oplodnja, kratak sažetak

In vitro oplodnja je tehnika potpomognute oplodnje koja se koristi kako bi se omogućilo parovima s dijagnozom neplodnosti da imaju djecu, a poznata je i kao IVF. IVF je skraćenica od izraza “in vitro oplodnja” i označava kombinaciju sperme i jajne ćelije u laboratorijskom okruženju.

Šta je tretman vantjelesne oplodnje?

Terapija vantjelesnom oplodnjom je metoda liječenja koja se primjenjuje kada muškarci i žene ne mogu imati dijete uprkos nezaštićenom seksualnom odnosu. Da bi se parovi evaluirali u okviru neplodnosti; U slučajevima kada je buduća majka mlađa od 35 godina, trudnoća ne bi trebalo da nastupi uprkos redovnom nezaštićenom seksualnom odnosu u trajanju od 1 godine, a u slučajevima kada je buduća majka starija od 35 godina, 6 meseci.

Ko može dobiti tretman vantjelesne oplodnje?

Tretman vantjelesne oplodnje preporučuje se parovima koji ne mogu začeti dijete prirodnim putem uprkos nezaštićenom i redovnom seksualnom odnosu u trajanju od 1 godine . Ovaj period je 6 mjeseci za parove čija je ženska dob 35 i više godina . Parovi koji ne mogu zatrudnjeti u ovom periodu treba da se konsultuju sa lekarom kako bi im pregledali zdravstveno stanje i utvrdili njihovu reproduktivnu sposobnost. Nakon pregleda i testova, ako postoji stanje koje sprečava reprodukciju bilo kod muškarca ili kod žene, preporučuje se tretman dvostruke vantjelesne oplodnje. Za parove koji ne žele da čekaju ovaj period i ne žele odmah da imaju decu, otkrivaju se problemi reproduktivnog zdravlja i kreiraju odgovarajuće metode lečenja.

Oni koji su imali vantjelesnu oplodnju

Koja su stanja koja zahtijevaju IVF tretman?

U slučajevima kada su prisutni dole navedeni razlozi, može se preporučiti tretman vantjelesne oplodnje. Za žene:

• Ako je rezerva jaja smanjena
• Ako je menstruacija neredovna (manje od 21 dana ili duže od 35 dana, posebno ako je povećana težina i rast dlaka na tijelu)
• Ako ste ranije imali upalu jajnika (zapaljenska bolest karlice)
• Ako ste ranije imali ektopičnu trudnoću (možda je cijev uklonjena kirurški ili liječena lijekovima)
• Ako ste imali abdominalne operacije (operacije abdomena izvedene zbog upala slijepog crijeva, crijeva ili bilo kojeg drugog razloga mogu uzrokovati adhezije i zatvaranje cijevi)
• Ako ste ranije imali polno prenosive bolesti
• Ako postoji anamneza o korištenju spirale za kontrolu rađanja prije razmatranja trudnoće
• Ako se dijagnosticira endometrioza (čokoladna cista), potrebno je konzultirati specijaliste za vantjelesnu oplodnju.

za muškarce:

• Ako ste u anamnezi imali zauške koji pogađaju testise
• Ako postoji trauma testisa
• Ako ste imali nespuštenu operaciju testisa
• Ako ste ranije imali polno prenosive bolesti
• Ako imate preranu ejakulaciju i probleme s erekcijom
• Ako se radi u hemijskom ili radijacijskom okruženju
• Ako rođak ili brat ili sestra u prvom stepenu imaju problem sa neplodnošću, potrebno je konsultovati specijaliste.
• Ukoliko dođe do bilo koje od sljedećih situacija, mogućnost vantjelesne oplodnje je gotovo neizbježna:
• Ako bilo koji od supružnika ima poznatu genetsku bolest (cistična fibroza, talasemija, hemofilija, itd.)
• Za zaštitu supružnika od zaraznih bolesti kao što su hepatitis i HIV
• Liječenje raka (kao što je radioterapija, kemoterapija)

Kako se pripremiti za vantjelesnu oplodnju?

Parovi također imaju određene obaveze da povećaju šanse za uspjeh u liječenju. Parovima se preporučuje da usvoje zdrav način života otprilike 3 mjeseca prije početka liječenja. Na primjer, prestanak pušenja može se prikazati kao prva promjena životnog stila koja se očekuje od parova koji razmišljaju o djeci. Pušenje je izuzetno štetno i za jajne ćelije i za spermatozoide. Kao i cigarete, alkohol treba prestati ili svesti na minimum. Za zaštitu reproduktivnog zdravlja preporučuje se konzumiranje puno voća i povrća, gubitak viška kilograma i jednostavne vježbe poput hodanja, trčanja i vožnje bicikla.

Koje su faze IVF-a?

Korak 1: Sastanak, pregled i testovi sa doktorima Bahçeci Na prvom sastanku se objašnjavaju razlozi neplodnosti paru koji želi da počne sa lečenjem. Date su detaljne informacije o testovima koje treba izvršiti. Važno je da i muškarci i žene budu prisutni na prvom sastanku kako bi pružili informacije i odgovorili na pitanja. Prilikom dolaska u ambulantu pacijent mora sa sobom ponijeti sve do tada obavljene preglede, film maternice, ako ga ima, te izvještaje o prethodnim operacijama ili ranijim liječenjima neplodnosti. Osim toga, ako par ima neku drugu bolest kao što je bolest srca ili dijabetes, izvještaje i informacije o tome treba poslati ljekaru. Ne postoji obaveza da budete na određeni dan menstruacije na prvi pregled. Ova evaluacija se može izvršiti bilo kojeg dana. Nakon detaljnog ginekološkog pregleda i ultrazvuka, po potrebi se mogu zahtijevati dodatne pretrage. Cilj je prvenstveno otkriti uzroke neplodnosti. Odabire se odgovarajuća metoda liječenja za pacijenta i liječenje se primjenjuje u odgovarajuće vrijeme i odgovarajućim tehnikama.

Testovi za pacijentkinje koje će prvi put započeti s vantjelesnom oplodnjom

• Anti HCV
• Anti-HIV 1-2
• HBsAg
• prolaktin
• Rubella IGG
• Free T3
• Free T4
• hemogram
• Anti Milerov hormon (AMH)
• FSH
• L.H.
• estradiol (E2)
• progestron (P4)

Testovi za muške pacijente koji će prvi put započeti s vantjelesnom oplodnjom

• HBsAg
• Anti HCV
• Anti-HIV 1-2
• spermiogram

Korak 2: Lečenje kontrolisanog povećanja jajnika (jajnika) Buduća majka dolazi na pregled drugog ili trećeg dana menstruacije i ultrazvukom se procenjuje stanje jajnika. U zavisnosti od stanja pacijenta, tog dana se takođe mogu proveriti nivoi hormona. Prema rezultatima, liječnik propisuje neke hormonske lijekove za stimulaciju jajnika pacijentkinje i osigurava razvoj većeg broja jajnih stanica, a pacijent se informira o lijekovima. Injekcijama hormona koje sadrže FSH i HMG, jajnici se redovno stimulišu i osigurava se razvoj mnogih folikula (vreća za koje se smatra da sadrže jajne ćelije). Broj folikula u razvoju direktno utiče na šanse za uspjeh liječenja. Stoga se početna doza hormonskih injekcija određuje prema dobi žene, težini i prethodnim tretmanima, ako ih je bilo. Razvoj folikula se prati mjerenjem nivoa estrogena u krvi i broja i veličine folikula na ultrazvuku, a procjenom ovih podataka zajedno se određuje doza injekcija koje sadrže FSH i HMG u fazi razvoja jajne stanice. Nakon primjene hormonskih injekcija otprilike 8-10 dana , injekcija pucanja se primjenjuje kada najveći folikul dostigne 18-20 mm. Korak 3: Sakupljanje jajnih ćelija i proces uzimanja sperme: Odnošenje jajnih ćelija razvijenih tokom tretmana vantelesne oplodnje u spoljašnje okruženje naziva se sakupljanje jajnih ćelija (OPU). Otprilike 34-36 sati nakon pucketanja, jaja se sakupljaju vaginalno kratkim kirurškim zahvatom pod općom anestezijom. Uzimanje jaja je bezbolna procedura koja se izvodi u opštoj anesteziji i traje oko 10 minuta . Nakon zahvata, pacijent se može vratiti kući nakon odmora u klinici oko 2 sata. Jaja odnesena u laboratorijsko okruženje pripremaju se za mikroinjektiranje. Pacijent daje uzorak sperme masturbirajući u sterilnu posudu širokih grla u komori za spermu. Tokom masturbacije ne bi trebalo biti maziva, sapuna ili sličnih smrtonosnih supstanci. Sakupljena sperma se šalje u laboratoriju, gdje nakon potrebnih procedura počinje proces oplodnje.

Korak 4: Proces oplodnje u laboratorijama Bahçeci Jajne ćelije se procenjuju pod mikroskopom u laboratoriji, odgovarajuća se oplođuju odabranom spermom i posmatraju za razvoj embriona. Za oplodnju se koriste dvije različite metode. U klasičnoj primjeni vantjelesne oplodnje , spermatozoidi i jajne stanice ostaju u istom okruženju, a pokretnim spermatozoidima je dozvoljeno da dođu do jajne stanice u svom prirodnom okruženju i oplode je. U metodi mikroinjekcije , odabrana spermatozoida se ubrizgava u jaje pomoću mikrokanila. Koja će se metoda koristiti u liječenju odlučuje se procjenom karakteristika jajne ćelije i spermatozoida parova i njihove prethodne istorije liječenja. Nakon procesa oplodnje, jajne ćelije se stavljaju u posebne uređaje zvane inkubatori, koji su dizajnirani da najbolje imitiraju okruženje materice, a razvoj embrija se prati svakodnevno . Svrha svakodnevnog praćenja je odabir embrija s najvećom vjerovatnoćom prianjanja za maternicu i najboljeg kvaliteta. Specijalni inkubatorski uređaji koji sadrže sisteme za dinamičko snimanje embriona koriste se u laboratoriji Bahçeci tokom rasta, praćenja i selekcije embriona. Pomoću ovih uređaja, poznatih i kao embrioskopi, embriji se mogu pratiti uživo bez potrebe za bilo kakvim promjenama u njihovoj okolini, a samim tim se odabir embrija s najvećim potencijalom za trudnoću može učiniti preciznijim i sigurnijim. Korak 5: Transfer embrija Transfer embrija predstavlja najkraću, ali najvažniju fazu tretmana. Propust da se embrion ili embrioni koji su razvijeni i odabrani tokom tretmana prenesu u matericu u pravo vreme ili pod odgovarajućim uslovima može ugroziti uspeh celokupnog lečenja. Iz tog razloga, iskustvo i uspjeh doktora koji obavlja transfer je jednako važan kao i kvalitet i odabir embriona. U vrlo rijetkim slučajevima, anestezija se koristi u procesu prijenosa, što općenito ne uzrokuje bol. Provodi se između 2. i 6. dana nakon OPU (sakupljanje jaja), u zavisnosti od broja embriona i njihovog razvoja, starosti, broja prethodnih pokušaja i mnogih drugih parametara. Embrion koji je dostigao određenu zrelost se stavlja u maternicu uz pomoć posebnog katetera. Nakon transfera, ako još uvijek postoje embriji dobrog kvaliteta koji se još uvijek razvijaju u laboratoriji, o tome se obavještava par. Po želji, embriji se mogu zamrznuti i pohraniti u našem centru za kasniju upotrebu. Izuzetno je važno da se embrioni čuvaju zamrznuti kako bi se pružila dodatna mogućnost liječenja. Korak 6: Liječenje lijekom nakon transfera: Nakon transfera, počinje liječenje lijekovima kako bi se podržalo vezivanje embriona u matericu. Naš doktor detaljno informiše pacijenta o ovom pitanju i daje potrebna objašnjenja o doziranju i primeni lekova. Općenito, hormonske injekcije i tablete koje ste koristili tokom liječenja nastavljaju se nakon transfera. Morate nastaviti sa uzimanjem ovih lijekova do dana kada uradite test na trudnoću. Nakon transfera embriona mogu se javiti osjetljivost u grudima, ružičasto-smeđe mrlje i bol u preponama, to je normalno. Ako se vaše tegobe povećaju, možete se obratiti svom ljekaru. Korak 7: Stvari koje treba razmotriti nakon transfera Nakon zahvata, pacijent treba da se odmara u centru pola sata. Nakon jednodnevnog odmora kod kuće, može nastaviti svoj svakodnevni život izbjegavajući podizanje teških tereta i nagle pokrete. Može da ide na posao, da ide na put. Nema štete ako parovi koji dolaze izvan grada putuju 2-3 sata nakon transfera. Informaciju date pacijentu o upotrebi lijekova nakon zahvata, pacijent treba pravilno pratiti u narednim danima. Cigarete, kafu i alkohol ne treba konzumirati, a seksualne odnose treba izbegavati do dana testiranja. Pacijentu se preporučuju lagane šetnje i zdrava ishrana. Korak 8: Test trudnoće 11 dana nakon transfera, buduća majka dolazi u našu ambulantu i primenjuje se Beta HCG test. Ovaj test se radi uzimanjem uzorka krvi. U nekim slučajevima može se tražiti da se test ponovi dva dana kasnije. Trudnoća se može saznati i kućnim testom urina, ali ti testovi možda neće odražavati konačan rezultat. Zbog toga treba uraditi Beta HCG test da bi se razumjela trudnoća.

Kako se odlučuje o transferu embriona u IVF tretmanima?

U tretmanu vantjelesne oplodnje, embrion koji se prenosi određuje se prema njegovom kvalitetu. Kvaliteta embrija se ocjenjuje prema starosti pacijenta, broju dobijenih embrija i zrelosti embrija u razvoju. Dok je transfer drugog dana prikladniji za neke pacijente, transfer trećeg dana je prikladniji za neke pacijente. Kod nekih pacijenata, embrion se prati do 5. dana i prenosi kada je u fazi blastociste. Embriolog i ljekar donose odluku na osnovu broja tretmana koje je pacijent prethodno prošao, kvaliteta embrija i starosti pacijentkinje te određuju koji dan i broj embrija će biti prebačeni.

Koje su vrste tretmana u vantjelesnoj oplodnji?

• IUI (IUI)
• Klasična IVF (in vitro oplodnja)
• ISH
• ICSI (mikroinjekcija)

Da li vantjelesna oplodnja znači višeplodnu trudnoću?

Uvriježeno je uvjerenje da se porođaji blizanaca ili trojki javljaju u tretmanu vantjelesne oplodnje. Iako je u društvu često poznata kao takva, to nije istina. Danas se, prema zakonu, 1 embrion prenosi pacijentima mlađim od 35 godina. Time se sprječava mogućnost višeplodne trudnoće. Ako je žena starija od 35 godina, prenose se 2 embriona . Postoji mogućnost blizanačke trudnoće kod pacijentica ove starosne grupe, ali očekivano, više od 2 embriona se ne prenose.

Koliko dugo traje tretman vantjelesne oplodnje?

Liječenje obično počinje drugog ili trećeg dana menstrualnog ciklusa buduće majke. Ovi dani su idealno vrijeme za početak tretmana za povećanje postojećih jajnih stanica uz pomoć hormonskih injekcija i lijekova. U toku tretmana žena mora u redovnim intervalima dolaziti u naš centar za vantelesnu oplodnju radi pregleda jajnih ćelija, analize krvi i kontrole lekova. Potrebno je u prosjeku tri sedmice da jajne stanice dostignu očekivanu zrelost, postupci prikupljanja i prijenosa i tretman vantjelesne oplodnje.

Koja je stopa uspješnosti u IVF-u?

Stopa uspješnosti liječenja varira ovisno o dobi i uzroku neplodnosti. Najvažniji faktor koji određuje uspjeh je dovoljan broj i kvalitet jaja. Drugim riječima, status jajne rezerve direktno utiče na uspješnost liječenja. Broj jajnih ćelija kod žena opada sa godinama, pa možemo reći da je starost žene veoma važna u lečenju. Važno je da parovi koji žele imati djecu počnu liječenje bez gubljenja vremena kako bi povećali svoje šanse za uspjeh.

Mogu li pacijentice IVF imati normalan porod?

Trudnoće in vitro oplodnje se ne razlikuju od trudnoća koje se javljaju prirodno. Zbog toga pacijenti sa vantjelesnom oplodnjom mogu normalno rađati. Međutim, ako je buduća majka starija, podvrgnuta nekim medicinskim operacijama, a višestruka trudnoća je faktor rizika, preporučuje se porođaj carskim rezom. Najpouzdanija metoda je poželjna za zdravlje i majke i bebe.

Ko može imati koristi od SSI popusta na tretman vantjelesne oplodnje?

• Žena mora biti starija od 23 godine i ne manje od 40 godina.
• Osim ako par nema posebno stanje kao što je faktor jajovoda, endometrioza i azoospermija, moraju biti u braku najmanje 3 godine.
• Jedan od parova mora imati najmanje 5 godina osiguranja i 900 premijskih dana.
• Par ne smije imati djecu iz trenutnog braka.

Ako su kriteriji ispunjeni, može se izdati zdravstveni izvještaj za SSI popust od javnih bolnica i univerzitetskih bolnica.

Koliko košta vantelesna oplodnja?

Cijene vantjelesne oplodnje 2023

Zbog zakona ne možemo dati informacije o cijenama na našoj web stranici. Da biste dobili detaljne informacije o svemu što vas zanima o tretmanu vantjelesne oplodnje, možete ispuniti naš kontakt obrazac ili nas pozvati na 444 39 49 . Za sva vaša pitanja možete postati član naše Facebook grupe Be Umut, Find Umut .