Azospermija

Kad je riječ o azospermiji (bez spermatozoida), tada govorimo o pacijentima kod kojih se u sjemenom ejakulatu ne mogu pronaći spermatozoidi.

Nedostatak zdravih spermatozoida u ejakulatu, znači da spermatozoidi ne mogu na prirodan način oploditi jajnu ćeliju.

Azospermija zahtijeva detaljan nalaz sjemenog uzorka koji se naziva spermiogram. Potrebna su najmanje tri dana apstinencije prije davanja uzorka. Tokom apstinencije pacijent ne bi trebao imati odnose niti masturbirati. Ukoliko pacijent apstinira duže od 3 dana, nalaz spermiograma neće biti bolji, jer iako apsitencija traje duže i broj spermatozoida se povećava, njihova pokretljivost se smanjuje.

Pacijent bi trebao najkasnije četvrti dan apstinencije, dati uzorak sperme. Uzorak se ispituje u embriološkoj laboratoriji, te se procjenjuje broj spermatozoida. Rezultate spermiograma možete saznati na dan davanja uzorka.

Azoospermija može nastati kao rezultat opstrukcije u sjemenim kanalima ili zbog poremećaja u proizvodnji spermatozoida.

1. Opstrukcija u sjemenim kanalima

Kod ovih pacijenata, proizvodnja spermatozoida se javlja u testisima, ali u sjemenoj tečnosti nema sprematozoida, jer su sjemeni kanali začepljeni.

2. Poremećaj u proizvodnji spermatozoida

Proizvodnja spermatozoida može biti poremećena uslijed stanja kao što su testisi koji nisu dovoljno spušteni, genetski poremećaji, nedostaci hormona, neke infekcije ili izlaganje zračenju.

Uzroci azospermije bi trebali biti uspostavljeni prije početka samog procesa vantjelesne oplodnje. Pretrage koje bi pacijent trebao da uradi su sljedeće:

1. Ponavljanje nalaza spermiograma

2. Hormonske analize

3. Genetski testovi

4. Ultrazvuk testisa

Nakon urađenih svih ovih nalaza, kao i obavljenih uroloških konsultacija, određuje se proces kojem će se pacijent podvrgnuti.

Ako je azoospermija posljedica opstrukcije, kanali se oslobađaju operacijom. Nakon operacije, moguće je postići trudnoću. U slučaju azoospermije koja nastaje kod poremećaja proizvodnje spermatozoida, spermatozoidi potrebni za IVF proceduru se prikupljaju iz testisa putem operativnog zahvata. Ovaj operativni zahvat se naziva Micro Tese. Tokom Micro Tese operacije, kanali koji mogu da proizvode spermatozoide u testisu otkrivaju se putem hirurškog mikroskopa i uzimaju se uzorci iz ovih područja. Pomoću Micro Tese testis se ne oštećuju dok se šansa za pronalazak spermatozoida povećavaju. Ono što je jako bitno je svakako i iskustvo i stručnost ljekara koji će obaviti postupak Micro Tese.