Krioprezervacija embrija

Krioprezervacija embrija podrazumijeva proces zamrzavanja embrija stvorenih u laboratorijskim uslovima i njihovo čuvanje za buduću upotrebu. Broj dobijenih embrija zavisi od primenjenog tretmana, ali oko 40% parova koji koriste in vitro fertilizaciju (IVF) mogu dobiti više kvalitetnih embrija.

Kod žena do 35 godina starosti, tokom prva dva pokušaja IVF-a, transferira se jedan embrij. Ako ti transferi ne uspeju ili ako žena pređe 35 godina, može se transferirati dva embrija. Svaki embrij koji se ne koristi može se krioprezervirati, prema želji para.

Krioprezervacija embrija može se primjenjivati samo na bračne parove.

Preporučuje se u sljedećim situacijama:

• Ako ostane zdrav embrij nakon IVF transfera,
• Ako postoji istorija rane menopauze u porodici,
• Ako je smanjena rezervi jajnika,
• Ako se planiraju medicinske intervencije koje mogu utjecati na rezervu jajnika (hirurgija, hemoterapija, radioterapija itd.),
• Posebno se preporučuje ženama sa endometriozom (čokoladne ciste) prije hirurških zahvata,
• Ako par trenutno ne planira imati djecu, ali želi u budućnosti, krioprezervacija embrija se preporučuje.

Pored toga, krioprezervacija embrija može se koristiti kao metoda za povećanje uspjeha:

Dok su hormoni/medikamenti u upotrebi tokom IVF-a, dokazano je da imaju negativan uticaj na endometrij. Ova negativnost može varirati kod svake osobe i zavisi od količine korišćenih lijekova. Da bi se uklonila ova negativnost, embrij se krioprezervira, čime se gubi uticaj lijekova. Kada se vrati prirodna struktura ovulacije, embrij se transferira. Ova metoda se naziva "odmaranje maternice" i može dovesti do visokih stopa trudnoće.

Još jedna korisna situacija za krioprezervaciju embrija je planiranje genetskog testiranja. Za parove sa visokim rizikom od genetskih bolesti, ali kada se može dobiti samo ograničen broj jajnih ćelija i embrija tokom tretmana, razvijajući embrij može se krioprezervirati. To može značajno smanjiti troškove povezane sa genetskim testiranjem.

Uspješna krioprezervacija, skladištenje i otapanje jajnih ćelija, spermatozoida i embrija mogu se postići sa 98-99% postotkom preživljavanja. Visoke stope trudnoće dobijene od zamrznutih jajnih ćelija su jedan od najvažnijih pokazatelja uspješnosti klinike. Ako su medicinske usluge koje pruža IVF centar na najvišem nivou, materijali koji se koriste tokom tretmana krioprezervacije također će biti visoki. Stoga, što je centar uspješniji, to će se lakše primijetiti postoci zamrznutih embrija i uspješni rezultati postignuti sa zamrznutim embrijima.

Procesi krioprezervacije i otapanja, tehnološka oprema i iskustvo embriologa su najvažniji faktori koji utiču na uspjeh. Zbog tih faktora, mnogi IVF centri nude usluge krioprezervacije i otapanja embrija, ali uspješnost može značajno varirati. U klinici "Bahçeci" procesi krioprezervacije jajnih ćelija, spermatozoida i zamrznutih embrija se sprovode metodom vitrifikacije.

Transfer se obično vrši 3-6 dana nakon ovulacije. Dan transfera određuje se u zavisnosti od vremena ovulacije. Hormonski nivoi (E2, LH i progesteron) se prate, a kada dođe dan transfera, lijekovi se ne daju. Nakon transfera zamrznutog embrija, terapija progesteronom može početi prema odluci doktora.

Prije transfera zamrznutog embrija, materica treba biti pripremljena za trudnoću. Ovaj proces pripreme može se vršiti prirodnim putem, bez lijekova, kada jajne ćelije prirodno rastu i tokom menstrualnog ciklusa, što se naziva "prirodni ciklus". Redovne menstruacije su veoma važne za ovu posmatranu. Takođe postoji metoda "monitoringa sa lijekovima", u kojoj pripremamo matericu sa spoljnim lijekovima umjesto da pratimo rast jajnih ćelija. Također postoji i metoda "modifikovanog prirodnog ciklusa", koja se koristi rijetko, a u kojoj se koriste lijekovi za stimulaciju rasta jajnih ćelija, a zatim se injekcija daje da bi se izazvala ovulacija prije transfera.

Transfer zamrznutog embrija je jednostavan i bezbolan, ne zahtijeva anesteziju. Međutim, neki od naših pacijenata mogu zahtijevati anesteziju zbog vaginizma ili anksioznosti. U ovoj proceduri može se koristiti kratkotrajna sedativna terapija kako bi se osiguralo uspješno transferiranje embrija. Tokom transfera, pacijent leži u ginekološkom položaju. Spekulum se postavlja, a vagina i cerviks se čiste sterilnom otopinom. Embriolog stavlja embrij(e) koji se transferira u posebnu špricu. Ljekar koji vrši transfer koristi tanki kateter pod ultrazvučnom kontrolom kako bi postavio embrij u matericu. Proces transfera se vrši uz napunjenost bešike, što olakšava precizno gledanje materice ultrazvukom i olakšava transfer.

Prema dostupnim informacijama, nema razlike u procentu kongenitalnih anomalija kod djece rođene nakon transfera zamrznutih embrija. Danas se krioprezervacija embrija smatra sigurnom.

Zbog zakonskih zahtjeva, ne možemo pružiti informacije o cijenama zamrznutih embrija.