Osteoporoz

Šta je osteoporoza?

Osteoporoza, ili erozija kostiju, je stanje u kojem dolazi do smanjenja gustine kostiju bez promjene u njihovoj strukturi i obliku. Kvalitet kostiju se smanjuje i one postaju sklone lomovima. Osteoporoza je bolest koja tiho napreduje i utiče na čitav skelet.

Postoji mnogo uzroka osteoporoze. Na primjer, niska konzumacija kalcijuma, dugotrajna upotreba heparina, prekomjerna aktivnost štitne ili paratiroidne žlijezde, dijabetes, sjedilački način života, upotreba alkohola i slično mogu izazvati eroziju kostiju.

Osteoporoza se često javlja kod žena starijih od 50 godina. Postoje dvije vrste osteoporoze: osteoporoza uzrokovana menopauzom (Tip I) i osteoporoza uzrokovana starenjem (Tip II).

Tip I Osteoporoza: Javlja se tokom prvih 15-20 godina nakon prestanka menstruacije. Kada žene uđu u menopauzu, gube 15% gustine kostiju u prvih 5 godina. Smanjenje estrogena uzrokuje da ćelije koje grade kosti prestanu raditi, što dovodi do slabosti kostiju.

Žene u menopauzi su takođe lakše podložne lomovima kuka, zapešća i drugih kostiju usljed padova. Najozbiljniji od ovih lomova je lom kuka, a između 12-20% pacijenata umre u roku od 2 godine nakon preloma kuka. Neki od preživjelih pacijenata nakon preloma kuka imaju stalne potrebe za njegom.

Tip II Osteoporoza: Pojavljuje se kao rezultat starenja. Smanjena apsorpcija kalcijuma i nedostatak vitamina D su osnovni uzroci bolesti. Kod žena starijih od 70 godina, lomovi kičme se javljaju kod 25%, a kod žena starijih od 80 godina skoro 50%. Lomovi kuka se javljaju u 90% slučajeva kod osoba starijih od 70 godina.

Nakon menopauze, žene obično gube visinu do 4 cm do 65. godine i do 9 cm do 75. godine. Zbog kompresionih preloma u kičmenim kostima, može doći do pojave kifoze i respiratornih problema zbog promjene u strukturi kostiju grudnog koša.

Koji su uzroci erozije kostiju?

• Poremećaji ishrane (nedostatak kalcijuma)
• Neki hormonalni poremećaji (hiperparatiroidizam, hipertireoza (gušavost), prekomjerna aktivnost nadbubrežne žlijezde ili dugotrajna primjena steroidnih hormona)
• Bolesti vezivnog tkiva (reumatoidni artritis, sarkoidoza), ciroza, bolesti bubrega, rani menopauza
• Genetski faktori (prisutnost osteoporoze u porodici)
• Nedostatak sunčanja
• Nedostatak fizičke aktivnosti
• Imati mnogo djece
• Korištenje duhana i alkohola
• Bolesti koje uzrokuju dugotrajno ležanje

Šta se može učiniti da se spriječi erozija kostiju?

Postoje načini zaštite od ove bolesti koja prirodno utiče na kvalitet života i čak može učiniti ljude zavisnim od kreveta. Estrogen sprečava gubitak kalcijuma i održava strukturu kostiju.

Nakon 30. godine počinje gubitak kalcijuma u kostima, kost se tanji i slabi. Ovaj proces poznat kao osteoporoza se značajno ubrzava nakon menopauze. U ranoj fazi nakon menopauze gubitak kostiju je brz i terapija estrogenom može pomoći u očuvanju koštane mase.

Ako se čeka jedna do dvije godine za započinjanje terapije estrogenom nakon menopauze, nije moguće obnoviti izgubljenu koštanu masu. Stoga, terapija estrogenom treba početi pre nego što gubitak kostiju postane ozbiljan.

Mlečni proizvodi su bogati kalcijumom. U menopauzi samo konzumacija kalcijuma ne sprečava gubitak kostiju, ali kada se kalcijum unosi zajedno sa estrogenom, gubitak kostiju se smanjuje. Redovno vježbanje pomaže u očuvanju koštane gustine. Poznato je da terapija estrogenom posebno zaustavlja gubitak kostiju kada se započne odmah nakon menopauze.

Estrogen takođe smanjuje rizik od srčanih bolesti i drugih simptoma povezanih sa menopauzom. Vaš ljekar će odrediti odgovarajuću dozu i način primjene estrogena za vas.

Postoje neka stanja koja ograničavaju upotrebu estrogena

• Karcinom dojke
• Karcinom materice
• Bolesti jetre
• Bolesti žuči
• Poremećaji zgrušavanja krvi
• Nepoznato vaginalno krvarenje

Ako postoji bilo koje od ovih stanja, konsultujte svog ljekara o alternativnim metodama liječenja simptoma povezanih sa menopauzom. Prvenstveno, žene koje su u menopauzi treba redovno da vježbaju i konzumiraju namirnice bogate kalcijumom. Ako se koristi, obavezno je prestati sa pušenjem.

Vježbanje

Svaki dan 30 minuta hodanja i jednostavnih vježbi sa težinama su podjednako važni kao lijekovi. Tokom ljetnih mjeseci, redovno izlaganje sunčevoj svjetlosti (ultra-violet) je korisno.

Ako je došlo do preloma, provodi se odgovarajući tretman i rehabilitacija fizikalnom terapijom. Pomaže se pacijentima sa bolovima i respiratornim poteškoćama izazvanim kifoze koja je uzrokovana preloma.

Kako bi se spriječilo nastajanje preloma, dom treba ponovo organizovati prema pacijentu. Na ivicama stepenica, u kupaonici i WC-u postavljaju se rukohvati.

Da bi se spriječili udarci i padovi usljed prekida električne energije, posebne lampe sa baterijama ili generatorima mogu se postaviti na stepenice. Tepisi, prostirke i slično na podu mogu se učvrstiti.