Ce este spermiograma (testul spermatozoizilor)?La cuplurile care incep un tratament FIV, dupa examinare se solicita barbatului analiza spermatozoizilor,aceasta este analiza spermei.

Analiza spermatozoizilor, cunoscută și sub denumirea de spermiogramă, este un test pentru a măsura cantitatea de spermă sănătoasă din material seminal. Acest test este extrem de important deoarece ne arată o modalitate serioasă de investigare a cauzei infertilității masculine.

Cum se efectuează analiza/testul spermei?

Pacientul dă o probă de spermă prin masturbare într-un recipient steril cu gura largă din camera de spermă. În general, probele trebuie date în încăperi special rezervate din cadrul spitalului și transportate imediat la laborator. Nu ar trebui să existe lubrifianți, săpun și substanțe letale similare în timpul masturbării.

Cum se efectuează evaluarea analizei spermei?

O probă de sperma de la bărbat este răspândită pe o lamă și examinată la microscop pentru diferite caracteristici. La evaluarea spermiogramei sunt luate în considerare următoarele criterii.

Concentrația spermatozoizilor ar trebui să fie de peste 20 de milioane împărțit la milimetri, iar rata de motilitate a spermatozoizilor ar trebui să fie de peste 50%. Se determină procentul de spermatozoizi cu aspect normal.

Chiar și într-o probă normală de spermă, procentul de spermatozoizi cu formă anormală poate fi mare. Se pot găsi spermatozoizi cu două capete, două cozi, capete foarte mici sau cozi rotunjite.

Ce se utilizează la pacienții cu dificultăți în a oferi probe de spermă?

Pot exista pacienți care nu pot oferi o probă prin masturbare sau care suferă de pierderea erecției sau dificultăți de ejaculare din cauza stresului din mediul spitalicesc.

Cei care s-au confruntat cu o astfel de situație ar trebui neapărat să raporteze problema în prealabil medicului lor pentru a nu avea probleme in ziua colectării. Metodele de obținere a spermei din testicul (MESA / TESA) sunt aplicate pacienților cu probleme de erecție înainte de a merge la recoltarea probei.

Câte zile de abstinență sexuală este recomandată înainte de a recolta o probă de sperma?

Înainte de a da o probă pentru analiza materialului seminal, nu trebuie să aveți act sexual sau ejaculare timp de 2-4 zile. Medicul dumneavoastră vă va informa despre această perioadă.

Se poate obține un rezultat sănătos dintr-o singura spermiograma?

Producția de spermă are loc în medie la fiecare 2-3 luni la bărbați. Numărul de spermatozoizi se poate schimba din cauza bolii sau stresului.

Prin urmare, atunci când o problemă este întâlnită la o analiză a spermei, nu înseamnă neapărat că există o problemă la bărbat. Pentru un bărbat cu plângere de infertilitate, este benefic să se facă o spermiogramă de cel puțin două ori, la intervale de 2-3 săptămâni.

În special la pacienții cu azoospermie, trebuie examinate cu siguranță mai mult de două analize de spermă, mai ales dacă există spermă în sediment după centrifugare.

După centrifugarea spermatozoizilor ce ar trebui sa facut?

Deși în cantități foarte mici, la aproximativ 25-30% dintre bărbații care se adresează la centrele noastre cu diagnosticul de azoospermie, detectam spermatozoizi.

Într-un studiu pe care l-am realizat, am constatat că 50% dintre pacienții care au avut spermatozoizi în laboratorul nostru după centrifugare au fost supuși biopsiei testiculare, deoarece spermatozoizii nu au fost observați în spermiogramele centrelor pe care le-au aplicat anterior.

Acești pacienți, care au un număr limitat de spermatozoizi în material seminal (criptozoospermie), pot avea ocazional spermatozoizi, pot fi văzuti din când în când. Prin urmare, absența spermatozoizilor în prima spermiogramă nu înseamnă că spermatozoizii nu vor fi văzuti în alte momente.

Care este importanța tulburărilor de morfologie a spermatozoizilor (figura)?

Singura metodă de măsurare a morfologiei spermei este să priviți direct la microscop. În cadrul cercetărilor, s-a stabilit că au fost raportate rezultate foarte diferite atunci când aceeași probă de spermă a fost evaluată de laboratoare diferite.

Efectuarea analizei spermei de către o persoană expertă și cu experiență va împiedica cuplurile care doresc să aibă copii să piardă timpul sau să se supună unor tratamente inutile.

Conform clasificării Kruger, spermatozoizii sunt evaluați în funcție de tulburările din structura capului, părții mijlocii și partea cozii. Predominanța unor forme în structura capului (macrocefalie, cap dublu, globozoospermie) este un indiciu că sperma acestor bărbați poate avea o probabilitate mare de eșec în aplicațiile ICSI (microinjecție).

Deoarece în această structură anormală a capului, au fost detectate anomalii în structura ADN-ului spermatozoizilor. Prin urmare, persoanele cu un procent mare din acesti spermatozoizi in material seminal prezinta un risc mare in ceea ce priveste fertilizarea şi calitatea embrionului scazuta, in consecinta incapacitatea de a ramane insarcinata.

La unele tulburări ale structurii cozii spermatozoizilor (ex. coada scurtă), provoacă infertilitate prin afectarea motilității spermatozoizilor. Șansa de succes după microinjecție este scăzută la acest tip de bărbații.

La analiza spermei, cantitatea de lichid este mică, care ar putea fi problema?

Poate exista o obstrucție parțială sau o ejaculare retrogradă (scăparea spermei spre vezică). Refluxul este de obicei observat la bărbații cu diabet care au suferit o operație la nivelul vezicii urinare în trecut.

După ejaculare, diagnosticul se pune prin căutarea spermatozoizilor în fluxul mediului urinar.

În obstrucția parțială, poate exista obstrucție din cauza infecției, chistului sau pietrelor din canalele spermatice ale regiunii prostatei.

Pentru informatii detaliate, ne puteti contacta la 444 39 49. Vă dorim zile sănătoase.