endometrioz

Endometrioz (şokolad kisti) öz adını “endometrium”dan götürüb, bu da uşaqlığın daxili hissəsini əhatə edən təbəqə deməkdir və menstruasiya zamanı hər ay qalınlaşır və tökülür. Normalda uşaqlığın daxili təbəqəsində olması lazım olan endometriuma bənzər toxuma endometriozlu xəstələrdə uşaqlığın xaricində də tapılır.

Uşaqlığın xaricində olan bu endometrioz ocaqları ağrı və sonsuzluğa səbəb ola bilər. Uterusu əhatə edən endometrium kimi, endometrioz ocaqları da menstruasiya dövrünü idarə edən hormonlara cavab verir. Menstruasiya zamanı uşaqlıq yolunda olduğu kimi bu nahiyələrdə qalınlaşma və qanaxma baş verir. Lakin burada baş verən qanaxma bədəndən çıxarıla bilmir və yığılaraq şokolad kistləri əmələ gətirir. Zamanla qanaxmanın təsiri ilə digər orqanlarda (bağırsaq, sidik kisəsi) yapışma və zədələnmələr baş verir.

Endometriozun ən çox görülən simptomları menstruasiya əvvəli və zamanı ağrı (adətən normal menstruasiya zamanı ağrıdan daha şiddətli), cinsi əlaqə zamanı və sonra ağrı, sonsuzluq, nizamsız və ya həddindən artıq qanaxmadır.

Digər simptomlar yorğunluq, menstruasiya zamanı ağrılı bağırsaq hərəkətləri, bel nahiyəsində ağrılar, menstruasiya zamanı ishal və ya qəbizlik və digər bağırsaq pozğunluqları ola bilər. Endometrioz bəzən heç bir əlamət göstərməyə bilər.

Endometriozun səbəbi tam məlum deyil. Bir neçə səbəb təklif edilsə də, onların heç biri bütün endometrioz hallarını izah edə bilməz.

Son araşdırmalar bədəndə hormon kimi fəaliyyət göstərən və immun sistemini zədələyən dioksin və PCB kimi ətraf mühit toksinlərinin endometrioza səbəb olduğunu göstərdi. Qırmızı ət kimi heyvan mənşəli qidaları daha tez-tez qəbul edən qadınlarda daha çox rast gəlindiyi müəyyən edilmişdir.

Endometriozun diaqnozu üçün xəstəlik ocaqları görülməli və toxuma nümunəsinin patoloji müayinəsi aparılmalıdır. Bunun üçün xəstəyə laparoskopik əməliyyat aparılır.

Laparoskopik tətbiq ilə həm qəti diaqnoz qoyula, həm də müalicə tətbiq oluna bilər. Xəstənin şikayətlərinə görə şokolad kistasından şübhələnirsə və ya xəstədə sonsuzluq problemi varsa, diaqnostik laparoskopiya edilə bilər. Belə ki, əgər xəstədə lezyonlar və yapışmalar varsa, onları asanlıqla müayinə etmək olar. Laparoskopiyadan əvvəl vaginal ultrasəs də diaqnoz üçün faydalı ola bilər. Böyük şokolad kistləri ultrasəs ilə görünə bilər.

Şokolad kisti sonsuzluğa səbəb ola bilən xəstəlikdir. Şokolad kisti irəliləmişsə və cərrahi müdaxilə ilə yaxşılaşma yoxdursa, xəstə in vitro gübrələmə müalicəsi ilə uşaq sahibi ola bilər. Xəstəliyin erkən diaqnozu in vitro gübrələmə müalicəsinin müvəffəqiyyət nisbətinə təsir edəcəkdir.