Bizi İzləyin!
Xəstə hekayələri, məlumatlandırıcı videolar, müsabiqələr və daha çoxunu sosial media hesablarımızda tapa bilərsiniz.
In vitro gübrələmə sonsuzluq diaqnozu qoyulmuş cütlüklərə uşaq sahibi olmaq üçün istifadə edilən köməkçi reproduktiv üsuldur və eyni zamanda IVF kimi də tanınır. IVF “ekstrakorporal gübrələmə” termininin abbreviaturasıdır və laboratoriya mühitində sperma və yumurtanın birləşməsini bildirir.
Ekstrakorporal gübrələmə müalicəsi kişi və qadınların qorunmayan cinsi əlaqədə olmasına baxmayaraq uşaq sahibi ola bilmədikdə tətbiq edilən müalicə üsuludur. Cütlərin sonsuzluq daxilində qiymətləndirilməsi üçün; Gözləyən ananın yaşı 35-dən aşağı olan hallarda 1 il, gözlənilən ananın yaşı 35-dən yuxarı olduqda isə 6 ay ərzində müntəzəm qorunmayan cinsi əlaqədə olmasına baxmayaraq hamiləlik baş verməməlidir.
In vitro gübrələmə üsulu; Gözləyən anadan toplanan yumurtalar laboratoriya mühitində gələcək atanın sperması ilə birləşdirilir və embrionlar alınır. Bu embrionlar laboratoriyada bir müddət inkişafı izləndikdən sonra gələcək ananın uşaqlıq yoluna köçürülür. Ekstrakorporal gübrələmə embrion transferindən təxminən 12 gün sonra gələcək anaya hamiləlik testi verilir və nəticə öyrənilir. In vitro gübrələmə müalicəsi komanda harmoniyasını tələb edən bir müalicə prosesidir. Ginekoloq (ginekoloq və mama), androloq (uroloq), embrioloq, tibb bacısı və köməkçi heyətdən ibarət komanda işi ilə aparılmalıdır. Ekstrakorporal mayalanma keçirmiş xəstələrimizin hekayələrini izləmək üçün klikləyin.
1 il ərzində müdafiəsiz və nizamlı cinsi əlaqəyə baxmayaraq təbii yolla uşaq sahibi ola bilməyən cütlüklərə in vitro gübrələmə müalicəsi tövsiyə olunur. Qadın yaşı 35 və yuxarı olan cütlər üçün bu müddət 6 aydır . Bu müddət ərzində hamiləliyə nail ola bilməyən cütlüklər sağlamlıqlarını yoxlamaq və reproduktiv qabiliyyətlərini təyin etmək üçün həkimə müraciət etməlidirlər. Müayinə və testlərdən sonra istər kişidə, istərsə də qadında çoxalmanı maneə törədən bir vəziyyət varsa, ikiqat in vitro gübrələmə müalicəsi tövsiyə olunur. Bu dövrü gözləmək istəməyən və dərhal uşaq sahibi olmaq istəməyən cütlüklərin reproduktiv sağlamlıq problemləri aşkar edilərək müvafiq müalicə üsulları yaradılır.
Aşağıda sadalanan səbəblərin mövcud olduğu hallarda, in vitro gübrələmə müalicəsi tövsiyə oluna bilər. Qadınlar üçün:
Kişilər üçün:
Müalicədə müvəffəqiyyət şansını artırmaq üçün cütlərin də müəyyən öhdəlikləri var. Cütlərə müalicəyə başlamazdan təxminən 3 ay əvvəl sağlam həyat tərzi keçirmələri tövsiyə olunur. Məsələn, siqareti buraxmaq uşaq sahibi olmağı düşünən cütlüklərdən gözlənilən ilk həyat tərzi dəyişikliyi kimi göstərilə bilər. Siqaret həm yumurta, həm də sperma hüceyrələrinə son dərəcə zərərlidir. Siqaret kimi, spirt də tərk edilməli və ya minimuma endirilməlidir. Reproduktiv sağlamlığı qorumaq üçün bol meyvə və tərəvəz istehlak etmək, artıq çəkidən xilas olmaq, gəzinti, qaçış, velosiped sürmək kimi sadə məşqlər tövsiyə olunur.
Addım 1: Bahçeci Həkimləri ilə Görüş, Müayinə və Testlər İlk görüşdə müalicəyə başlamaq istəyən cütlüklərə sonsuzluğun səbəbləri izah edilir. Keçiriləcək testlər haqqında ətraflı məlumat verilir. Məlumat vermək və suallara cavab vermək üçün ilk görüşdə həm kişilərin, həm də qadınların iştirak etməsi vacibdir. Xəstə klinikaya gələrkən özü ilə həmin vaxta qədər apardığı bütün müayinələri, uşaqlıq yolunun rentgenoqrafiyasını, əgər varsa, əvvəlki əməliyyatlar və ya əvvəlki sonsuzluq müalicələri haqqında hesabatları gətirməlidir. Bundan əlavə, cütlüyün ürək xəstəliyi və ya diabet kimi fərqli bir xəstəliyi varsa, bunlar haqqında hesabat və məlumatlar həkimə göndərilməlidir. İlk müayinə üçün menstruasiyanın müəyyən bir günündə olmaq məcburiyyəti yoxdur. Bu qiymətləndirmə istənilən gün edilə bilər. Ətraflı ginekoloji müayinədən və ultrasəs müayinəsindən sonra, lazım gələrsə, əlavə müayinələr tələb oluna bilər. Məqsəd ilk növbədə sonsuzluğun səbəblərini aşkar etməkdir. Xəstəyə uyğun müalicə üsulu seçilir və uyğun vaxtda və uyğun texnikalarla müalicə tətbiq edilir.
Addım 2: Nəzarətli Yumurta (Yumurtalıq) Böyümə Müalicəsi Gələcək ana menstruasiyanın ikinci və ya üçüncü günündə müayinə üçün gəlir və yumurtalıqların vəziyyəti ultrasəs ilə qiymətləndirilir. Həmin gün ərzində xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq hormon səviyyəsi də yoxlana bilər. Nəticələrə görə, həkim xəstənin yumurtalıqlarını stimullaşdırmaq və çoxlu sayda yumurtanın inkişafını təmin etmək üçün bəzi hormon dərmanları təyin edir və dərmanlar haqqında xəstə məlumatlandırılır. FSH və HMG ehtiva edən hormon inyeksiyaları ilə yumurtalıqlar nizamlı olaraq stimullaşdırılır və bir çox follikulun (yumurta hüceyrəsi olduğu düşünülən torbalar) inkişafı təmin edilir. İnkişaf edən follikulların sayı müalicədə müvəffəqiyyət şansına birbaşa təsir göstərir. Buna görə də hormon inyeksiyalarının başlanğıc dozası qadının yaşına, çəkisinə və əgər varsa, əvvəlki müalicələrə görə təyin edilir. Ultrasonoqrafiyada qanda estrogen səviyyəsi və follikulların sayı və ölçüsü ölçülməklə follikulların inkişafı izlənilir və bu məlumatlar birlikdə qiymətləndirilərək yumurtanın inkişaf mərhələsində FSH və HMG ehtiva edən inyeksiyaların dozası təyin edilir. Təxminən 8-10 gün davam edən hormon inyeksiyalarından sonra follikulların ən böyüyü 18-20 mm-ə çatdıqda krekinq inyeksiya edilir. Addım 3: Yumurta Toplama və Sperma Alma Prosesi: İn vitro gübrələmə müalicəsi zamanı əmələ gələn yumurtaların xarici mühitə götürülməsinə yumurta toplanması (OPU) deyilir. Çatlama vurulmasından təxminən 34-36 saat sonra yumurtalar ümumi anesteziya altında qısa bir cərrahi əməliyyatla vaginal yolla toplanır. Yumurta toplama ümumi anesteziya altında həyata keçirilən ağrısız bir əməliyyatdır və təxminən 10 dəqiqə çəkir . Prosedurdan sonra xəstə təxminən 2 saat klinikada dincəldikdən sonra evə qayıda bilər. Laboratoriya mühitinə aparılan yumurtalar mikroinyeksiya üçün hazırlanır. Kişi xəstə sperma kamerasında geniş ağızlı steril qaba mastürbasyon edərək sperma nümunəsi verir. Mastürbasyon zamanı sürtkü, sabun və ya buna bənzər öldürücü maddələr olmamalıdır. Toplanan sperma laboratoriyaya göndərilir, burada lazımi prosedurlardan sonra mayalanma prosesi başlayır.
Addım 4: Bahçeci Laboratoriyalarında Mayalanma Prosesi Yumurtalar laboratoriyada mikroskop altında qiymətləndirilir, uyğun olanlar seçilmiş sperma ilə döllənir və embrion inkişafı üçün müşahidə edilir. Gübrələmə üçün iki fərqli üsul istifadə olunur. Klassik in vitro gübrələmə tətbiqində sperma və yumurta hüceyrələri eyni mühitdə qalır və hərəkətli sperma öz təbii mühitlərində yumurtaya çataraq onu mayalandırır. Mikroinyeksiya metodunda seçilmiş sperma hüceyrəsi mikrokanüllər vasitəsilə yumurtaya yeridilir. Müalicədə hansı üsuldan istifadə ediləcəyinə cütlərin yumurta və sperma xüsusiyyətləri və əvvəlki müalicə tarixləri qiymətləndirilərək qərar verilir. Mayalanma prosesindən sonra yumurtalar uşaqlıq mühitini ən yaxşı şəkildə təqlid etmək üçün nəzərdə tutulmuş inkubator adlanan xüsusi cihazlara yerləşdirilir və embrionun inkişafı gündəlik izlənilir. Gündəlik təqiblərin məqsədi uterusa ən yüksək yapışma ehtimalı və ən keyfiyyətli embrionu seçməkdir. Bahçeci laboratoriyasında embrionların böyüməsi, monitorinqi və seçilməsi zamanı dinamik embrion görüntüləmə sistemlərini ehtiva edən xüsusi inkubator cihazlarından istifadə edilir. Embriyoskop olaraq da bilinən bu cihazlarla rüşeymlər mühitlərində heç bir dəyişiklik etmədən canlı olaraq izlənilə və beləcə hamiləlik potensialı ən yüksək olan embrionun seçimi daha dəqiq və daha təhlükəsiz edilə bilər. Addım 5: Embrion Transferi Embrion transferi müalicənin ən qısa, lakin ən vacib mərhələsini təşkil edir. Müalicə boyu inkişaf etdirilmiş və seçilmiş embrion və ya embrionların doğru zamanda və ya uyğun şəraitdə uşaqlıq yoluna köçürülməməsi bütün müalicənin müvəffəqiyyətini təhlükə altına qoya bilər. Bu səbəbdən transferi həyata keçirən həkimin təcrübəsi və müvəffəqiyyəti, embrionun keyfiyyəti və seçimi qədər əhəmiyyətlidir. Çox nadir hallarda, ümumiyyətlə heç bir ağrıya səbəb olmayan köçürmə prosesində anesteziya istifadə olunur. Embrionların sayından və onların inkişafından, yaşından, əvvəlki cəhdlərin sayından və bir çox digər parametrlərdən asılı olaraq OPU-dan (yumurta toplanması) 2-ci və 6-cı günlər arasında aparılır. Müəyyən yetkinliyə çatan embrion xüsusi kateter vasitəsilə uşaqlıq yolunun içərisinə yerləşdirilir. Transferdən sonra, əgər laboratoriyada hələ də inkişaf etməkdə olan keyfiyyətli embrionlar varsa, bu, cütlərə bildirilir. Arzu edilərsə, embrionlar dondurulub sonradan istifadə üçün mərkəzimizdə saxlanıla bilər. Əlavə müalicə şansı təmin etmək üçün embrionların dondurulmuş halda saxlanması son dərəcə vacibdir. Addım 6: Köçürmə Sonrası Dərman Müalicəsi: Köçürmədən sonra embrionun uterusa yapışmasını dəstəkləmək üçün dərman müalicəsi başlanır. Həkimimiz bu məsələ ilə bağlı xəstəni ətraflı məlumatlandırır və dərmanların dozası və tətbiqi ilə bağlı lazımi izahatlar verir. Ümumiyyətlə müalicəniz zamanı istifadə etdiyiniz hormon iynələri və həblər transferdən sonra da davam etdirilir. Hamiləlik testini apardığınız günə qədər bu dərmanları davam etdirməlisiniz. Embrion köçürüldükdən sonra döşlərdə həssaslıq, çəhrayı-qəhvəyi ləkələr və qasıqda ağrılar ola bilər, bunlar normaldır. Şikayətləriniz artarsa, həkiminizə müraciət edə bilərsiniz. Addım 7: Transferdən sonra nəzərə alınmalı olanlar Prosedurdan sonra xəstə yarım saat mərkəzdə dincəlməlidir. Evdə 1 günlük istirahətdən sonra ağır yüklərdən və ani hərəkətlərdən qaçaraq gündəlik həyatına davam edə bilər. İşə, səfərə gedə bilər. Şəhər xaricindən gələn cütlərin transferdən 2-3 saat sonra yola getməsinin heç bir zərəri yoxdur. Prosedurdan sonra xəstəyə dərman istifadəsi ilə bağlı verilən məlumata sonrakı günlərdə xəstə tərəfindən düzgün şəkildə əməl edilməlidir. Sınaq gününə qədər siqaret, qəhvə və spirtli içkilər qəbul edilməməli, cinsi əlaqədən qaçınılmalıdır. Xəstəyə yüngül gəzintilər və sağlam qidalanma tövsiyə olunur. Addım 8: Hamiləlik Testi Transferdən 11 gün sonra gözləyən ana klinikamıza gəlir və Beta HCG testi tətbiq edilir. Bu test qan nümunəsi götürməklə həyata keçirilir. Bəzi hallarda, testin iki gündən sonra təkrarlanması tələb oluna bilər. Hamiləlik evdə sidik testi ilə də öyrənilə bilər, lakin bu testlər qəti nəticəni əks etdirməyə bilər. Buna görə hamiləliyi anlamaq üçün Beta HCG testi aparılmalıdır.
In vitro gübrələmə müalicəsi, köçürüləcək embrionun keyfiyyətinə görə təyin edilir. Embrionun keyfiyyəti xəstənin yaşına, alınan embrionların sayına və inkişafda olan embrionun yetkinliyinə görə qiymətləndirilir. Bəzi xəstələr üçün ikinci gün köçürmə uyğun olsa da, üçüncü gün köçürmə bəzi xəstələr üçün daha uyğundur. Bəzi xəstələrdə embrion 5-ci günə qədər izlənilir və blastosist mərhələsində olduğu zaman köçürülür. Xəstənin daha əvvəl keçirdiyi müalicələrin sayına, embrionun keyfiyyətinə və xəstənin yaşına əsasən embrioloq və həkim tərəfindən qərar verilir və embrionların hansı gün və neçə ədəddə köçürüləcəyi müəyyən edilir. .
İn vitro gübrələmə müalicəsində əkiz və ya üçlü doğuşların baş verdiyinə dair ümumi bir inanc var. Cəmiyyətdə tez-tez belə tanınsa da, bu doğru deyil. Bu gün qanuna əsasən 35 yaşa qədər xəstələrə 1 embrion köçürülür. Bu, çoxlu hamiləlik ehtimalının qarşısını alır. Qadının yaşı 35-dən yuxarıdırsa, 2 embrion köçürülür. Bu yaş qrupunda olan xəstələrdə əkiz hamiləlik ehtimalı var, lakin gözlənildiyi kimi 2-dən çox embrion köçürülmür.
Müalicə adətən gələcək ananın menstrual dövrünün ikinci və ya üçüncü günündə başlayır. Bu günlər hormon iynələri və dərmanların köməyi ilə mövcud yumurtalarımızı böyütmək üçün müalicəyə başlamaq üçün ideal vaxtdır. Müalicə prosesində qadın yumurta ölçmə müayinəsi, qan analizi və dərman nəzarəti üçün müəyyən aralıqlarla bizim in vitro gübrələmə mərkəzimizə gəlməlidir. Yumurtaların gözlənilən yetkinliyə çatması, toplama və köçürmə prosedurları və in vitro gübrələmə müalicəsi orta hesabla üç həftə çəkir.
Müalicənin müvəffəqiyyət dərəcəsi yaşa və sonsuzluğun səbəbinə görə dəyişir. Müvəffəqiyyəti şərtləndirən ən mühüm amil kifayət qədər sayda və keyfiyyətli yumurtaya sahib olmaqdır. Başqa sözlə, yumurta ehtiyatının vəziyyəti müalicənin müvəffəqiyyətinə birbaşa təsir edir. Qadınlarda yumurta sayı yaşla azalır, ona görə də müalicədə qadının yaşının çox önəmli olduğunu söyləyə bilərik. Uşaq sahibi olmaq istəyən cütlüklərin müvəffəqiyyət şanslarını artırmaq üçün vaxt itirmədən müalicəyə başlamaları vacibdir.
Ekstrakorporal mayalanma hamiləlikləri təbii yolla baş verən hamiləliklərdən heç bir fərqi yoxdur. Bu səbəbdən in vitro mayalanma xəstələri normal doğum edə bilirlər. Lakin gələcək ananın yaşı daha böyükdürsə, bəzi tibbi əməliyyatlar keçiribsə və çoxlu hamiləlik risk faktorudursa, keysəriyyə ilə doğuş məsləhət görülür. Həm ananın, həm də körpənin sağlamlığı üçün ən etibarlı üsula üstünlük verilir.
Meyarlar yerinə yetirildiyi təqdirdə dövlət xəstəxanaları və universitet xəstəxanalarından SGK endirimi üçün sağlamlıq hesabatı verilə bilər.
Qanuna görə, saytımızda qiymət məlumatı verə bilmirik. Ekstrakorporal mayalanma müalicəsi ilə bağlı sizi maraqlandıran hər şey haqqında ətraflı məlumat əldə etmək üçün əlaqə formamızı doldura və ya 444 39 49 nömrəsinə zəng edə bilərsiniz. Bütün suallarınız üçün Be Umut, Umut tap Facebook qrupumuza üzv ola bilərsiniz.
Məsləhətləşmək istədiyiniz məsələlərlə bağlı sizə ən qısa zamanda zəng edək.
Tüm hakları saklıdır © 2010 - 2024 Bahçeci Sağlık Grubu.