Aşağı Yumurta Ehtiyatı (Amh)

Aşağı yumurta ehtiyatı (aşağı yumurtalıq ehtiyatı) qadının yumurtalıqlarında yumurta sayının (follikulların) azalmasıdır. Yumurtalıq ehtiyatının aşağı olmasının səbəbləri arasında ən önəmli faktor qadının yaşıdır.

Yaş artdıqca ehtiyat azalır. Xüsusilə 35 yaşdan sonra follikulların sayı və keyfiyyəti sürətlə azalır. Bəzi hallarda qadın gənc olmasına baxmayaraq yaşıdları ilə müqayisədə daha az yumurta tapılır. Bu hallarda ehtiyat çatışmazlığına səbəb olan amilin keyfiyyəti də aşağı salmış ola biləcəyi vurğulanır. Hər ay nizamlı menstruasiya olması yumurtalıq ehtiyatınızın yaxşı olduğunu göstərmir. Az sayda yumurta ilə belə, uzun müddət müntəzəm menstruasiya müşahidə edilə bilər.

Yumurtalıq ehtiyatının azalmasının ən əhəmiyyətli səbəbi yaşın irəliləməsidir. Xüsusilə erkən menopoz keçmişi olan qadınlarda yumurta sayının gənc yaşda azalma potensialı var.

Yumurtaların sayı və keyfiyyətinin azalmasında yaşla yanaşı, aşağıdakı səbəblər də fəal rol oynayır:

• Yumurtalıq əməliyyatları

• Radioterapiya və kimyaterapiya

• Siqaret çəkmə və spirt istehlakı

• Endometrioz (şokolad kisti)

• Artıq çəki, piylənmə

• Turner sindromu

Sağlam bir qadın 21-35 gün aralığında menstrual qanaxma yaşayır. Yumurtaların sayı azaldıqca, menstruasiya arasındakı müddət qısalır və qısalır. Menstruasiya aralığının qısalması və menstrual qanaxmaların intensivliyi də yumurtalıq ehtiyatının azaldığını göstərir.

Rutin bir ginekoloji müayinə zamanı qadın üzərində edilən ultrasəs müayinəsi ilə yumurta çox ətraflı şəkildə görülə bilər. Transvaginal ultrasəs ilə yumurtadakı follikulların sayı ginekoloq tərəfindən aydın şəkildə müəyyən edilə bilər.

Xəstənin yaşı nəzərə alınmaqla, yaşına uyğun yumurta ehtiyatının olub-olmaması xəstəyə deyilə bilən məlumatdır. Yumurta ehtiyatında azalma şübhəsi varsa, menstruasiyanın üçüncü günündə edilən hormon analizləri və AMH testləri vasitəsilə xəstə onun məhsuldarlığı haqqında məlumat ala bilər.

Yumurtalıq ehtiyatı haqqında məlumat əldə etməyin ən etibarlı yolu ultrasəs müayinəsidir. Xəstə menstruasiyanın ilk günlərində müayinə olunur və yumurta kisələri sayılır. Ultrasəs müayinəsi ilə yanaşı, AMH və FSH testləri ilə də yumurtaların sayı haqqında məlumat əldə etmək olar. Beləliklə, AMH nədir?

Anti-Müllerian Hormon (AMH) testi xəstədən qan nümunəsi götürülərək tez bir zamanda edilə bilən və yumurtalıq ehtiyatı haqqında məlumat verən bir testdir. AMH testinin səviyyəsi aydan aya dəyişmir. Buna görə də biz xüsusilə yaşlı xəstələrdə yumurta ehtiyatının monitorinqində AMH testindən geniş istifadə edirik.

Qadın yaşlandıqca orqanizmdə AMH səviyyəsi azalmağa başlayır, yəni yaşa görə AMH dəyərləri dəyişir. Çox aşağı AMH səviyyəsi menopozun yaxınlaşdığına işarədir, normadan yuxarı səviyyə isə polikistik yumurtalıq sindromunun əlaməti ola bilər.

Polikistik yumurtalıq sindromu diaqnozu qoyulan xəstələrdə AMH hormonundan istifadə etməklə yumurtalıq hiperstimulyasiya sindromu dediyimiz sindromun ilkin diaqnozunu qoymaq mümkündür.

AMH dəyərləri:

• Yüksək (AMH > 4 ng/ml)

• Normal (AMH 1,5-4 ng/ml)

• Aşağı (AMH <1,5 ng/ml)

• Çox aşağı (AMH <0,5 ng/ml)

Aşağı AMH, xüsusilə 35 yaşdan kiçik qadınlarda erkən menopozun əlaməti ola biləcəyi üçün, həkim xəstəyə nə etməli olduğuna dair təlimat verməlidir.

Əgər xəstə evlidirsə və uşaq sahibi olmaq istəyirsə, in vitro gübrələmə müalicəsi ilə hamiləlik əldə edilə bilər. Yumurtalıq ehtiyatı azalıb hamilə qalan çoxlu xəstələrimiz var. Tək xəstələrimiz üçün yumurta dondurma tətbiq etməklə gələcəkdə uşaq sahibi olmaq şansı yarada bilərik.

FSH (Follikül Stimullaşdırıcı Hormon) testi menstruasiyanın 2-ci və ya 3-cü günündə qanda aparılan hormon testidir. FSH hipofiz vəzindən ayrılan bir hormondur və qadınlarda yumurtaların inkişafına kömək edir. FSH testi hər ay fərqli dəyərlər göstərə bilər, bu dəyərlərdən ən yüksəki əsas götürülür.

Yüksək FSH aşağı yumurta ehtiyatını göstərsə də, normal dəyərlərdə nəticə əldə etmək mütləq yumurta miqdarının yaxşı olması demək deyil. AMH testini FSH ilə birlikdə qiymətləndirmək faydalı olardı.

Yumurta ehtiyatı az olanlar in vitro gübrələmə müalicəsi ilə hamilə qala bilərlər. Hamiləliyin baş verməsi; Bu, sağlam bir embrionun və bu embrionu qəbul edəcək uyğun bir daxili uşaqlıq qişasının varlığından asılıdır. Sağlam bir embrionun inkişafı üçün keyfiyyətli sperma və yumurta hüceyrələri lazımdır.

In vitro gübrələmə müalicəsi, sperma və yumurta hüceyrələri laboratoriya mühitində bir araya gətirilir və mayalanma həyata keçirilir. Sağlam embrion istehsalı birbaşa ekoloji cəhətdən təmiz mayalanma mərkəzinin embriologiya laboratoriyasının texnoloji avadanlıqları və embrioloqların təcrübəsi ilə bağlıdır.

Yumurtalıq ehtiyatı (yumurtalıq ehtiyatı) və AMH dəyəri aşağı olan qadınlarda in vitro gübrələmə müalicəsində hovuz metodunun tətbiqi müvəffəqiyyət şansını artırır. Beləliklə, hovuz üsulu nədir? Hovuz üsulu, embrion transferindən əvvəl iki və ya daha çox yumurtanın toplanması və dondurulması prosesidir.

Sonra ortaya çıxan embrionlar birlikdə əridilir və uterusa köçürülür. Hovuz metodunda ən mühüm faktor dondurma texnikasıdır. Mərkəzlərimizdə dondurma və ərimə embriona zərər vermədən həyata keçirilə bilər. Bu üsul yumurtalıq ehtiyatı az olan və təkrarlanan IVF uğursuzluğu olan xəstələr üçün ən uyğun müalicə üsuludur.

Hovuz metodunun ən əhəmiyyətli üstünlüklərindən biri köçürüləcək embrionların sayını artırması, digəri isə birlikdə əridilmiş embrionları izləyərək və ən yaxşı tutma qabiliyyətinə malik olan embrionu seçərək hamiləlik şansını artırmasıdır. Hovuz metodunun digər mühüm üstünlüyü də ucuz olması və cütlərin narahatlığının azalmasıdır.

Hovuz üsulu, köçürüləcək embrionların sayını artırmaq və ən yaxşı yapışma qabiliyyətinə malik embrionu seçmək üçün tətbiq edilir.

Bahçeci In Vitro Gübrələmə Mərkəzi olaraq ən son texnologiya ilə təchiz olunmuş embrioloji laboratoriyamız və sahənin ən yaxşılarından ibarət embriologiya komandamız ilə 80.000- dən çox körpənin dünyaya gəlməsinə töhfə verdiyimiz üçün xoşbəxtik.

Tətbiq etdiyimiz fərdi müalicələrlə yüksək dərəcədə uğurlu hamiləlik əldə edirik. Yumurta sayı məhdud olan xəstələrdə müvəffəqiyyət şansını artıran embriyoskop üsulu da onlardan biridir. Embrionu saniyə-saniyə müşahidə etmək imkanı təqdim edən bu texnika ilə ən keyfiyyətli embrion seçilərək gələcək ananın rəhminə yerləşdirilərək hamiləlik şansı artırıla bilər.