Mikro-TESE

Bei der Mikro-TESE-Operation wird der Hoden mit einem einzigen Schnitt vollständig geöffnet und das Gewebe mit einem Mikroskop 24-fach vergrößert und die Bereiche ermittelt, in denen die Spermienproduktion wahrscheinlich stattfindet. Da die Spermienproduktionskanäle weithin sichtbar sind, sind sie leicht zu unterscheiden und das erforderliche Gewebe wird vom Urologen, der den Eingriff durchführt, entnommen. Diese Gewebeproben werden bestimmten Prozessen unterzogen und die darin enthaltenen lebenden Samenzellen werden abgetrennt.

Wenn lebende Spermien gefunden werden und die von der werdenden Mutter zur Mikroinjektion gesammelten Eizellen bereit sind, wird noch am selben Tag eine In-vitro-Fertilisation durchgeführt. Wenn eine große Anzahl an Spermien gewonnen wird, werden nicht verwendete Spermien eingefroren und gelagert und aufgetaut und für zukünftige In-vitro-Fertilisationsbehandlungen verwendet. Die Mikro-TESE-Methode bietet im Vergleich zur früher verwendeten Mehrfachbiopsie-Methode die Möglichkeit, mehr Spermien von besserer Qualität zu gewinnen. Ein weiterer Vorteil der Mikro-TESE-Methode besteht darin, dass die den Hoden versorgenden Gefäße unter dem Mikroskop besser beobachtet werden können und die Schädigung des Hodens minimiert wird.

Die Mikro-TESE ist eine Operation, die unter OP-Bedingungen und Vollnarkose durchgeführt wird und etwa 1-2 Stunden dauert. Es ist notwendig, mit einer 6-stündigen Fastenzeit zur Operation zu kommen. Nach einer Mikro-TESE-Operation wird der Patient 3-4 Stunden lang beobachtet. Nach der Entlassung wird eine 3-4-tägige Ruhepause zu Hause empfohlen. Der Patient sollte keine schwere Arbeit verrichten und 10 Tage lang keine körperliche Aktivität ausüben.

• Patienten, die sich von der Mikro-TESE-Operation erholen, können nach Beobachtung nach Hause zurückkehren, bis die Wirkung der Anästhesie nachlässt (2–3 Stunden).

• Das Fahrzeug des Patienten befand sich nach der Mikro-TESE-Operation auf dem Heimweg. Es wird empfohlen, es nicht zu verwenden.

• Der Patient muss sich nach der Operation nicht hinlegen, es wird jedoch empfohlen, etwa 10 Tage lang keine schwere körperliche Aktivität auszuüben oder Geschlechtsverkehr zu haben.

• Der Verband sollte 48 Stunden nach der Operation erfolgen.

• Sie können 3 Tage nach der Mikro-TESE-Operation duschen.

• Nach der Operation sollten die Patienten 10–15 Tage lang ausreichend trinken. Es wird empfohlen, Unterwäsche oder Hosenträger zu tragen.

• Es ist nicht nötig, die Fäden zu entfernen, da sich die Fäden in etwa einer Woche von selbst auflösen.

“Wie vieleç Wie oft kann eine Mikro-TESE-Operation durchgeführt werden?“ Eine definitive Antwort auf die Frage gibt es nicht. Zunächst sollten die klinischen Befunde des Patienten und die Ergebnisse der durchgeführten TESE-Eingriffe ausgewertet werden. Nach dieser Bewertung wird entschieden, ob eine Wiederholung des TESE-Verfahrens erforderlich ist. Eine Mikro-TESE-Operation wird als notwendig erachtet. Andernfalls kann dies mehr als einmal erfolgen.

Wenn nach einer Mikro-TESE-Operation keine Spermien gefunden werden können, müssen die entnommenen Gewebe zur pathologischen Untersuchung geschickt werden. Die als Ergebnis dieser Untersuchung erhaltene pathologische Diagnose ist aufschlussreich im Hinblick auf die Möglichkeit, bei zukünftigen TESE-Eingriffen des Patienten Spermien zu finden. Wenn eine positive pathologische Diagnose vorliegt und Spermienvorläuferzellen nachgewiesen werden, kann die TESE erneut durchgeführt werden.

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