Bizni kuzatib boring!
Bemor hikoyalari, ma'lumot beruvchi videolar, tanlovlar va ko'proq narsani ijtimoiy media hisoblarimizda topishingiz mumkin.
In vitro urug’lantirish – bu bepushtlik tashxisi qo’yilgan juftliklarga farzand ko’rish imkonini beradigan yordamchi reproduktiv usul bo’lib, u IVF deb ham ataladi. IVF “in vitro urug’lantirish” atamasining qisqartmasi bo’lib, laboratoriya muhitida sperma va tuxumning kombinatsiyasini anglatadi.
In vitro urug’lantirishni davolash – erkaklar va ayollar himoyalanmagan jinsiy aloqaga ega bo’lishiga qaramay, bola tug’a olmaganlarida qo’llaniladigan davolash usuli. Er-xotinlarning bepushtlik doirasida baholanishi uchun; Kelajakdagi ona 35 yoshdan kichik bo’lgan hollarda 1 yil davomida muntazam ravishda himoyalanmagan jinsiy aloqada bo’lishiga qaramay, homilador ona 35 yoshdan oshgan hollarda 6 oy davomida sodir bo’lmasligi kerak.
In vitro urug’lantirish usulida; Kelajakdagi onadan yig’ilgan tuxumlar laboratoriya sharoitida bo’lajak otaning spermatozoidlari bilan birlashtiriladi va embrionlar olinadi. Ushbu embrionlar laboratoriyada bir muddat rivojlanishi kuzatilgandan so’ng, homilador onaning bachadoniga ko’chiriladi. In vitro urug’lantirish embrion ko’chirilgandan keyin taxminan 12 kun o’tgach, homilador onaga homiladorlik testi beriladi va natija o’rganiladi. In vitro urug’lantirishni davolash – bu jamoaviy uyg’unlikni talab qiladigan davolash jarayoni. U ginekolog (ginekolog va akusher), androlog (urolog), embriolog, hamshira va yordamchi xodimlardan iborat jamoaviy ish bilan amalga oshirilishi kerak. Ekstrakorporal urug’lantirishdan o’tgan bemorlarimizning hikoyalarini ko’rish uchun bosing.
1 yil davomida himoyalanmagan va muntazam jinsiy aloqada bo’lishiga qaramay, tabiiy ravishda bolani homilador qila olmaydigan juftliklar uchun in vitro urug’lantirishni davolash tavsiya etiladi. Ayollar yoshi 35 va undan katta bo’lgan juftliklar uchun bu muddat 6 oy . Bu muddat ichida homiladorlikka erisha olmagan juftliklar sog’lig’ini tekshirish va reproduktiv qobiliyatini aniqlash uchun shifokorga murojaat qilishlari kerak. Tekshiruv va testlardan so’ng, agar erkak yoki ayolda ko’payishning oldini oladigan holat bo’lsa, ikki marta in vitro urug’lantirishni davolash tavsiya etiladi. Bu davrni kutishni istamaydigan, zudlik bilan farzand ko‘rishni istamaydigan juftliklarning reproduktiv salomatligi bilan bog‘liq muammolar aniqlanib, tegishli davolash usullari yaratiladi.
Quyida sanab o’tilgan sabablar mavjud bo’lgan hollarda, in vitro urug’lantirishni davolash tavsiya etilishi mumkin. Ayollar uchun:
Erkaklar uchun:
Davolashda muvaffaqiyat qozonish imkoniyatini oshirish uchun er-xotinlar ham ma’lum mas’uliyatga ega. Er-xotinlarga davolanishni boshlashdan taxminan 3 oy oldin sog’lom turmush tarzini qabul qilish tavsiya etiladi. Misol uchun, chekishni tashlash, farzand ko’rishni o’ylayotgan juftliklardan kutilgan birinchi turmush tarzi o’zgarishi sifatida ko’rsatilishi mumkin. Chekish ham tuxum, ham sperma hujayralari uchun juda zararli. Sigaretalar singari, spirtli ichimliklarni tashlash yoki kamaytirish kerak. Reproduktiv salomatlikni saqlash uchun meva va sabzavotlarni ko‘p iste’mol qilish, ortiqcha vazndan xalos bo‘lish, yurish, yugurish, velosipedda yurish kabi oddiy mashqlarni bajarish tavsiya etiladi.
1-qadam: Bahchachi shifokorlari bilan suhbat, tekshiruv va testlar Birinchi uchrashuvda davolanishni boshlamoqchi bo’lgan er-xotinga bepushtlik sabablari tushuntiriladi. O’tkaziladigan testlar haqida batafsil ma’lumot berilgan. Ma’lumot berish va savollarga javob berish uchun birinchi uchrashuvda erkaklar ham, ayollar ham ishtirok etishlari muhimdir. Bemor poliklinikaga kelganida o’zi bilan shu vaqtgacha o’tkazilgan barcha tekshiruvlarni, bachadon plyonkasini, agar mavjud bo’lsa, oldingi operatsiyalar yoki oldingi bepushtlik muolajalari haqidagi hisobotlarni olib kelishi kerak. Bundan tashqari, agar er-xotinning yurak xastaligi yoki diabet kabi boshqa kasalliklari bo’lsa, ular haqida hisobot va ma’lumotlar shifokorga yuborilishi kerak. Birinchi tekshiruv uchun hayz ko’rishning ma’lum bir kunida bo’lish majburiyati yo’q. Ushbu baholash har qanday kunda amalga oshirilishi mumkin. Batafsil ginekologik tekshiruv va ultratovush tekshiruvidan so’ng, agar kerak bo’lsa, qo’shimcha tekshiruvlar talab qilinishi mumkin. Maqsad, birinchi navbatda, bepushtlikning sabablarini aniqlashdir. Bemor uchun tegishli davolash usuli tanlanadi va davolanish tegishli vaqtda va tegishli texnikalar bilan qo’llaniladi.
2-qadam: Tuxum (tuxumdon) kattalashishini nazorat qilish bilan davolash. Kelajakdagi ona hayz ko’rishning ikkinchi yoki uchinchi kunida tekshiruvga keladi va tuxumdonlarning holati ultratovush tekshiruvi bilan baholanadi. Bemorning ahvoliga qarab, o’sha kun davomida gormonlar darajasi ham tekshirilishi mumkin. Natijalarga ko’ra, shifokor bemorning tuxumdonlarini rag’batlantirish va ko’p miqdorda tuxum rivojlanishini ta’minlash uchun ba’zi gormon preparatlarini buyuradi va bemorga dori-darmonlar haqida ma’lumot beriladi. FSH va HMG o’z ichiga olgan gormon in’ektsiyalari bilan tuxumdonlar muntazam ravishda rag’batlantiriladi va ko’plab follikullar (tuxum hujayralari mavjud deb hisoblangan qoplar) rivojlanishi ta’minlanadi. Rivojlanayotgan follikullar soni to’g’ridan-to’g’ri davolanishda muvaffaqiyatga erishish imkoniyatiga ta’sir qiladi. Shuning uchun gormon in’ektsiyalarining boshlang’ich dozasi ayolning yoshi, vazni va agar mavjud bo’lsa, avvalgi muolajalarga qarab belgilanadi. Follikulaning rivojlanishi qondagi estrogen darajasini va ultratovush tekshiruvida follikullar soni va hajmini o’lchash yo’li bilan kuzatiladi va bu ma’lumotlarni birgalikda baholash orqali FSH va HMG o’z ichiga olgan in’ektsiya dozasi tuxum rivojlanish bosqichida aniqlanadi. Taxminan 8-10 kun davomida gormonlar in’ektsiyasini qo’llaganingizdan so’ng, follikullarning eng kattasi 18-20 mm ga etganida, kreking in’ektsiyasi qo’llaniladi. 3-qadam: Tuxum to’plash va spermani olish jarayoni: in vitro urug’lantirish bilan davolash jarayonida hosil bo’lgan tuxumni tashqi muhitga olib borish tuxum yig’ish (OPU) deb ataladi. Taxminan 34-36 soat o’tgach, tuxumlar umumiy behushlik ostida qisqa jarrohlik amaliyoti bilan vaginal tarzda yig’iladi. Tuxum yig’ish umumiy behushlik ostida amalga oshiriladigan og’riqsiz protsedura bo’lib, taxminan 10 daqiqa davom etadi . Jarayondan so’ng bemor taxminan 2 soat davomida klinikada dam olgandan keyin uyiga qaytishi mumkin. Laboratoriya muhitiga olingan tuxumlar mikroin’ektsiya uchun tayyorlanadi. Erkak bemor sperma kamerasidagi keng og’izli steril idishga onanizm orqali sperma namunasini beradi. Onanizm paytida moylash, sovun yoki shunga o’xshash o’ldiradigan moddalar bo’lmasligi kerak. Olingan sperma laboratoriyaga yuboriladi, u erda kerakli protseduralardan so’ng urug’lantirish jarayoni boshlanadi.
4-qadam: Bahçeci laboratoriyalarida urug’lantirish jarayoni Laboratoriyada tuxumlar mikroskop ostida baholanadi, mos keladiganlar tanlangan sperma bilan urug’lantiriladi va embrion rivojlanishi uchun kuzatiladi. Urug’lantirish uchun ikki xil usul qo’llaniladi. Klassik in vitro urug’lantirishni qo’llashda spermatozoid va tuxum hujayralari bir xil muhitda qoldiriladi va harakatchan sperma tuxumga tabiiy muhitda etib borishi va uni urug’lantirishi mumkin. Mikroin’ektsiya usulida tanlangan sperma hujayrasi mikrokanüllar yordamida tuxum ichiga yuboriladi. Davolashda qaysi usul qo’llanilishi juftlikning tuxum va sperma xususiyatlarini va oldingi davolash tarixini baholash orqali hal qilinadi. Urug’lantirish jarayonidan so’ng tuxumlar bachadon muhitini eng yaxshi taqlid qilish uchun mo’ljallangan inkubatorlar deb ataladigan maxsus qurilmalarga joylashtiriladi va embrion rivojlanishi har kuni nazorat qilinadi. Kundalik kuzatuvlarning maqsadi embrionni bachadonga yopishish ehtimoli yuqori va eng yaxshi sifatga ega bo’lgan tanlashdir. Bahçeci laboratoriyasida embrionlarni o’stirish, kuzatish va tanlashda dinamik embrion ko’rish tizimlarini o’z ichiga olgan maxsus inkubator qurilmalari qo’llaniladi. Embriyoskoplar deb ham ataladigan ushbu qurilmalar yordamida embrionlarni atrof-muhitga hech qanday o’zgartirish kiritmasdan jonli kuzatish mumkin va shu bilan homiladorlik uchun eng yuqori salohiyatga ega embrionni tanlash yanada aniqroq va xavfsizroq bo’lishi mumkin. 5-qadam: Embrion transferi Embrionni ko’chirish davolashning eng qisqa, ammo eng muhim bosqichini tashkil qiladi. Davolanish davomida ishlab chiqilgan va tanlangan embrion yoki embrionni to’g’ri vaqtda yoki tegishli sharoitlarda bachadonga o’tkazmaslik butun davolanishning muvaffaqiyatini xavf ostiga qo’yishi mumkin. Shu sababli, transferni amalga oshiruvchi shifokorning tajribasi va muvaffaqiyati embrionning sifati va tanlovi kabi muhimdir. Juda kam hollarda o’tkazish jarayonida behushlik qo’llaniladi, bu odatda hech qanday og’riq keltirmaydi. Embrionlar soni va ularning rivojlanishi, yoshi, oldingi urinishlar soni va boshqa ko’plab parametrlarga qarab, OPU (tuxum yig’ish) dan keyin 2 va 6 kunlar orasida amalga oshiriladi. Muayyan etuklikka erishgan embrion maxsus kateter yordamida bachadonga joylashtiriladi. O’tkazilgandan so’ng, agar laboratoriyada hali ham yaxshi sifatli embrionlar rivojlanayotgan bo’lsa, bu haqda er-xotinlarga xabar qilinadi. Agar so’ralsa, embrionlar muzlatiladi va keyinchalik foydalanish uchun markazimizda saqlanishi mumkin. Qo’shimcha davolanish imkoniyatini ta’minlash uchun embrionlarni muzlatilgan holda saqlash juda muhimdir. 6-qadam: Transplantatsiyadan keyingi dori-darmonlarni davolash: O’tkazilgandan so’ng, embrionning bachadonga biriktirilishini qo’llab-quvvatlash uchun dori bilan davolash boshlanadi. Shifokorimiz bemorga ushbu masala bo’yicha batafsil ma’lumot beradi va dorilarning dozalari va qo’llanilishi haqida kerakli tushuntirishlarni beradi. Umuman olganda, siz davolanish paytida ishlatgan gormon in’ektsiyalari va tabletkalari transferdan keyin ham davom ettiriladi. Homiladorlik testini o’tkazgunga qadar ushbu dori-darmonlarni davom ettirishingiz kerak. Embrion ko’chirilgandan so’ng, ko’kraklarda sezgirlik, pushti-jigarrang dog’lar va kasıklarda og’riq paydo bo’lishi mumkin, bu normaldir. Agar shikoyatlaringiz kuchaysa, shifokoringizga murojaat qilishingiz mumkin. 7-qadam: Transferdan keyin e’tiborga olish kerak bo’lgan narsalar Jarayondan so’ng bemor yarim soat davomida markazda dam olishi kerak. Uyda 1 kunlik dam olgandan so’ng, og’ir yuk ko’tarish va keskin harakatlardan qochib, kundalik hayotini davom ettirishi mumkin. U ishga borishi, sayohatga chiqishi mumkin. Shahar tashqarisidan kelgan er-xotinlar transferdan keyin 2-3 soat uzoqlikda sayohat qilishda hech qanday zarar yo’q. Jarayondan keyin bemorga dori-darmonlarni qo’llash to’g’risida berilgan ma’lumot keyingi kunlarda bemor tomonidan to’g’ri bajarilishi kerak. Sinov kunigacha sigaretalar, qahva va spirtli ichimliklarni iste’mol qilmaslik, jinsiy aloqadan qochish kerak. Bemorga engil yurish va sog’lom ovqatlanish tavsiya etiladi. 8-qadam: Homiladorlik testi Transferdan 11 kun o’tgach, homilador ona bizning klinikamizga keladi va Beta HCG testi qo’llaniladi. Ushbu test qon namunasini olish orqali amalga oshiriladi. Ba’zi hollarda testni ikki kundan keyin takrorlash talab qilinishi mumkin. Homiladorlikni uyda siydik sinovi bilan ham o’rganish mumkin, ammo bu testlar aniq natijani aks ettirmasligi mumkin. Shuning uchun homiladorlikni tushunish uchun beta HCG testini o’tkazish kerak.
In vitro urug’lantirish bilan davolash, ko’chiriladigan embrion uning sifatiga qarab belgilanadi. Embrion sifati bemorning yoshi, olingan embrionlar soni va rivojlanishdagi embrionning etukligiga qarab baholanadi. Ba’zi bemorlar uchun ikkinchi kun o’tkazish mos bo’lsa, uchinchi kun o’tkazish ba’zi bemorlar uchun ko’proq mos keladi. Ba’zi bemorlarda embrion 5-kungacha kuzatiladi va blastotsist bosqichida bo’lganida ko’chiriladi. Embriolog va shifokor bemorning ilgari o’tkazgan muolajalari soni, embrionning sifati va bemorning yoshiga qarab qaror qabul qiladi va qaysi kun va embrionlar soni ko’chirilishini aniqlaydi.
In vitro urug’lantirishni davolashda egizak yoki uchlik tug’ilish sodir bo’ladi, degan keng tarqalgan e’tiqod mavjud. Garchi u jamiyatda ko’pincha shunday ma’lum bo’lsa-da, bu to’g’ri emas. Hozirgi kunda qonunga ko’ra, 35 yoshgacha bo’lgan bemorlarga 1 ta embrion ko’chiriladi. Bu ko’p homiladorlik ehtimolini oldini oladi. Agar ayol 35 yoshdan oshgan bo’lsa, 2 ta embrion ko’chiriladi. Ushbu yosh guruhidagi bemorlarda egizak homiladorlik ehtimoli mavjud, ammo kutilganidek, 2 dan ortiq embrion o’tkazilmaydi.
Davolash, odatda, kelajakdagi onaning hayz davrining ikkinchi yoki uchinchi kunida boshlanadi. Bu kunlar gormon in’ektsiyalari va dorilar yordamida mavjud tuxumlarimizni kattalashtirish uchun davolanishni boshlash uchun ideal vaqt. Davolash jarayonida ayol tuxumni o’lchash, qon tahlillari va dori-darmonlarni nazorat qilish uchun muntazam ravishda bizning in vitro urug’lantirish markazimizga kelishi kerak. Tuxumlarning kutilgan etuklikka erishishi, yig’ish va ko’chirish tartib-qoidalari va in vitro urug’lantirishni davolash uchun o’rtacha uch hafta davom etadi.
Davolashning muvaffaqiyat darajasi yoshga va bepushtlikning sababiga qarab o’zgaradi. Muvaffaqiyatni belgilovchi eng muhim omil – bu tuxumlarning etarli soni va sifati. Boshqacha qilib aytganda, tuxum zahirasining holati davolanishning muvaffaqiyatiga bevosita ta’sir qiladi. Ayollarda tuxum soni yoshi bilan kamayadi, shuning uchun davolashda ayolning yoshi juda muhim deb aytishimiz mumkin. Farzandli bo’lishni istagan juftliklar muvaffaqiyatga erishish imkoniyatlarini oshirish uchun vaqtni boy bermasdan davolanishni boshlashlari muhimdir.
In vitro urug’lantirilgan homiladorlik tabiiy homiladorlikdan farq qilmaydi. Shuning uchun in vitro urug’lantirilgan bemorlar normal tug’ishlari mumkin. Biroq, agar kelajakdagi ona yoshi kattaroq bo’lsa, ba’zi tibbiy operatsiyalarni o’tkazgan bo’lsa va ko’p homiladorlik xavf omili bo’lsa, sezaryen tavsiya etiladi. Onaning ham, chaqaloqning ham salomatligi uchun eng ishonchli usul afzallik beriladi.
Agar mezonlar bajarilsa, davlat shifoxonalari va universitet shifoxonalaridan SSI chegirmasi uchun sog’liqni saqlash hisoboti berilishi mumkin.
Qonunga ko’ra, biz veb-saytimizda narxlar haqida ma’lumot bera olmaymiz. Ekstrakorporal urug‘lantirish bilan bog‘liq davolanish haqida sizni qiziqtirgan barcha narsalar haqida batafsil ma’lumot olish uchun bizning aloqa formamizni to‘ldirishingiz yoki 444 39 49 raqamiga qo‘ng‘iroq qilishingiz mumkin. Barcha savollaringiz bo’yicha Facebookdagi Be Umut, Umutni topadigan guruhimizga a’zo bo’lishingiz mumkin.
Keling, sizga maslahat bermoqchi bo'lgan masalalar bo'yicha imkon qadar tezroq qo'ng'iroq qilaylik.
2024 Barcha huquqlar himoyalangan.