Непроходимость труб является одной из распространенных причин бесплодия. В обе стороны от матки к яичникам простираются каналы, называемыми фаллопиевыми трубами. Одна треть случаев бесплодия, связанных с женщиной, связана с закупорками в этих трубах.
Какие Могут Быть Причины Непроходимости Труб?
• Наиболее распространенной причиной являются инфекции, которые не были вылечены. Источниками проблем могут быть ранее перенесенные инфекции, инфекции, передающиеся половым путем, использование спирали, инфекции после выкидышей или родов.
• Перенесенные операции в области таза или брюшной полости могут способствовать образованию спаек в трубах. Особенно к этому может привести перфорированный аппендицит.
• Наличие в анамнезе внематочной беременности увеличивает риск.
• В случаях эндометриоза (шоколадная киста) также может возникать непроходимость труб.
Как Можно Диагностировать Непроходимость Труб?
Чаще всего для диагностики применяют ГСГ (гистеросальпингографию). В обычном рентгеновском снимке матка и трубы не могут быть визуализированы, поэтому при ГСГ через матку пропускают специальную жидкость, чтобы сделать ее видимой для аппаратуры, и в это время делается рентген-снимок. Таким образом врач может получить информацию о структуре стенок матки и проходимости труб. Съемка ГСГ длится около 15-20 минут, и обычно ощущается легкая боль, похожая на менструальную. Также можно проводить ГСГ с анестезией.
Лапароскопия (исследование органов с помощью камеры) также может быть выполнена, чтобы точно понять, нарушена ли в трубах проходимость. При лапароскопии может быть выявлено свободное прохождение жидкости через трубы, наличие спаек в трубах и брюшной полости, а также эндометриоз.
Может ли Женщина с Непроходимостью Труб Забеременеть?
Микрохирургический метод лечения бесплодия, направленный на устранение непроходимости труб, не всегда может привести к успеху. В первую очередь пациентка должна рассмотреть возможность прибегнуть к экстракорпоральному оплодотворению, особенно если имеет место сильное повреждение труб, низкий запас яичников или продвинутый возраст пацинтки. К ЭКО допускаются пациентки с некоторыми патологиями в трубах.
Исключением является гидросалпинкс, представляющий собой наличие жидкости и воспаления в трубе. В таких случаях перед ЭКО рекомендуется удалить трубу лапароскопически или прервать соединение трубы с маткой во время лапароскопии.
