Mažas kiaušinių rezervas (amh)

Mažas kiaušinėlių rezervas (mažas kiaušidžių rezervas) yra sumažėjęs kiaušinėlių (folikulų) skaičius moters kiaušidėse. Svarbiausias veiksnys tarp mažo kiaušidžių rezervo priežasčių yra moters amžius.

Didėjant amžiui, rezervas mažėja. Ypač sulaukus 35 metų folikulų skaičius ir kokybė sparčiai mažėja. Kai kuriais atvejais, net jei moteris yra jauna, randama mažiau kiaušinėlių, palyginti su jos bendraamžiais. Šiais atvejais akcentuojama, kad kokybę galėjo pabloginti ir rezervų trūkumą sąlygojantis veiksnys. Reguliarios mėnesinės kiekvieną mėnesį nereiškia, kad jūsų kiaušidžių rezervas yra geras. Net ir esant nedideliam kiaušinėlių skaičiui, reguliarios menstruacijos gali būti stebimos ilgą laiką.

Svarbiausia kiaušidžių rezervo sumažėjimo priežastis yra senstantis amžius. Ypač moterims, kurioms buvo ankstyva menopauzė, kiaušinėlių skaičius gali sumažėti jauname amžiuje.

Be amžiaus, kiaušialąsčių skaičiui ir kokybei mažinti aktyviai prisideda ir šios priežastys:

• Kiaušidžių operacijos

• Radioterapija ir chemoterapija

• Rūkymas ir alkoholio vartojimas

• Endometriozė (šokolado cista)

• Antsvoris, nutukimas

• Turnerio sindromas

Sveika moteris menstruacinį kraujavimą patiria kas 21-35 dienas. Kiaušialąsčių skaičiui mažėjant periodas tarp periodų vis trumpėja. Menstruacijų intervalo sutrumpėjimas ir kraujavimo intensyvumas taip pat rodo, kad kiaušidžių rezervas mažėja.

Kiaušialąstę galima labai detaliai pamatyti ultragarsu, moteriai atlikus įprastinės ginekologinės apžiūros metu. Atliekant transvaginalinį ultragarsą, ginekologas gali aiškiai nustatyti folikulų skaičių kiaušinyje.

Atsižvelgiant į paciento amžių, tai yra informacija, kurią galima pasakyti pacientui, ar ji turi savo amžiui tinkamų kiaušinėlių atsargų. Įtarus kiaušinėlių atsargų sumažėjimą, pacientė informaciją apie savo vaisingumą gali gauti atlikdama hormonų analizę ir trečią menstruacijų dieną atliktus AMH tyrimus.

Patikimiausias būdas sužinoti apie kiaušidžių rezervą yra ultragarsinis tyrimas. Pirmosiomis menstruacijų dienomis pacientas apžiūrimas, skaičiuojami kiaušinėlių maišeliai. Be ultragarsinio tyrimo, informaciją apie kiaušinėlių skaičių galima gauti atliekant AMH ir FSH tyrimus. Taigi, kas yra AMH?

Anti-Müllerio hormono (AMH) testas – tai tyrimas, kurį galima greitai atlikti paėmus iš pacientės kraujo mėginį ir suteikiantis informacijos apie kiaušidžių rezervą. AMH tyrimų lygis kiekvieną mėnesį nesiskiria. Dėl šios priežasties mes plačiai naudojame AMH testą stebėdami kiaušinėlių rezervą, ypač vyresnio amžiaus pacientams.

Moteriai senstant AMH lygis organizme pradeda mažėti, tai yra, AMH reikšmės keičiasi priklausomai nuo amžiaus. Labai žemas AMH lygis yra artėjančios menopauzės požymis, o aukštesnis už normą gali būti policistinių kiaušidžių sindromo požymis.

Pacientams, kuriems diagnozuotas policistinių kiaušidžių sindromas, naudojant AMH hormoną galima preliminariai diagnozuoti sindromą, vadinamą kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromu.

AMH vertės:

• Didelis (AMH > 4 ng/ml)

• Normalus (AMH 1,5–4 ng/ml)

• Žemas (AMH <1,5 ng/ml)

• Labai mažas (AMH <0,5 ng/ml)

Kadangi mažas AMH gali būti ankstyvos menopauzės požymis, ypač jaunesnėms nei 35 metų moterims, gydytojas turėtų patarti pacientei, ką daryti.

Jei pacientė yra vedusi ir nori turėti vaikų, pastoti galima taikant apvaisinimą mėgintuvėlyje. Turime daug pacienčių, kurioms sumažėjo kiaušidžių rezervas ir pastoja. Vienišiems pacientams galime sukurti galimybę ateityje susilaukti kūdikio, taikydami kiaušinėlių šaldymą.

FSH (folikulus stimuliuojančio hormono) tyrimas – tai hormonų tyrimas kraujyje, atliekamas 2 ar 3 menstruacijų dieną. FSH yra hormonas, išsiskiriantis iš hipofizės ir prisidedantis prie moterų kiaušinėlių vystymosi. FSH testas kiekvieną mėnesį gali rodyti skirtingas vertes, didžiausias iš šių reikšmių laikomas pagrindu.

Nors didelis FSH rodo mažas kiaušinėlių atsargas, rezultato gavimas normaliomis vertėmis nebūtinai reiškia, kad kiaušinių kiekis yra geras. Būtų naudinga įvertinti AMH testą kartu su FSH.

Tos, kurių kiaušinėlių atsargos yra mažos, gali pastoti taikydamos apvaisinimą in vitro. Nėštumo atsiradimas; Tai priklauso nuo sveiko embriono buvimo ir tinkamo vidinio gimdos membranos sluoksnio, kuris priims šį embrioną. Sveikam embrionui vystytis reikalingos kokybiškos spermos ir kiaušinėlių ląstelės.

Apvaisinimo mėgintuvėlyje metu spermatozoidai ir kiaušialąstės sujungiami į laboratorinę aplinką ir atliekamas apvaisinimas. Sveiko embriono gamyba tiesiogiai susijusi su apvaisinimo mėgintuvėlyje centro embriologijos laboratorijos technologine įranga ir embriologų patirtimi.

Baseino metodo taikymas in vitro apvaisinimo gydyme moterims, turinčioms mažą kiaušidžių rezervą (kiaušidžių rezervą) ir mažą AMH vertę, padidina sėkmės tikimybę. Taigi, kas yra baseino metodas? Baseino metodas yra dviejų ar daugiau kiaušinėlių surinkimo ir užšaldymo procesas prieš perkeliant embrioną.

Tada gauti embrionai kartu atšildomi ir perkeliami į gimdą. Svarbiausias baseino metodo veiksnys yra užšalimo technika. Mūsų centruose užšaldymas ir atšildymas gali būti atliekamas nepažeidžiant embriono. Šis metodas yra tinkamiausias gydymas pacientams, kuriems yra mažas kiaušidžių rezervas ir pasikartojantis IVF nepakankamumas.

Vienas iš svarbiausių telkinio metodo privalumų yra tai, kad jis padidina perkeliamų embrionų skaičių, o kitas – stebint kartu atšildytus embrionus ir parenkant geriausio išlaikymo pajėgumo embrioną, padidėja tikimybė pastoti. Kitas svarbus baseino metodo privalumas – maža kaina ir porų nerimo mažinimas.

Baseino metodas taikomas siekiant padidinti perkeliamų embrionų skaičių ir atrinkti embrioną, turintį geriausią sukibimą.

Kaip Bahçeci In vitro apvaisinimo centras, džiaugiamės prisidėję prie daugiau nei 80 000 kūdikių gimimo su mūsų embriologijos laboratorija, aprūpinta naujausiomis technologijomis, ir mūsų embriologijos komanda, kurią sudaro geriausi šioje srityje.

Taikydami individualizuotus gydymo būdus pasiekiame aukštą sėkmingų nėštumų skaičių. Embrioskopo metodas, padidinantis sėkmės tikimybę pacientams, turintiems ribotą kiaušinėlių skaičių, yra vienas iš jų. Taikant šią techniką, suteikiančią galimybę seka po sekundės stebėti embrioną, galima atrinkti geriausios kokybės embrioną ir jį įdėti į besilaukiančios mamos gimdą, taip padidinant nėštumo tikimybę.