Sekite mus!
Pacientų istorijos, informatyvūs vaizdo įrašai, konkursai ir dar daugiau socialiniuose tinkluose.
In vitro apvaisinimas yra pagalbinio apvaisinimo metodas, naudojamas poroms, kurioms diagnozuotas nevaisingumas, susilaukti vaikų, taip pat žinomas kaip IVF. IVF yra termino „apvaisinimas in vitro“ santrumpa ir reiškia spermos ir kiaušialąstės derinį laboratorinėje aplinkoje.
In vitro apvaisinimas – tai gydymo metodas, taikomas, kai vyrai ir moterys negali susilaukti kūdikio, nepaisant neapsaugotų lytinių santykių. Kad poros būtų įvertintos nevaisingumo ribose; Tais atvejais, kai būsimoji mama yra jaunesnė nei 35 metų, nėštumas neturėtų būti, nepaisant reguliarių nesaugių lytinių santykių 1 metus, o tais atvejais, kai būsimoji mama yra vyresni nei 35 metų – 6 mėnesius.
In vitro apvaisinimo metodu; Iš būsimos mamos paimtos kiaušialąstės laboratorinėje aplinkoje sujungiamos su būsimo tėvo sperma ir gaunami embrionai. Šie embrionai perkeliami į būsimos motinos gimdą, kurį laiką stebint jų vystymąsi laboratorijoje. Praėjus maždaug 12 dienų po apvaisinimo mėgintuvėlyje embriono perkėlimo, būsimai mamai atliekamas nėštumo testas ir sužinomas jo rezultatas. In vitro apvaisinimo gydymas – tai gydymo procesas, reikalaujantis komandos darnos. Jį turėtų atlikti komandinis darbas, kurį sudaro ginekologas (ginekologas ir akušeris), andrologas (urologas), embriologas, slaugytoja ir pagalbinis personalas. Spustelėkite, jei norite peržiūrėti mūsų pacientų, kuriems buvo atliktas apvaisinimas mėgintuvėlyje, istorijas.
In vitro apvaisinimas rekomenduojamas poroms, kurios negali pastoti natūraliai, nepaisant neapsaugotų ir reguliarių lytinių santykių 1 metus . Šis laikotarpis yra 6 mėnesiai poroms, kurių moterys yra 35 metų ir vyresnės . Poros, kurios per šį laikotarpį negali pastoti, turėtų pasitarti su gydytoju, kad patikrintų jų sveikatą ir nustatytų reprodukcinį pajėgumą. Atlikus tyrimą ir tyrimus, jei yra būklė, trukdanti vyro ar moters reprodukcijai, rekomenduojamas dvigubas apvaisinimas mėgintuvėlyje. Poroms, kurios nenori laukti šio laikotarpio ir nenori iš karto susilaukti vaikų, nustatomos reprodukcinės sveikatos problemos ir sukuriami atitinkami gydymo metodai.
Tais atvejais, kai yra toliau išvardytų priežasčių, gali būti rekomenduojamas apvaisinimas mėgintuvėlyje. Moterims:
Vyrams:
Poros taip pat turi tam tikrų įsipareigojimų, kad padidintų sėkmingo gydymo tikimybę. Poroms rekomenduojama laikytis sveiko gyvenimo būdo likus maždaug 3 mėnesiams iki gydymo pradžios. Pavyzdžiui, mesti rūkyti galima parodyti kaip pirmąjį gyvenimo būdo pokytį, kurio tikimasi iš porų, kurios ketina turėti vaikų. Rūkymas labai kenkia tiek kiaušialąstės, tiek spermos ląstelėms. Alkoholio, kaip ir cigarečių, reikia mesti arba sumažinti iki minimumo. Norint apsaugoti reprodukcinę sveikatą, rekomenduojama valgyti daug vaisių ir daržovių, mesti antsvorį ir atlikti paprastus pratimus, tokius kaip vaikščiojimas, bėgimas ir važiavimas dviračiu.
1 žingsnis: Susitikimas, apžiūra ir testai su Bahceci gydytojais Pirmojo susitikimo metu porai, kuri nori pradėti gydymą, paaiškinamos nevaisingumo priežastys. Pateikiama išsami informacija apie atliekamus tyrimus. Svarbu, kad pirmame susitikime dalyvautų ir vyrai, ir moterys, kurie galėtų suteikti informacijos ir atsakyti į klausimus. Atvykdama į kliniką pacientė turi su savimi atsinešti visus iki to laiko atliktus tyrimus, gimdos plėvelę, jei tokia buvo, ir ankstesnių operacijų ar ankstesnių nevaisingumo gydymo priemonių ataskaitas. Be to, jei pora serga kita liga, pvz., širdies liga ar diabetu, pranešimai ir informacija apie tai turėtų būti siunčiami gydytojui. Neprivalo būti tam tikrą mėnesinių dieną pirmam patikrinimui. Šis įvertinimas gali būti atliktas bet kurią dieną. Atlikus išsamų ginekologinį tyrimą ir ultragarsu, prireikus gali būti paprašyta atlikti papildomus tyrimus. Visų pirma siekiama atskleisti nevaisingumo priežastis. Parenkamas pacientui tinkamas gydymo metodas ir gydymas taikomas tinkamu laiku ir tinkamais metodais.
2 žingsnis: Kontroliuojamo kiaušialąstės (kiaušidžių) padidėjimo gydymas Būsima mama apžiūrai atvyksta antrą ar trečią mėnesinių dieną ir ultragarsu įvertinama kiaušidžių būklė. Atsižvelgiant į paciento būklę, tą dieną gali būti tikrinamas ir hormonų kiekis. Remiantis gautais rezultatais, gydytojas paskiria kai kuriuos hormoninius vaistus, kurie stimuliuoja pacientės kiaušides ir užtikrina didelio kiaušialąsčių skaičiaus vystymąsi, pacientė yra informuojama apie vaistus. Naudojant hormonų injekcijas, kurių sudėtyje yra FSH ir HMG, kiaušidės yra reguliariai stimuliuojamos ir užtikrinamas daugelio folikulų (manoma, kad juose yra kiaušinių ląstelių) vystymasis. Besivystančių folikulų skaičius tiesiogiai įtakoja sėkmingo gydymo galimybę. Todėl pradinė hormonų injekcijų dozė nustatoma atsižvelgiant į moters amžių, svorį ir ankstesnius gydymo būdus, jei tokių buvo. Folikulų vystymosi stebėjimas atliekamas ultragarsu matuojant estrogenų kiekį kraujyje bei folikulų skaičių ir dydį, o kartu įvertinus šiuos duomenis, kiaušinėlio vystymosi fazėje nustatoma FSH ir HMG injekcijų dozė. Panaudojus hormonų injekcijas, kurios trunka apie 8-10 dienų , skiedžiama injekcija, kai didžiausias folikulas pasiekia 18-20 mm. 3 žingsnis: Kiaušinių surinkimas ir spermos paėmimo procesas. Kiaušialąsčių, sukurtų atliekant apvaisinimą in vitro, išnešimas į išorinę aplinką vadinamas kiaušinių surinkimu (OPU). Praėjus maždaug 34-36 valandoms po įtrūkimo, kiaušinėliai surenkami į makštį trumpa chirurgine procedūra taikant bendrąją nejautrą. Kiaušinių paėmimas yra neskausminga procedūra, atliekama taikant bendrąją nejautrą ir trunka apie 10 minučių . Po procedūros pacientas gali grįžti namo, pailsėjęs klinikoje apie 2 valandas. Į laboratorijos aplinką išvežti kiaušiniai paruošiami mikroinjekcijai. Pacientas vyras spermos mėginį duoda masturbuodamas į plataus burnos sterilų indą spermos kameroje. Masturbacijos metu neturi būti lubrikantų, muilo ar panašių mirtinų medžiagų. Surinkta sperma siunčiama į laboratoriją, kur, atlikus reikiamas procedūras, prasideda apvaisinimo procesas.
4 žingsnis: apvaisinimo procesas Bahceci laboratorijose Kiaušialąstės įvertinamos mikroskopu laboratorijoje, tinkamos apvaisinamos pasirinkta sperma ir stebimas embriono vystymasis. Tręšimui naudojami du skirtingi būdai. Klasikinio apvaisinimo in vitro metu spermatozoidai ir kiaušialąstės paliekami toje pačioje aplinkoje, o judriam spermatozoidui leidžiama pasiekti kiaušialąstę savo natūralioje aplinkoje ir ją apvaisinti. Taikant mikroinjekcinį metodą, pasirinkta spermos ląstelė suleidžiama į kiaušialąstę naudojant mikrokanules. Kokį gydymo metodą taikyti, sprendžiama įvertinus poros kiaušialąstės ir spermos charakteristikas bei ankstesnę gydymo istoriją. Po apvaisinimo kiaušialąstės dedamos į specialius įrenginius, vadinamus inkubatoriais, kurie sukurti taip, kad geriausiai imituotų gimdos aplinką, o embriono vystymasis stebimas kasdien . Kasdienių stebėjimų tikslas – atrinkti embrioną, turintį didžiausią tikimybę prilipti prie gimdos ir geriausios kokybės. Embrionų augimo, stebėjimo ir atrankos metu Bahçeci laboratorijoje naudojami specialūs inkubatoriai, kuriuose yra dinaminės embrionų atvaizdavimo sistemos. Šiais prietaisais, dar vadinamais embrioskopais, embrionus galima stebėti gyvai, nekeičiant jų aplinkos, todėl galima tiksliau ir saugiau atrinkti didžiausią nėštumo potencialą turintį embrioną. 5 žingsnis: embrionų perkėlimas Embrionų perkėlimas yra trumpiausias, bet svarbiausias gydymo etapas. Jei embrionas ar embrionai, kurie buvo sukurti ir atrinkti gydymo metu, tinkamu laiku arba tinkamomis sąlygomis neperkeliami į gimdą, gali kilti pavojus viso gydymo sėkmei. Dėl šios priežasties perkėlimą atliekančio gydytojo patirtis ir sėkmė yra ne mažiau svarbios nei embriono kokybė ir pasirinkimas. Labai retais atvejais pernešimo procese naudojama anestezija, kuri paprastai nesukelia skausmo. Jis atliekamas nuo 2 iki 6 dienų po OPU (kiaušinių surinkimo), priklausomai nuo embrionų skaičiaus ir jų vystymosi, amžiaus, ankstesnių bandymų skaičiaus ir daugelio kitų parametrų. Tam tikrą brandą pasiekęs embrionas specialaus kateterio pagalba įkišamas į gimdą. Jei po perkėlimo laboratorijoje dar yra geros kokybės embrionų, apie tai pranešama poroms. Jei pageidaujama, embrionai gali būti užšaldyti ir saugomi mūsų centre vėlesniam naudojimui. Labai svarbu, kad embrionai būtų laikomi užšaldyti, kad būtų suteikta papildoma gydymo galimybė. 6 veiksmas: gydymas vaistais po perkėlimo: po perkėlimo pradedamas gydymas vaistais, siekiant palaikyti embriono prisitvirtinimą prie gimdos. Mūsų gydytojas išsamiai informuoja pacientą šiuo klausimu ir pateikia reikiamus paaiškinimus dėl vaistų dozavimo ir vartojimo. Paprastai hormonų injekcijos ir tabletės, kurias vartojote gydymo metu, tęsiamos po perkėlimo. Jūs turite tęsti šiuos vaistus iki tos dienos, kai atliksite nėštumo testą. Po embriono perkėlimo gali atsirasti jautrumas krūtyse, rausvai rudos dėmės ir skausmas kirkšnyje, tai normalu. Jei skundų padaugėja, galite kreiptis į gydytoją. 7 veiksmas: dalykai, į kuriuos reikia atsižvelgti po perkėlimo Po procedūros pacientas turi pailsėti pusvalandį centre. Po 1 paros poilsio namuose jis gali tęsti savo kasdienį gyvenimą, vengdamas sunkių daiktų kėlimo ir staigių judesių. Jis gali eiti į darbą, išvykti į kelionę. Nėra jokios žalos poroms, atvykusioms iš užmiesčio, keliaujant 2–3 valandas po persėdimo. Pacientui suteiktos informacijos apie vaistų vartojimą po procedūros pacientas turėtų teisingai sekti kitas dienas. Negalima vartoti cigarečių, kavos, alkoholio, vengti lytinių santykių iki tyrimo dienos. Pacientui rekomenduojami lengvi pasivaikščiojimai ir sveika mityba. 8 žingsnis: Nėštumo testas Praėjus 11 dienų po perkėlimo, būsimoji mama atvyksta į mūsų kliniką ir taikomas Beta HCG testas. Šis tyrimas atliekamas paimant kraujo mėginį. Kai kuriais atvejais testą gali būti paprašyta pakartoti po dviejų dienų. Nėštumą taip pat galima sužinoti atliekant šlapimo tyrimą namuose, tačiau šie testai gali neatspindėti galutinio rezultato. Todėl norint suprasti nėštumą, reikia atlikti Beta HCG testą.
Atliekant apvaisinimą mėgintuvėlyje, perkeliamas embrionas nustatomas pagal jo kokybę. Embriono kokybė vertinama pagal paciento amžių, gautų embrionų skaičių ir besivystančio embriono brandą. Nors kai kuriems pacientams tinkamas perkėlimas antrą dieną, kai kuriems pacientams labiau tinka trečios dienos perkėlimas. Kai kuriems pacientams embrionas stebimas iki 5 dienos ir perkeliamas, kai jis yra blastocistos stadijoje. Embriologas ir gydytojas priima sprendimą, atsižvelgdami į paciento anksčiau atliktų gydymo procedūrų skaičių, embriono kokybę ir paciento amžių bei nustato, kurią dieną ir embrionų skaičių bus perkelta.
Yra paplitęs įsitikinimas, kad apvaisinimo in vitro metu gimsta dvyniai arba trynukai. Nors visuomenėje tai dažnai žinoma, tai netiesa. Šiais laikais pagal įstatymus pacientams iki 35 metų perkeliamas 1 embrionas . Taip išvengiama daugiavaisio nėštumo galimybės. Jei moteriai vyresnė nei 35 metų, perkeliami 2 embrionai . Šios amžiaus grupės pacientams yra dvynių nėštumo galimybė, tačiau, kaip ir tikėtasi, daugiau nei 2 embrionai neperkeliami.
Gydymas paprastai pradedamas antrą ar trečią būsimos motinos mėnesinių dieną. Šios dienos yra idealus laikas pradėti gydymą, kad padidintume esamus kiaušinėlius hormonų injekcijų ir vaistų pagalba. Gydymo proceso metu moteris turi reguliariai atvykti į mūsų apvaisinimo mėgintuvėlyje centrą, kad būtų atliktas kiaušinėlio matavimo tyrimas, kraujo tyrimai ir vaistų kontrolė. Vidutiniškai užtrunka tris savaites, kol kiaušialąstės pasiekia numatytą brandą, atlieka surinkimo ir perkėlimo procedūras bei apvaisinimą mėgintuvėlyje.
Gydymo sėkmės rodiklis skiriasi priklausomai nuo amžiaus ir nevaisingumo priežasties. Svarbiausias veiksnys, lemiantis sėkmę, yra pakankamas kiaušinių skaičius ir kokybė. Kitaip tariant, kiaušialąstės rezervo būklė tiesiogiai veikia gydymo sėkmę. Moterų kiaušialąsčių skaičius mažėja su amžiumi, todėl galima teigti, kad gydant moters amžius yra labai svarbus. Poroms, norinčioms susilaukti vaikų, svarbu pradėti gydymą negaištant laiko, kad padidėtų sėkmės tikimybė.
In vitro apvaisinimo nėštumas niekuo nesiskiria nuo natūraliai įvykusio nėštumo. Štai kodėl in vitro apvaisinimo pacientai gali normaliai gimdyti. Tačiau jei būsimoji mama yra vyresnė, jai buvo atlikta keletas medicininių operacijų, o daugiavaisis nėštumas yra rizikos veiksnys, rekomenduojamas cezario pjūvis. Patikimiausias metodas yra pageidaujamas tiek motinos, tiek kūdikio sveikatai.
Jei kriterijai atitinka, sveikatos ataskaita gali būti išduota dėl SSI nuolaidos iš valstybinių ligoninių ir universitetinių ligoninių.
Leiskite kuo greičiau jums paskambinti dėl klausimų, su kuriais norite pasikonsultuoti.
2024 Visos teisės saugomos.